578例梅毒相关检测阳性患者分布情况分析

目的 了解梅毒相关检测阳性患者的分布,分析梅毒易感人群所在,为预防和治疗梅毒提供依据.方法 对我院2013年进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay,TPPA）及血浆反应素环状卡片试验（ring card test of plasma regain,RPR）联合检测的标本中,578例TPPA阳性标本按照年龄、性别、就诊类型、科室的分布进行统计学分析,对于二者联合检测为双阳性的患者根据RPR检测的滴度分布进行统计学分析.结果 578例TPPA阳性患者中,男性295例（51.0％）,女性283例（49.0％）,性别差异无统计学意义（P＞0.05）;门诊490例（84.8％）,住院88例（15.2％）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄主要分布在21～40岁,但血清学反应阳性检出率以≤20岁区间最高,为92.6％,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;科室主要分布在皮肤科门诊.联合检测双阳性患者437例（符合率75.6％）.按照RPR检测滴度分布从1∶1至1∶128不等,患者人数随滴度升高而减少.结论 梅毒感染人群主要分布于中青年,也存在一定比例的梅毒患儿以及老年患者.就诊类型以门诊居多,尤其是皮肤科门诊.阳性确诊病例分布以低滴度患者较为集中.对以上易感人群加强梅毒预防知识教育,进行及时有效的追踪检测对控制梅毒的大范围传播具有重要的意义.

脑出血并发感染患者血清降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨脑出血患者并发感染血清降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义。方法 160例脑出血患者按照感染分为研究组(感染者)和对照组(未感染者)。观察2组患者血清PCT与CRP的水平,并比较2组患者PCT与CRP阳性率、灵敏度、特异度。结果研究组患者的PCT与CRP的水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的CRP阳性率稍微高于对照组,PCT阳性率显著高于对照组(P<0.05)。血清PCT与CRP阳性率、灵敏度基本相符,血清PCT的特异度显著高于CRP(P<0.05)。结论 PCT与CRP均是检测脑出血后并发感染的有效指标,灵敏度和阳性率均很高,但血清PCT的特异度明显高于CRP。

喉癌患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg的检测及诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物的检测对喉癌患者的诊疗价值。方法分析2010年1月至2014年1月接受手术治疗51例喉癌患者的临床资料,列为观察组;并纳入45例健康体检者作为对照组。观察比较两组患者血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平,并比观察组手术前各肿瘤标志物水平。采用ROC曲线分析血清肿瘤标志物对喉癌的诊断价值。结果观察组患者血清CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg均高于对照组(P<0.001)。观察组患者接受手术治疗后,其血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg)呈现显著下降趋势,较手术前比较差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,当CYFRA21-1取截点值2.264 ng/ml时对喉癌的诊断敏感度为88.24%,特异度为93.33%,优于其它肿瘤标志物。结论血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg对喉癌具有一定诊断价值,其中CYFRA21-1的诊断价值最高。

对血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用效果的探究

目的探究在诊断妊娠期甲状腺功能低下中检测血清甲状腺过氧化物酶抗体的价值。方法：选择产前检查的740例孕妇，对血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）含量进行检测。结果：妊娠早期TSH正常范围为0．10—3．51；FT4正常范围为8．40-14．80：TPOAb正常范围为O-155．61。妊娠中期TSH正常范围为0．15—3．88；FT4正常范围为6．81—13．95；TPOAb正常范围为0-188．2：TPOAb阳性TSH异常率和FT4异常率分别为14．76％、7．38％，TPOAb阴性分别为5．46％、4．89％。结论：妊娠期甲状腺功能低下与血清甲状腺过氧化物酶抗体水平有一定相关性，联合其他检测方式能够有效提高甲状腺功能低下诊断准确率。

92255例患者血液抗HIV抗体初筛检测结果分析

目的：通过对住院及门诊患者抗HIV抗体检测结果的统计分析，初步了解目前临床HIV感染情况以及阳性分布状况。方法对该院92255例住院及门诊患者采用ELISA方法进行抗HIV初筛检测，初筛阳性者送疾病预防控制中心进行蛋白免疫印迹法（WB）确证。并对经确诊试验阳性的患者进行分析。结果92255名经HIV初筛的患者中36例被确认为HIV阳性（0.039%）。其中男性33例（91.7%），女性3例（8.3%）。阳性人群年龄分布以21~30岁为主，占33.3%。 HIV合并感染TP、HCV、 HBV例数分别为14例（38.9%）、4例（11.1%）、1例（2.8%）。年度阳性检出率分别为2010年0.052%，2011年0.043%，2012年0.026%。结论艾滋病感染日趋严重，合并感染率高，应根据分布情况有针对性的对相关群体加大宣传力度，做好预防。尤其是对于高危人群应进一步深入开展HIV检测工作，做到早发现，早治疗，有效控制艾滋病更大范围的流行传播。

西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型分布及与肝病的关系

目的:研究西藏拉萨地区HBV基因型的分布特点及基因型与临床肝病的相关性.方法:采用基因芯片技术对92例乙肝病毒感染者进行HBV基因分型,并分析其流行病学、DNA含量、肝功能以及性别和民族之间的关系.结果:73例HBVDNA阳性者不同基因型在不同民族间存在统计学差异(χ2=7.179,P<0.05).HBVDNA阳性标本中,e抗原阳性者32例,不同基因型DNA含量之间无统计学差异,但民族之间e抗原阳性率存在统计学差异(χ2=8.423,P<0.05),B、C型较多的存在于汉族中,而D型多存在藏族中.不同酶类之间D基因型均高于C、B型,仅在蛋白类之间存在统计学差异,D、C型ALB较B型低、而GLB较B型高.CHB、LC更多存在D、C基因型(F=3.832,P<0.05).结论:拉萨地区HBV各基因型DNA载量无差异,肝功酶类与病情变化无明显关系、蛋白类变化较显著,C、D基因型患者较B基因型易发生肝病进展.

基因芯片技术检测西藏拉萨地区的乙型肝炎病毒基因型

目的:研究西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型的分布与特点.方法:采集92份西藏拉萨地区乙型肝炎患者的血清,参照GenBank中HBV DNA序列设计寡核苷酸探针并制备HBV基因分型芯片,利用套式PCR扩增HBV S基因部分片段,结合基因芯片、DNA测序和BioEdit软件进行基因分型检测,并对其与乙肝标志物、DNA含量、性别和民族之间的关系进行分析.结果:在92例血清标本中,套式PCR检测73例HBV DNA阳性可进行基因分型检测.其中B型13例(17.8%),C型18例(24.7%),D型39例(53.4%)和B/D混合基因型3例(4.1%).统计学分析3种基因型分布在不同乙肝标志物阳性、不同DNA含量和不同性别之间无差异,但与民族存在统计学差异(x^2=7.179,P<0.05).B型以汉族为主(9/13),而C、D型以藏族为主(12/18、28/39).将基因芯片分型的B、C、D型和B/D混合型进行DNA序列分析,表明两种分型方法的结果完全一致.结论:PCR结合基因芯片技术可用于HBV基因分型.西藏拉萨地区HBV基因型包括B、C、D和B/D混合型,其中以D型为主.

相关细胞因子对不稳定型心绞痛患者的诊断价值及感染病原菌分析

目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)对不稳定型心绞痛的临床诊断价值及患者感染病原菌分布,为临床治疗提供参考依据。方法对医院2009年9月-2014年12月诊治的不稳定型心绞痛患者2 600例进行研究,分为感染组80例,未感染组2520例,同期选择250名健康体检人员为对照组,分析感染患者病原菌分布及3组受试人员临床指标,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 2 600例不稳定心绞痛患者中发生医院感染80例,感染率为3.1%;共检出80株病原菌,以革兰阴性菌为主,共47株占58.8%;感染后患者血清GM-CSF、hs-CRP及TGFβ水平明显升高,与对照组和未感染组比较,差异有统计学意义。结论不稳定型心绞痛患者易发生医院感染,感染后能诱发hs-CRP及GM-CSF水平的异常。

乙肝病毒携带产妇感染状态与胎儿宫内感染的相关性研究

【目的】探究乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿母婴传播的相关性。【方法】将115例乙肝表面抗原为阳性的产妇分为4组,对四组产妇的血清、乳汁以及唾液进行乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝表面抗体(HBs Ab)、乙肝e抗原(HBe Ag)、乙肝e抗体(HBe Ab)、乙肝核心抗体(HBc Ab)和HBV的病毒载量检测,并对婴儿在出生后的1 d内进行血液HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab的检测。【结果】大三阳和小三阳产妇乳汁的检测结果相比较,大三阳所含有的乙肝病毒更高(P<0.05),但是在唾液当中并没有特异性差异。大三阳和小三阳产妇血液的检测结果相比较,大三阳HBV的病毒载量更高,实验显示,大三阳产妇的婴儿宫内感染率为14.3%。【结论】产后应使用联合免疫的手段,以减少新生儿乙肝的感染几率。大三阳及HBV的病毒含量较高的产妇需要谨慎喂养,小三阳患者哺乳时需要检验HBV的病毒载量,防止乳汁对新生儿的感染。

探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的关键作用

目的：探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的关键作用。方法：随机抽取2012年4月～2013年11月诊治的80例肺癌患者，分为研究组和对比组。结果：研究组肺癌患者血清肿瘤标记物检测数据均优于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P〈0．05）。结论：使用肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具准确性更高，诊断时间更早，值得临床上推广使用。

一个血小板平均体积正常的Wiskott—Aldrich综合征家系调查及基因突变分析

目的调查1个血小板平均体积（MPV）正常的Wiskott-Aldrich综合征（WAS）患者家系资料，分析先证者及其母亲WASP基因突变情况，探讨WAS的临床特征。方法以1个四代共22人WAS家系为研究对象，调查该家系成员病史，采集先证者及母亲外周血标本并提取DNA，采用一代基因测序进行WASP基因全部外显子突变分析。结果先证者及其哥哥MPV均正常。先证者WAS临床评分5分，抗PM-Scl抗体阳性，抗PCNA抗体阳性，抗核糖体P蛋白抗体阳性，抗链球菌溶血素明显增高。先证者合并有自身免疫性疾病、贫血、肾功能异常、真菌感染及巩膜炎。先证者WASP基因2号外显子173号碱基C〉T纯合突变，导致第58号氨基酸由脯氨酸异变为亮氨酸。先证者母亲为WASP突变携带者。先证者CBL、CREBBP、DNM2及ADAMTS13基因突变频率明显高于正常人群。结论该例WAS患者WASP基因173C〉T突变，无湿疹，MPV正常，伴有自身免疫性疾病，为国内首次报道；其母亲为WASP突变携带者。WAS基因突变检测有助于早期识别和确诊WAS。