经会阴横切口横缝肛提肌治疗直肠前突性功能性便秘

目的 探讨经会阴横切横缝法治疗直肠前突性功能性便秘的疗效。方法 2011年9月～2013年3月，选取菏泽家政职业学院附属医院直肠前突性功能性便秘38例，采用会阴部横行切口，钝性分离直肠阴道隔，7号线横行缝合两侧肛提肌。结果 手术时间23～40min，平均28min；术中出血8～35ml，平均15ml；术后疼痛I度35例，Ⅱ度3例；肛门坠胀感36例；住院时间6～10d，平均8d。术后随访时间7～12个月，便秘治愈36例，好转2例。结论 经会阴入路横行缝合法治疗直肠前突性功能性便秘疗效肯定，手术安全。

肛裂患者围手术期应用快速康复外科理念的治疗体会

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在肛裂患者围手术期中的应用效果。方法选取慢性肛裂患者70例,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35),观察组围手术期处理应用FTS,对照组围手术期处理采用传统方法,比较两组间手术情况及术后康复情况。结果观察组术后并发症轻于对照组(P<0.05),创面愈合时间及住院时间小于对照组(t=14.214、17.748,P<0.05),临床疗效优于对照组(χ2=4.590,P<0.05),两组间手术时间、术中出血量无明显差异(t=1.971、1.641,P>0.05)。结论在慢性肛裂围手术期应用FTS方案,治疗效果好,患者康复快。

痔疮患者不良饮食行为护理干预及效果分析

目的探讨不良饮食行为护理干预对痔疮的影响,为临床上预防或缓解痔疮病情提供针对性建议。方法选取痔疮患者112例,建立护理干预程序,从辛辣饮食、饮水、零食方面对痔疮患者进行护理干预,并观察对不良饮食进行护理干预前后患者的病情变化。结果护理干预前,112例痔疮患者的疼痛(3.22±2.34)、便血(2.77±1.11)、肛门坠胀(1.37±0.28)、便秘症状(0.92±0.3);护理干预后(0.22±0.14)、(0.44±0.67)、(0.87±0.15)、(0.44±0.27),干预前后上述四种症状改善显著(P<0.05),但肛门瘙痒、痔核脱出症状[干预前(0.52±0.38)、(1.55±0.27),干预后(0.50±0.11)、(1.45±0.47)]变化较小,差异无统计学意义。结论干预不良饮食行为可有效缓解痔疮病情,值得提倡。

某高校在校生痔疮患病情况调查

目的:通过对某高校在校女生进行问卷调查,了解高校女生的痔疮发病情况。方法:采用随机整群抽取法,发放调查问卷,调查内容包括一般情况、痔疮表现、生活习惯、局部表现等情况。结果:本组高校女生痔疮患病率11.3%,其中内痔发生率最高,为79.2%,其次为外痔13.2%、混合痔7.5%,在临床表现方面便血症状最常见,占83.0%,其次为坠胀、不尽感、潮湿、疼痛、便秘、痔核脱出;在生活习惯方面,喜食辛辣、零食的学生痔疮发生率偏高,经常食用蔬菜与饮水的学生痔疮发生率较低。结论:痔疮与高校女生的不良饮食习惯有关,应正确引导并积极控制高校女生的不良饮食行为。

快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用体会

目的观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法选取混合痔患者78例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组围手术期处理应用快速康复外科技术(FTS),对照组围手术期处理采用传统方法,比较两组的手术情况及术后康复情况。结果观察组手术时间长于对照组(t=2.189,P<0.05),术中出血量少于对照组(t=2.974,P<0.05),术后并发症少于或轻于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(χ2=2.596,P<0.05)。结论在混合痔围手术期应用FTS方案,利于减少及减轻术后并发症,利于患者术后康复。

痔核陶除痔上皮原位留植治疗环状混合痔的疗效观察

目的比较微创法与传统法治疗环状混合痔的手术效果。方法选取2012年6月至2014年5月菏泽家政职业学院附属医院收治的环状混合痔患者86例,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用微创法即痔核陶除痔上皮原位留植治疗;对照组用传统法即外剥内扎术治疗。比较两组间手术指标、术后并发症及康复指标。结果观察组手术时间显著长于对照组[(29.2±4.0)min比(15.3±5.4)min,P<0.01];观察组创面愈合时间及住院时间短于对照组[(10.7±2.4)d比(19.6±3.6)d,(6.8±1.9)d比(13.8±4.3)d,P<0.01];观察组术后肛门疼痛(Ⅰ度29例、Ⅱ度14例)轻于对照组(Ⅰ度4例、Ⅱ度23例、Ⅲ度16例);肛缘水肿(0度17例、Ⅰ度26例)轻于对照组(0度6例、Ⅰ度30例、Ⅱ度7例);观察组出现尿潴留1例、肛管狭窄1例;对照组出现尿潴留8例、肛管狭窄6例,观察组尿潴留、肛管狭窄发生率显著低于对照组(2.3%比18.6%,2.3%比14.0%)(P<0.05);术后1年随访,观察组治愈37例、好转6例,对照组治愈35例、好转8例,两组间治愈率(86.0%比81.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创法治疗环状混合痔手术安全、术后并发症轻、患者康复快。

肛垫回复器的研制与临床应用

目的:研制一种治疗痔疮的手术器械。方法:选用金属材料制作肛垫回复器,其由引线器、控制器、回复针及针芯4部分组成。选取环状混合痔患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用肛垫回复器进行治疗;对照组应用传统的外剥内扎术进行治疗,对比两组间手术及术后康复指标。结果:观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后常见并发症及创面愈合时间优于对照组,随访表明,两组间治愈率无明显差异。结论:肛垫回复器治疗环状混合痔创伤小、术后恢复快,若用于非环状痔的治疗效果更佳,可作为临床治疗痔疮疾病的手术器械。

外科实验教学中器械法方结缝合的教学体会

方结法缝合是外科实验教学中最基本的实验课内容之一,它包括手术器械的使用、进针方法、打结技巧、拆线要求等步骤,是医学专业在校生进入临床实习前必须掌握的一项操作技能,应得到医学院校临床教学的关注和重视。

消痔灵注射液致过敏反应4例

消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药,因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点,深受临床欢迎[1,2],但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道,其中过敏反应偶见[3,4]。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例,现报道如下。1临床资料例1,男,42岁,环状混合痔10年余。平时身体健康,从事建筑工作,入院拟行消痔灵注射＋外剥内扎术治疗。

肛门刷的设计与应用

日常生活中，绝大多数人没有清洗肛门的习惯，尤其是排便后，这是个不可回避的事实，该现象映射出了大众人群中普遍存在的传统生活方式，人们都理解清洁肛门有利无弊，但人们也都貌似和忽视本应能够轻易解决的这一生活问题，不健康的生活方式往往与慢性疾病的发生密切相关[1，2]，不仅如此，在当前我国自然资源消耗枯竭、环境污染日益严重的情况下，就排便而言，仅每年14亿中国人对手纸的消耗，虽然目前无人统计，但绝对是个惊人的、痛心的数字，出于改变人们不良生活陋习、节约资源的考虑，我们设计了肛门刷（实用新型专利号ZL201320044686.5），并对不同人群进行试用调查，结果表明，效果满意，本文就其构造、使用方法作一介绍，旨在引起大家的共鸣，唤醒人们的健康生活意识。

外科护理学视听教学的体会

中专卫校受客观条件限制有些实验课开不全,为了尽可能创造条件为学生提供感性认识的机会,我们采用了视听教学。我们录制的《闭式胸腔引流适应症及注意事项》电视教材,翔实地记录了一个因车祸所致的损伤性血胸患者的典型表现及诊断。

肛门收缩操在痔疮患者中的应用探讨

目的了解肛门收缩操对痔疮患者病情的影响。方法设计一种肛门收缩操的操作步骤,制定出相应的锻炼要求,选取痔疮患者70例进行练习观察。结果经过6个月的锻炼随访发现,痔疮患者的大部分症状和体征都得到了不同程度的改善。结论痔疮患者坚持练习肛门收缩操是有益的,该方法应该得到提倡。

颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨

随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有＂中间清醒期＂表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓＂中间清醒期＂就是颅脑外伤发生的原发性昏迷（如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤）与继发性昏迷（颅内血肿、脑水肿）之间的意识清醒阶段,

浅谈视听教育在中专教学中的作用

本文论述了视听教育在巧妙运用教学经费,培养实用型人才方面的作用。提示人们,开发和运用视听教育,有着广阔的前景。

某高校女生行为生活方式与肛肠疾病关系调查分析

目的了解某高校女生不良生活方式对肛肠疾病的影响,为预防肛肠疾病提供参考依据。方法采用自编调查表对山东省某高校792名在校女生进行调查,主要涉及锻炼、饮食习惯、排便情况、肛肠疾病等因素。结果缺乏体育锻炼(81.9%)、常食辛辣食物(52.0%)者比较普遍,其中,城镇生的体育锻炼(χ2=5.181,P=0.033)、排便时间(χ2=19.835,P=0.037)及排便间隔时间(χ2=23.110,P=0.022)小于农村生,而在零食(χ2=39.610,P=0.042)、饮酒(χ2=14.924,P=0.042)方面高于农村生;缺乏锻炼、具有不良饮食习惯及排便习惯者肛肠疾病发生率偏高(44.6%),排便后经常清洗肛门者为零。多因素Logistic回归分析显示,辛辣食物、饮酒、零食(OR=3.554、2.011、1.855,P<0.05)是肛肠疾病的危险因素,经常锻炼、早餐、饮水与良好的排便习惯(OR=0.794、0.751、0.877、0.991,P<0.05)是肛肠疾病的保护性因素。结论不良生活方式与肛肠疾病关系密切,应积极控制女生的不良生活方式。

直肠前突围手术期应用快速康复外科理念的治疗体会

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在直肠前突围手术期中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年3月收治的直肠前突患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组围手术期处理应用FTS,对照组围手术期处理采用传统方法。术后1、3、6个月随访,比较两组间手术情况及术后康复情况。结果观察组术后出血量小于对照组(t=4.899,P<0.01),术后疼痛(PAS评分)和尿潴留、肛门坠胀、阴道不适(疼痛、异物感)、肛缘水肿发生率均低于对照组(t=4.745,χ2=4.706、4.444、9.317、4.320,P<0.05或P<0.01);观察组未出现感染病例,对照组术后出现6例感染(20.0%);肛门坠胀发生率观察组(46.7%)与对照组(73.3%)均偏高,属术后最常见的并发症;两组间均未出现直肠阴道瘘与肛门失禁病例。观察组手术时间、术中出血量大于对照组(t=3.820、2.521,P<0.01,P<0.05),而住院时间、创面愈合时间、住院费用均小于对照组(t=6.020、5.260、29.897,P均<0.01)。术后随访表明,观察组治愈率为86.7%、好转率13.3%,对照组治愈率为76.7%、好转率23.3%,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。所有病例肛门自制功能良好,未见复发患者。结论在直肠前突围手术期应用FTS方案,治疗效果好,患者康复快。

盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂66例

目的了解盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法选择2010年1月-2011年1月收治的陈旧性肛裂患者66例,采用特制的微创手术刀,用盲视操作法侧位松解肛门内括约肌和外括约肌皮下部,并切除病变组织。观察术后疗效、疼痛程度及肛缘水肿程度。术后2年随访。结果所有患者术后均痊愈,手术时间8-20min,平均11min;术中出血量2-6 ml,平均3 ml;术后住院5-7 d,平均6 d;创面愈合时间9-15 d,平均11 d。术后肛门疼痛Ⅰ度62例,Ⅱ度4例;肛缘水肿Ⅰ度2例。术后2年随访均无复发。结论盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂手术安全、疗效肯定,值得推广。

套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的临床研究

目的观察套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的效果。方法选取2011年8月一2013年2月治疗的环状混合痔患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予套圈法回复肛垫治疗，对照组采用外剥内扎法治疗。对比两组疗效、手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间及术后疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、尿潴留情况。计量资料采用t检验，计数资料采用矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组总有效率、手术时间比较差异无统计学意义（t=1．197，P〉O．05），观察组出血量、创面愈合时间、住院时间[（8．8±4．3）ml、（7．8±2．3）、（6．8±1．9）d]与对照组[（22．3±6．4）ml、（23．6±3．3）、（13．8±4．3）d]比较差异均有统计学意义（t=10．776、23．568、8．934，均P〈0．05）。观察组疼痛0～Ⅱ级分别为20、16、0例，对照组分别为2、27、7例；观察组肛缘水肿0～Ⅱ级分别为21、15、0例，对照组分别为6、20、10例；观察组肛门坠胀0～Ⅱ级分别为14、22、0例，对照组分别为5、26、5例；观察组尿潴留0例，对照组4例。两组比较差异均有统计学意义（X^2=4．494、4．265、2．953、4．235，均P〈0．05）。结论套圈法回复肛垫治疗环状混合痔效果肯定，手术创伤小，恢复快。