螺旋CT仿真内镜技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT 仿真内镜（CTVE）技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月在河北联合大学附属医院住院的37例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析，患者术前均行CTVE检查，将其诊断结果与病理诊断进行比较分析。结果 CTVE检查结果与病理诊断的一致性检验（ Kappa检验）结果表明，二者一致性较好（ Kappa≥0．70）。 CTVE诊断原发性小肠肿瘤的敏感性为100．0％（25/25），特异性为92．6％（25/27）。结论 CTVE是一种便捷、安全的检查方法，具有高度的准确性，为原发性小肠肿瘤的诊断提供了广阔的前景。

多层CT仿真内镜诊断小肠隆起性的模拟实验和临床应用

目的应用CT仿真内镜(CTVE)技术比较不同的对比剂(充气或充水)充盈方法对猪空肠同等直径、不同高度的隆起性病变的显示能力。方法取离体猪小肠标本20段,于内壁模拟同等直径、高度分别为5、10、15 mm形态各异的两组肿瘤性病变,将20段小肠随机分为充气组和充水组,每组各10段,行多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)扫描,利用工作站进行CTVE成像,比较应用不同充盈方法对猪空肠占位性病变的检出情况。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 CTVE技术诊断两组间病变:在模拟占位的显示上,高度5 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P<0.05),充气组优于充水组;高度10 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P<0.05),充气组优于充水组;高度15 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于同等直径的高度5 mm和10 mm的模拟占位,气体充盈优于水充盈者,更适合于黏膜面的显示,提高小病灶的检出率。

CT仿真内镜与双对比造影诊断小肠隆起性病变的价值

由于小肠曲折冗长，一直缺乏有效检查手段。小肠病变以隆起性病变为主，目前影像学检查以小肠双对比造影为主，近年随着多螺旋CT的广泛应用，CT仿真内镜在空腔脏器的应用越来越广泛，两者的价值比较需要进一步明确。目的：评价CT仿真内镜与双对比造影检查在诊断小肠隆起性病变的价值。方法；取离体猪小肠标本，于内壁模拟大小分别〈5mm及5-10mm，10-15mm类圆形隆起性病变，先行多层螺旋CT扫描，利用工作站进行CT仿真内镜成像，然后进行小肠气钡双对比造影检查。由资深医生采用单盲法评价诊断，比较两种方法的诊断自信度及正确率。结果与结论：对标本〈5mm组的病变，小肠双对比造影技术的自信度级别优于CT仿真内镜技术，差异有显著性意义（Pc0．05）。而较大病变的小肠息肉，两种诊断方法的自信度差异无显著性意义（P〉0．05）。CT仿真内镜与小肠双对比造影检奁对小肠隆起性病变的诊断各有优势，综合运用可以提高诊断正确率。

临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内钙化灶的分析研究

目的探讨临床未触及肿块但经钼靶摄片发现乳腺内钙化灶的临床意义。方法临床未触及肿块而乳腺钼靶X线摄片发现乳腺内钙化灶的212例乳腺疾病病例,分析其钙化的X线表现及分布部位。结果良性病变181例,多表现为粗大、颗粒状、短棒状钙化;恶性病变31例,多表现为针尖样、泥沙样钙化。乳腺良恶性病变均多发于外上象限。结论乳腺钼靶X线摄片对显示钙化具有一定的特征性,钙化的特征可为临床判断乳腺良恶性病变提供线索。

消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察

目的探讨消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。方法将98例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均口服美满霉素50 mg/次,2次/d;观察组在此基础上口服消痤汤(100 m L/剂)1剂/d,2次/d。治疗6周后比较两组中医证候积分、生存质量评分及治疗总有效率;随访1个月观察复发情况。结果治疗6周两组症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生食欲轻度下降3例,对照组发生胃部轻度不适4例,均未影响继续治疗。两组均未出现皮疹、瘙痒等不良反应。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮效果确切,可降低复发率,效果优于单用美满霉素。

退变性腰椎滑脱与相关解剖学因素关系探讨

目的 利用多层螺旋CT扫描探讨退变性腰椎滑脱（degenerative lumber spondylylisthesis,DLS）与相关影响因素的关系,为临床诊治提供指导.方法 选取笔者科室2010年4月～ 2013年12月共55例DLS患者（排除外伤、手术及移行椎等脊柱变异）,其中男性9例,女性46例,滑脱部位均为L4.对照组选取同时间段无腰椎滑脱、年龄构成相似的病例55例,其中男性9例、女性46例.对两组病例关节突关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱关系进行分析研究.结果 两组患者关节突关节与矢状面夹角、腰骶角均值采用独立样本t检验,前者t=-3.68,两者有统计学差异,后者t=0.74,两者无统计学差异,椎间关节退变程度x2 =47.778,差异有统计学意义.结论 DLS组与对照组两组患者腰骶角无明显差异,而关节突关节面与矢状面夹角、椎间关节退变程度之间差异有统计学意义,因此认为后面两因素是退变性腰椎滑脱发生的重要因素,其可能是互为因果、协同促进的关系.

原发性小肠腺癌与小肠淋巴瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断

目的探讨螺旋CT对原发性小肠腺癌与原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。方法选择河北省玉田县医院及河北联合大学附属医院2009年10月-2014年10月收治的经病理诊断确诊的原发性小肠腺癌21例及原发性小肠淋巴瘤23例,对44例患者行螺旋CT检查,对两种恶性肿瘤的发病部位和CT特征进行分析。结果原发性小肠腺癌发病部位：十二指肠16例,空肠3例,回肠2例：原发性小肠淋巴瘤发病部位：十二指肠2例,空肠5例,回肠16例,两种小肠恶性肿瘤发病部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）。螺旋CT增强扫描中,小肠腺癌动脉期、静脉期CT值分别为（104.9±9.1）、（95.6±8.9）ttu,显著高于原发性小肠淋巴瘤[（45.4±8.9）、（69.1±8.0）Hu],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT检查对原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌的鉴别诊断具有较高的临床价值,两者各具特征性表现,值得临床广泛应用。

多层CT与CR对关节骨折的比较研究

关节骨折是常见的外伤性疾病，目前临床上仍依靠X线平片作为主要的检查方法。由于X线摄影是将三维人体投影为二维影像，存在影像的重叠问题，所以对关节内的结构显示不佳，容易造成误诊、漏诊，对骨折的损伤程度、骨片移位及周围软组织损伤情况难以准确判断，从而影响临床医师对骨折的分型与治疗。随着多层CT技术的发展运用，它能够直观、立体地显示关节内结构，为临床提供全面、

平阳霉素联合普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及对血管内皮细胞生长因子和血清碱性纤维母细胞生长因子的影响

目的观察平阳霉素治疗增生期血管瘤的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清碱性纤维母细胞生长因子(b FGF)的影响。方法将87例血管瘤且为增殖期患者分为治疗组44例和对照组43例,治疗组患者采用注射平阳霉素联合口服普萘洛尔治疗,对照组采用口服普萘洛尔治疗,观察比较两组总优良率、VEGF及b FGF变化。结果治疗组总优良率为97.72%,对照组总优良率为81.39%,两组总优良率比较差异有显著性。两组VEGF、b FGF均较治疗前明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。两组均未发生严重不良反应,具有良好的安全性。结论平阳霉素联合普萘洛尔治疗增殖期血管瘤疗效确切,能够下调VEGF、b FGF的表达水平,具有良好的安全性。

多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法选择2011年1月-2014年10月玉田县医院收治的原发性小肠肿瘤患者63例，均手术治疗，并进行病理诊断。术前对所有患者均行多层螺旋CT检查。将多层螺旋CT检查结果与病理诊断结果进行一致性对比分析。结果63例患者手术病理诊断结果：小肠腺癌15例，淋巴癌19例，胃肠道间质瘤13例，脂肪瘤9例，神经内分泌肿瘤7例。螺旋CT检查诊断结果：小肠腺癌15例，淋巴癌20例，胃肠道间质瘤14例，脂肪瘤9例，神经内分泌肿瘤5例。两种方法诊断结果的一致性较好，Kappas〉0．70。螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的准确率为96．8％（61／63）。结论多层螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断效果好，操作简单，患者痛苦小，易于接受，值得临床推广应用。

螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值。方法选择玉田县医院2010年10月-2014年12月收治的疑似小肠肿瘤患者57例,均行CT仿真内镜（CTVE）检查。对CTVE检查结果与病理诊断结果进行Kappa检验,观察两种方法诊断结果的一致性。计算CTVE诊断原发性小肠肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果病理检查结果：57例中恶性肿瘤27例,良性肿瘤30例。CTVE检查结果：57例中恶性肿瘤28例,良性肿瘤29例。两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa≥0.70）。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为91.2%（52/57）、92.6%（25/27）、93.1%（27/29）。结论 CTVE技术操作相对简单,患者痛苦小,容易被接受。CTVE方法诊断原发性小肠肿瘤的准确度较高,并能反映病变全貌及其与周围组织的关系,能对病灶做出客观的评价,可为临床治疗方案的选择提供帮助。

螺旋CT与胃肠道造影对原发性小肠肿瘤的诊断价值分析

目的：探讨螺旋CT与胃肠道造影对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法选择唐山市中医医院2011年10月-2014年10月收治的经病理诊断确诊的原发性小肠肿瘤患者46例,均经手术治疗。术前均经螺旋CT与胃肠道造影检查,比较两种方法对小肠肿瘤的检出率及诊断的准确率。结果胃肠造影对小肠疾病的诊断结果院46例患者中,7例向腔外生长的淋巴瘤、9例腔外型平滑肌肉瘤、4例腔外型间质瘤及1例息肉患者未检出,检出率为54.3%（25/46）；检出的25例患者中,有1例间质瘤、1例平滑肌肉瘤误诊为腺癌。胃肠造影诊断小肠肿瘤的准确性为50.0%（23/46）。螺旋CT对小肠疾病的诊断结果院46例患者中,有1例间质瘤、1例息肉患者未检出,检出率为95.7%（44/46）；检出的44例患者螺旋CT诊断结果与病理诊断结果均相符,诊断准确率为95.7%（44/46）。两种方法对小肠肿瘤检出率、诊断准确度比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论螺旋CT对原发性小肠肿瘤的检出率和诊断准确度均优于胃肠道造影,且操作简单,患者易接受,值得临床推广应用。

CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨CT仿真内镜（CTVE）对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择河北省唐山市中医医院2010年1月~2014年10月收住院的疑似小肠肿瘤并行CTVE检查的患者53例。对CTVE检查结果与手术或内镜活检病理诊断进行一致性检验分析,观察CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果 手术或内镜活检病理诊断结果显示,53例患者中,原发性小肠恶性肿瘤29例,良性肿瘤24例。CTVE检查结果：小肠原发性恶性肿瘤30例,良性肿瘤23例。两种方法诊断原发性小肠恶性肿瘤的一致性较好（Kappa值=0.75）,CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为90.6%、93.1%、87.5%。结论 CTVE技术操作简单、安全、无创伤性,易被患者接受。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度较高,具有较好的临床应用价值。

基于模型认知的初高中化学教材模型分析与对比——以人教版“氧化还原”知识为例

新课程改革中强调重视和发展学生的核心素养,其中模型认知是当前化学学科核心素养的重要组成部分,本篇文献主要通过分析初高中人教版教材中有关“氧化还原”知识的模型分类以及教材中的呈现方式,并对两者进行分析和比较,做好初高中模型的对比与衔接。初中学生在学习的时候侧重形象思维,对所学的知识重在记忆;高中学生在学习的时候侧重抽象思维,对所学的知识重在理解,从初中到高中的过程中,学生的抽象概括能力也在由具体形象不断的向抽象概括方面发展。

256层螺旋CT小肠造影及气钡双重对比造影检查在诊断小肠隆起性病变中的价值比较

目的初步探讨256层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠隆起性病变中的应用价值。方法回顾性分析50例小肠隆起性病变患者影像学资料,患者于1周内分别进行CT小肠造影和传统气钡双重对比造影二种检查,随后统计分析二种不同检查方法分别对小肠隆起性病变诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果 50例小肠隆起性病变小肠造影检查敏感性96.15%,准确性98.15%。传统气钡双重对比造影检查敏感性100%,准确性96.0%。二种检查方法对小肠隆起性病变的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查对小肠隆起性病变具有较高的准确性,二者结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法之一。

CT仿真内镜技术诊断小肠病变的应用价值

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)技术诊断小肠病变的应用价值。方法 20例小肠疾病的患者经胃-十二指肠插管小肠内充气行多层螺旋CT检查,应用CT仿真内镜技术对病变进行研究分析。结果20例患者均顺利完成小肠充气螺旋CT检查,小肠充盈良好,达到了预期效果。20例小肠病变CTVE表现能较准确地反映其在肠腔内的形态学改变,结合多平面重建(MPR)图像,对病变位置、大小、形态、腔内外和周围淋巴结情况等方面的判定具有优越性。结论小肠CTVE检查技术操作简单,安全,结合MPR对小肠疾病的诊断具有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT对退变性腰椎滑脱相关影响因素分析研究

目的探讨退变性腰椎滑脱（DIS）与相关影响因素的关系。方法选取61例DLS患者作为DIS组，选取61例同期性别、年龄与DLS组相匹配患者作为对照组，两组患者发病部位均为L4。比较两组病例椎间关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱的关系。结果DLS组关节突关节面与矢状面夹角小于对照组[（37．11±7．52）°比（42．44±7．61）°]，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组腰骶角比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组椎间关节退变程度比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论关节突关节面与矢状面夹角、椎间关节退变程度在DLS形成中具有重要作用。

胶囊内镜和小肠CT仿真内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜和小肠CT仿真内镜（ CTVE）检查对小肠疾病的诊断价值。方法选择华北理工大学附属医院和开滦马家沟医院2009年1月至2015年12月收治的行胶囊内镜和小肠CTVE检查的57例疑似小肠疾病患者的临床资料，比较两种检查方法对小肠疾病的检出率和诊断的准确率。结果 CTVE 与胶囊内镜病变检出率比较差异无统计学意义（80．7％与89．5％， P＝0．719）。CTVE与胶囊内镜诊断非占位性病变的准确率比较差异有统计学意义（60．7％与89．3％， P＝0．040）。CTVE对占位病变诊断的准确率为93．1％，胶囊内镜为51．7％，两者比较差异有统计学意义（ P＝0．032）。结论胶囊内镜和CTVE均为无创性检查，操作简单、安全，患者易于接受，均有助于对小肠疾病的诊断，胶囊内镜在诊断小肠非占位性病变方面更有优势，而CTVE对判断小肠占位病变方面优于胶囊内镜，二者联合使用可能提高小肠疾病的诊断率。