神经系统在调控皮肤创伤修复和瘢痕愈合中的重要作用

背景:皮肤创伤修复是一个极其复杂的过程,神经系统在调控创伤修复和瘢痕愈合方面发挥重要作用。目的:对皮肤创伤修复过程中神经系统的作用,包括相关因子、多种细胞对损伤皮肤修复的作用进行综述。方法:检索PubMed及中国知网数据库2003-2024年发表的文献,英文检索词为“skin wound healing,nervous system,nerve regeneration,growth factor”,中文检索词为“皮肤创伤修复,皮肤神经支配,神经肽,生长因子,细胞协同作用”。最终筛选出83篇文献进行分析。结果与结论:①皮肤受到自主神经和感觉神经的密集支配,越来越多的证据表明,皮肤神经系统不仅负责向中枢神经系统传递感觉信息,而且在包括伤口愈合在内的各种皮肤功能中发挥重要的作用。②神经系统作用于皮肤创伤愈合的不同阶段,能够调节血管再生,促进相关生长因子及神经递质释放,和不同类型细胞协同作用从而促进皮肤创面愈合;因此,研究神经系统作用的潜在机制成为促进皮肤创伤愈合的有力靶点。

重症肌无力患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值和血小板／淋巴细胞比值的临床意义

目的探讨重症肌无力（MG）患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血小板／淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月期间长海医院收治的54例MG患者及体检的57名健康成人归为MG组及对照组。比较两组及不同临床分型MG患者的WBC计数、NLR及PLR，通过受试者工作曲线（ROC）曲线下的面积评价各指标对MG的诊断价值。结果MG组的WBC计数、NLR及PLR分别为（6．85±0．37）×10^9／L，2．48±0．19和118．79±6．38，显著高于对照组（5．87±0．12）×10^9／L，1．59±0．06和102．01±3．45（P〈0.05）。WBC计数、NLR及PLR的ROC曲线下面积分别为0．559，0．717和0．58]。Ⅲ或Ⅳ型的PLR显著高于Ⅰ型，Ⅱ型（P〈0．05）。结论MG患者的NLR和PLR均显著升高，NLR的诊断价值更高，PLR可能与疾病严重程度有关。

原发性胆汁性肝硬化患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其临床意义

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血小板计数／淋巴细胞比例（PLR）在原发性胆汁性肝硬化（prima-ry biliary cirrhosis，PBC）患者疾病活动度中的评估价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年7月在上海长海医院及上海长征医院经确诊入院的 PBC患者62例，并根据患者 Child-pugh评分分为三组，纳入同期健康对照者59例。提取并记录纳入人群的基线资料及实验室指标，并分析 NLR和 PLR与患者疾病活动度的相关性。对3名 PBC患者进行随访，分析治疗前后 NLR的变化情况。结果与健康对照组相比，NLR显著增高，差异有统计学意义（t＝3.369，P＜0.001）， PLR差异无统计学意义（t＝0.840，P＞0.05）。PBC患者中的 NLR水平与 TBIL和 Mayo评分正相关（R＝0.35，0.30，P＜0.05），与 ALT，AST及 ALP的相关性无统计学意义（P＞0.05）。对3名 PBC患者进行随访，发现临床治疗有效后， NLR水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NLR可能是评估PBC临床疗效的潜在指标。

隐球菌脑膜炎患者外周血CD200表达水平及其临床意义

目的分析隐球菌脑膜炎患者外周血CD200的表达水平及其与其他炎性因子水平的关系。方法选取2009年6月～2013年11月期间上海长海医院和长征医院收治的25例隐球菌脑膜炎患者为研究对象，归为观察组，同时选取同期来体检的30名健康成人作为对照组。收集受试者的外周抗凝血，分离外周单个核细胞（PBMc），采用反转录酶-聚合酶链锁反应（RT—PCR）方法检测PBMC中CD200的mRNA水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测其血浆CD200蛋白水平以及TNF-α，IFN-γ和IL-17的水平，并采用Pearson相关分析探讨CD200与这些炎性因子的相关性。结果观察组和对照组PBMC的CD200mRNA水平分别为1．73±0．51和1．69±0．47，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血浆cD200蛋白水平为212．3±70．5pg／ml，显著高于对照组的90．5±32．2pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血浆TNF-a，IFN-γ水平显著低于对照组，IL-17水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析结果提示血浆CD200水平与IFN-γ呈负相关（r=-0．635，P〈0．001），与IL-17水平呈正相关（r=0．668，P〈0．001）。结论隐球菌脑膜炎患者血浆CD200水平显著升高，其可能通过调节IFN-γ和IL-17等炎性因子水平来影响患者的免疫功能，参与其发病，提示CD200有望成为隐球菌脑病免疫治疗的一个新的靶点。

原发性胆汁性肝硬化患者外周血Th9细胞表达增高及其临床意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血Th9细胞所占百分比并初步探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测PBC患者（n＝38）和健康对照者（n＝38）外周血Th9细胞所占百分比，利用临床资料对患者进行 Mayo评分。采用实时荧光定量PCR法检测患者组和健康对照组外周血单个核细胞（PBMC）中 IL-9，PU-1， TGF-β的表达量。并采用 ELISA方法检测患者血清中 IL-9的表达量。进一步分析 Th9细胞百分比与 PBC患者生化指标和Mayo评分的相关性。结果与健康对照组相比，PBC患者Th9细胞百分比增高（t＝27.29；P＜0.01），且随疾病分期加重逐渐增高。IL-9，PU-1和TGF-βmRNA的表达量显著增高（t＝14.69，23.92，10.48；均P＜0.01），且血清中 IL-9的表达量也显著增高（t＝11.66；P＜0.01）。生化指标（ALP，AST，ALT，GGT，TBIL）较健康对照组均显著增高（t＝10.94，12.95，10.56，14.92，27.70；均P＜0.01）。Th9细胞百分比与患者 Mayo评分、AST，ALT，GGT和TBIL间呈正相关（P＜0.05）。结论 Th9细胞可能参与了PBC发病机制，且与疾病的发展相关，这为未来免疫调节治疗靶点的探索提供了新的依据。

原发性胆汁性肝硬化患者单个核细胞中lncRNA AK053349表达增高及意义

目的研究lncRNA AK053349是否参与了原发性胆汁性肝硬化(PBC)的发病机制。方法采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测了42例PBC患者及40例健康者外周血单个核细胞(PBMC)中lncRNA AK053349的相对表达量,分析了其与疾病特征的关系。结果 PBC患者外周血PBMC中lncRNA AK053349表达较健康对照组明显增高(P<0.01),且随疾病分期的不同其表达量有明显变化(P<0.05);lncRNA AK053349表达与Mayo危险评分呈正相关(r2=0.33,P<0.01)。结论 lncRNA AK053349可能参与了PBC的发病机制,同时还是PBC的潜在标志物。

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Tim-1表达增高及其意义

目的 检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血Tim-1,IFN-γ和IL-4的表达水平,分析其相关性,初步探讨Tim-1在PBC诊治中的临床意义。方法 收集2013年6月-2015年11月来长海医院就诊的32例PBC患者和32例同期就诊的健康成人的外周血,分离外周血单个核细胞（PBMC）,反转录酶-聚合酶链锁反应（RT-PCR）法检测PBMC中Tim-1 mRNA,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆中Tim-1蛋白表达量,对Tim-1和IFN-γ,IL-4之间的关系进行Pearson相关性分析。结果患者组和对照组Tim-1 mRNA分别为0.63±0.40和0.36±0.32,差异具有统计学意义（t=3.005,P=0.003,P〈0.01）。患者组与对照组Tim-1蛋白表达水平分别为62.72±38.60和35.66±30.55 pg/ml（t=3.11,P=0.002 8）,IFN-γ表达水平分别为200.81±18.06和79.23±20.02 pg/ml（t=25.51,P〈0.000 1）,IL-4表达水平分别为99.22±14.67和30.18±20.56 pg/ml,差异均具有统计学意义（t=15.46,P〈0.000 1）。Pearson相关分析结果提示Tim-1与IFN-γ呈负相关（r=-0.552,P=0.001 1）,与IL-4呈正相关（r=0.652,P〈0.000 1）。结论Tim-1可能参与了PBC的发病机制,是该病潜在的标志物和治疗靶点。

IL-33在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核中的表达及临床意义

目的探讨IL-33在隐球菌脑膜炎患者中的表达。方法纳入上海长海医院和长征医院2008年5月～2014年9月隐球菌脑膜炎患者28例，健康对照30例。分离外周血单个核细胞，采用实时荧光定量PCR检测IL-33mRNA表达量，ELISA法检测血清中IL-33蛋白浓度；同时采用流式细胞术检测外周血中Th1／Th2细胞亚群的百分比，并分析其与血清中IL-33浓度的相关性。结果隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞及血清中IL-33水平明显增高（2．1±0．9VS1．0±0．2，U=136．0，P〈0．001；121．2±59．2VS56．7±19．7，U=141．0，P〈0．001）；外周血中Th1细胞比例降低（4．1±1．7VS5．9±1．6，U=191．0，P〈0．001），Th2细胞比例增高（2．8±0．9VS2．2±0．8，U=288．0，P〈0．05）；进一步分析发现血清中IL-33浓度与Th2细胞百分比正相关，差异具有统计学意义（R=0．69，P〈0．001）。结论IL-33可能参与了隐球菌脑膜炎的发病机制。

PBL和Seminar教学模式在临床医学八年制实验诊断学教学中的应用研究

临床八年制学生的培养目标是高质量的临床医学人才,目前实验诊断学教学主要使用传统的"讲授法",虽然可以系统完成教学内容,但是不利于对学生思维和创新能力的培养。为此,提出教学方法的改革,把PBL和Seminar教学方法相结合,引入到高层次学生的实验诊断学教学中,不仅激发了学生的学习兴趣,而且培养了学生的独立思考和团队协作能力。

依托任务群特征,探索习作教学新路径

学习任务群作为语文教学的课程内容和组织形式,从根本上扭转了传统教学繁琐分析、机械训练、生硬灌输的尴尬,将课堂学习的空间和主动权交还给学生。在习作教学中,教师应根据语文新课标理念、单元语文要素建构习作任务群,引导学生展开习作实践。建构习作任务群要凸显情境性、任务性、过程性、整合性和资料性,引导学生明确习作的方向、理解习作的过程、掌握习作的方法,这样才能促进学生表达能力、思维能力等语文素养的全面提高。

论脚内侧传接球技术在足球运动中的作用

在进行足球运动的时候,常常会使用到脚内侧传接球技术,借助这一技术能够提高运动员的控球率,且能够促进战术配合的有效实施。由于足球脚内侧传接球技术具有一定的复杂性,需要保证运动员能够熟悉掌握这一技术,进而将其灵活运用到足球运动中,充分发挥脚内侧传接球技术的使用价值。鉴于此,本文就针对足球运动中脚内侧传接球技术的特征及要点进行分析,探究足球脚内侧传接球技术的教学策略,希望能为足球脚内侧传接球技术教学的开展提供一些有效参考依据。