COPD合并焦虑症和抑郁症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进展缓慢的慢性呼吸系统疾病,最终可导致呼吸衰竭。焦虑症和抑郁症是COPD患者常见合并症,而负面情绪也会增加COPD患者的住院率及病死率,降低治疗依从性,严重影响患者的生活质量,给患者家庭及社会造成沉重的经济负担。现针对COPD合并焦虑症和抑郁症的研究进展进行综述。

经颅直流电配合康复训练对脑卒中后功能障碍的临床研究

目的:观察经颅直流电联合康复训练对脑卒中患者功能障碍的改善情况。方法:选取2021年1月-2022年5月南昌市第一医院康复医学科收治的80例脑卒中后功能障碍患者作为研究对象,采用随机分组法分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组常规康复训练的同时增加经颅直流电治疗,治疗4周后比较两组患者的偏瘫上肢运动及手功能情况、改良Ashworth肌张力分级评分、脑血流动力学指标变化。结果:两组治疗前的患侧上肢、手Brunnstrom分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的上肢、手Brunnstrom分期均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的Fugl-Meyer评分、MAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的Fugl-Meyer评分、MAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的各项平均血流速度(Vmean)、血液最大流速(Vmax)、血流灌注指数(PI)脑血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组Vmean、Vmax均高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后功能障碍患者,联合经颅直流电与康复训练,可显著缓解患者的功能障碍,深化康复训练效果,改善患者的脑血流指标,值得推广。

MOTOmed康复训练仪对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察MOTOmed康复训练仪对脑卒中致偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中致偏瘫患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规的康复疗法,试验组在对照组治疗的基础上加用MOTOmed康复训练仪治疗。采用简式Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对2组患者治疗前、治疗8周后上、下肢运动功能进行评分,采用巴氏指数(barthel index,BI)对2组患者治疗前、治疗8周后日常生活活动能力进行评分。结果试验组患者治疗8周后FMA(上、下肢)评分、BI评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论 MOTOmed康复训练仪治疗脑卒中致偏瘫患者上、下肢运动功能障碍的疗效更佳,日常生活活动能力有所提高。

智能反馈训练联合冲击波对卒中后上肢痉挛的疗效

目的:观察卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果。方法:采用随机、单盲、对照的试验设计方法,选取2021年6-12月南昌市第一医院脑卒中上肢屈肘痉挛的患者60例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规康复训练,研究组同时采用上肢智能反馈训练联合冲击波疗法。统计分析两组上肢痉挛程度、肘关节活动度、肢体运动功能、日常生活活动能力、临床疗效。分别于康复治疗前及治疗4周后进行评价。结果:治疗前,两组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于对照组(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于治疗前(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组FMA评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的FMA评分、BI评分均高于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率86.67%(26/30)高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果显著。

K5训练系统结合主动呼吸循环技术对脑卒中患者肺功能的影响

目的分析K5训练系统结合主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中患者肺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南昌市第一医院收治的80例脑卒中患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规呼吸训练,观察组在对照组基础上采用K5训练系统联合ACBT训练,比较两组肺功能指标、吸气肌功能指标、6 min步行距离(6MWD)。结果干预前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEF)比较差异无统计学意义;干预后,两组FVC、FEV1、MVV、PEF均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组最大吸气压(MIP)、吸气流速峰值(PIF)比较差异无统计学意义;干预后,两组MIP、PIF均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组6MWD比较差异无统计学意义;干预后,两组6MWD均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论K5训练系统结合主动呼吸循环技术可提高脑卒中患者肺功能,增强运动耐量,值得临床推广应用。