高职院校思想政治理论课实践教学改革途径分析

就现阶段而言,我国的社会生活中多样价值观相互激荡,学生难以避免地产生价值判断和选择的差异甚至逆反心理和叛逆行为,思政课教学可以帮助学生塑造健康人格和正确“三观”,进而使得思政课教学“立德树人”的教学目标得到实现。本文通过分析高职院校思政课实践教学环节现存问题分析,并深入研究了高职院校思政课实践教学改革途径,以期为高职院校学生的思想政治素养的有效提升献计献策。

线粒体基因T13094C突变致伴颈髓病变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作/Leigh叠加综合征的临床、影像、病理及基因突变特点(附1例报告)

目的探讨线粒体基因T13094C突变致伴有颈髓病变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)/Leigh叠加综合征的临床、影像、病理及基因突变特点。方法回顾性分析1例伴颈髓病变的MELAS/Leigh叠加综合征患者的临床资料。结果患者为14岁女性,以双下肢麻木、抽搐起病,症状反复发作并进展,逐渐出现呕吐、眼球运动障碍、共济失调、乳酸酸中毒、易激惹、呼吸衰竭、昏迷等,于发病后20个月时死于癫痫持续状态。影像学表现为双侧大脑半球、C_(2-6)段颈髓、丘脑、双侧小脑半球、中脑、脑桥、延髓等处不断变化的新病灶。肌肉病理学检查示Gomori染色可见破碎红纤维,琥珀酸脱氢酶染色可见周边深染的肌纤维,电镜示明显的线粒体数量和形态异常。血和肌肉线粒体基因测序示T13094C杂合突变。结论线粒体基因T13094G突变致MELAS/Leigh综合征出现颈髓病变为线粒体病所罕见;持续进展乃至死亡的病程不同于A3243G突变患者。

奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响

目的评价奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法 110例老年急性脑梗死患者分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠。结果观察组总有效率(74.55%)高于对照组(49.09%)(P<0.01)。治疗后,两组hs-CRP和IL-6水平均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组hs-CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者疗效佳,能明显改善急性脑梗死患者的血清hs-CRP和IL-6水平。

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及血脂、C反应蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及对患者血脂、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取医院收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者547例,根据治疗方法不同将其分为研究组274例与对照组273例,对照组给予常规抗血小板聚集治疗,研究组在常规抗血小板聚集治疗的基础上外加瑞舒伐他汀治疗。观察并比较两组患者颈动脉斑块积分变化、血脂水平变化及CRP水平变化情况。结果与治疗前相比,两组患者治疗6,12个月后颈动脉斑块积分、血脂指标、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及CRP水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,能有效逆转颈动脉粥样硬化斑块,明显改善血脂代谢水平,降低CRP水平,值得临床推广。

伴发癫痫的痣样基底细胞癌综合征的临床特点及基因突变分析

目的·探讨伴发癫痫等神经系统异常的痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)一家系的临床和基因突变特点。方法·回顾性分析1例以癫痫发作为主要表现在上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科就诊的先证者的临床资料。取先证者切除的皮肤痣组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色,取先证者及其家系成员的外周血DNA行全外显子测序及家系内成员共分离验证。结果·根据NBCCS的临床诊断标准,先证者高度疑诊为患有NBCCS。先证者切除的皮肤痣H-E染色结果提示基底细胞癌的典型病理表现。基因测序结果明确该家系patched 1(PTCH1)基因20号外显子c.3364_3365del碱基杂合缺失突变。结论·PTCH1基因20号外显子c.3364_3365del碱基杂合缺失突变有可能是PTCH1基因突变的潜在热点,合并癫痫等神经系统表现为此突变型NBCCS的特点之一。

二维斑点追踪超声心动图在评价老年心力衰竭患者心功能和二维整体应变中的作用

目的探讨二维斑点追踪超声心动图在评价老年心力衰竭患者心功能和二维整体应变中的作用。方法选择心力衰竭患者共58例,分为轻度心力衰竭组22例,中度心力衰竭组20例,重度心力衰竭组16例,另外选择健康对照组30例,比较各组左心房前后径(LA)、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末容积(LVESV)与左室射血分数(LVEF)以及整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)。结果重度心力衰竭组患者LA、LVEDV、LVESV和LVEF与轻度心力衰竭组、中度心力衰竭组和对照组存在显著统计学差异(P<0.05)。GLS、GCS、GRS在三组间有统计学差异,其中重度心力衰竭组GLS显著低于轻度心力衰竭组和中度心力衰竭组以及对照组(P<0.05),但GCS在轻度心力衰竭组和中度心力衰竭组中无统计学差异(P>0.05)。三组心力衰竭的患者GRS均显著低于对照组(P<0.05),但三组之间的GRS比较无统计学差异(P>0.05)。结论二维整体应变指标GLS、GCS、GRS可反映不同程度老年心力衰竭患者心肌不同收缩功能的损伤,其中纵向应变在评价心肌收缩功能中有较高的临床应用价值。

急性脑梗死病人血栓弹力图与脂蛋白(a)和凝血功能相关性研究

目的分析急性脑梗死(ACI)病人血栓弹力图(TEG)参数与脂蛋白(a)[LP(a)]和凝血功能指标相关性。方法检测2014年3月—2014年10月于本院就诊的70例(观察组)ACI病人和60名(对照组)健康人员的TEG参数、LP(a)、凝血功能指标。结果观察组的MA、CI值、a角明显升高,R、K值明显降低;相关性结果如下:(1)R、K值与DD、FIB、LP(a)呈负相关,与PT、APTT呈正相关;(2)MA、CI值、a角与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB、LP(a)呈正相关。结论 ACI病人的LP(a)及凝血指标水平异常(即血液处于高凝状态),且TEG参数与LP(a)及凝血功能指标存在明显相关性,提示TEG参数与凝血功能指标及LP(a)检测可及时为ACI病情诊断、评估与治疗提供依据。

铜络合物催化β-(-)-蒎烯的不对称环丙烷化反应

分别用水杨醛铜、β-二酮-铜和希夫碱-铜络合物为催化剂进行β-(-)-蒎烯与重氮乙酸酯的不对称环丙烷化反应,研究了催化剂结构与反应立体选择性之间的关系,获得了较高的立体选择性.

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的评价奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损程度、感觉和运动障碍评分、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 110例急性脑梗死患者分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠。结果治疗2周时,观察组神经功能缺损程度评分为(9.52±4.76)分低于对照组(12.85±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组感觉积分、运动积分为(29.47±7.83)分、(68.43±18.71)分均高于对照组(24.19±6.42)分、(59.14±17.92)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组血清MMP-9水平为(66.57±18.27)ng/mL均低于对照组(79.18±19.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组血清NO、NOS分别为(38.56±8.95)U/mL、(18.73±4.72)μmol/L均低于对照组(59.17±10.46)U/mL、(31.54±6.81)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠可以明显改善患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分。奥扎格雷钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清MMP-9水平,并可能通过降低缺血灶中NO含量和NOS活性,以发挥神经血管的保护作用,并促进神经功能恢复。

高校图书馆人力资源管理的现状与对策

以知识经济和信息化为背景,讨论了当前高校图书馆人力资源现状及存在的问题,提出了从观念、规划、配置、开发等环节优化人力资源的对策建议。

上海市长宁区社区脑卒中二级预防的实施及效果评价

【目的】通过对脑卒中患者健康教育及行为危险因素的干预，探讨社区脑卒中二级预防规范方案及实施效果。【方法】选择上海市长宁区同仁医院收治的83例脑卒中患者为研究对象，对脑卒中患者及其监护人定期进行健康教育，普及疾病相关知识，并进行持续的行为危险因素的干预。一年后随访，用自行设计的《脑卒中患者干预后评判问卷》对脑卒中患者及其监护人进行问卷调查，了解脑卒中患者及其监护人对脑卒中疾病相关知识的掌握情况、不良生活习惯的改善及脑卒中复发情况。【结果】干预后，脑卒中患者及其监护人对脑卒中疾病相关知识的知晓率、脑卒中患者不良生活习惯的改善率均较干预前有显著提高，差异有统计学差异（ P ＜0．01），脑卒中复发率为4．8％。【结论】对脑卒中患者进行二级预防能显著提高其相关疾病知识的知晓率，改变其不良生活习惯，能够明显降低脑卒中的复发率。

20%氯氟吡氧乙酸异辛酯·双氟磺草胺油悬浮剂的分析方法

采用高效液相色谱法,以乙腈+水为流动相(p H=3),使用内装C18,5μm填充物250×4.6mm(I.D)不锈钢柱和紫外检测器,检测波长230nm,外标法定量分析。结果表明,该方法测得的双氟磺草胺和氯氟吡氧乙酸异辛酯的标准偏差分别为0.06、0.07,变异系数分别为2.99%、0.39%,线性相关系数分别为0.9995、0.9996,平均回收率分别为99.43%、99.46%。

上海社区缺血性脑卒中二级精准预防服药情况分析

目的调查上海社区缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性及服药现状。方法回顾性分析上海社区500例缺血性脑卒中患者服药情况,并通过电话或门诊随访形式对入选患者12个月内服药及停药情况实施调查。结果 (1)缺血性脑卒中二级预防服药依从性主要影响因素为受教育程度、是否医保报销和卒中亚型。患者出院后服用阿司匹林各时间点依从性比较,P<0.05。患者出院6个月、12个月时服用阿司匹林依从性明显低于出院1个月时,P<0.05。(2)患者出院后12个月时服用四种二级预防药物的持续性比较,P<0.05;服用阿司匹林的服药持续性明显高于双联及氯吡格雷,P<0.05。结论缺血性脑卒中患者出院后二级预防药物服用依从性较差,且受多种因素影响,因此,医院需加强对患者二级预防药物服用的健康教育及正确指引。

背景风速对上游有阻挡建筑的街谷环境的影响

通过数值模拟针对街谷上游存在阻挡建筑时,研究了不同背景风速下,街谷内速度场和污染物浓度场的变化特征。结果表明,街谷内风速和湍流强度的增加幅度小于背景风速的增大幅度,但背景风速的变化对街谷内的气流流态和分布规律几乎没有影响。在风速和湍流强度的双重影响下,污染物浓度的减小幅度大于风速增加的幅度。因此对于目前的城市街谷来说,可以根据风速的不同对城市交通管理做出相应的调整。

产科护理风险管理应用效果分析

目的探讨护理风险管理在产科护理工作中的应用效果。方法选取我院2014年1月1日至2015年12月31日产科住院分娩产妇180例,随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组采用护理风险管理模式,对照组采用传统护理管理模式,比较两组护理后产妇护理风险发生率及护理质量、满意度。结果观察组患者总体满意度(96.67%)明显高于对照组(84.44%),观察组基础护理质量满意度(93.33%)高于对照组(86.67%),观察组专科护理质量满意度(97.78%)高于对照组(84.44%)。结论产科护理风险管理能提高护理质量及患者满意度,消除护理安全隐患,确保母婴及医务人员的安全,降低患者住院费用及医疗纠纷发生率,适合在临床应用与推广。

针刺治疗偏头痛105例

针刺治疗偏头痛１０５例太原钢铁公司总医院（０３０００３）刘改玲，杨晓玲关键词偏头痛，针刺偏头痛是临床中常见病、多发病之一，其主要特点是发作性剧烈头痛，有左侧痛或右侧痛，亦有两侧都痛者。笔者从１９８７—１９９４年，采用针刺透穴加放血的方法治疗１０５例，...

(5-甲基-2-烷氧基苯基)-1-烃基胺的合成

以对甲酚(1)为起始原料,经醚化、酰化和还原氨化反应合成了5个(5-甲基-2-乙氧基苯基)-1-烃基胺;1经酯化、Fries重排、醚化和还原氨化反应合成了5个(5-甲基-2-甲氧基苯基)-1-烃基胺。其结构经1H NMR,13C NMR,IR和GC-MS表征。

产科护理工作中健康教育的临床应用价值

目的:分析健康教育在产科护理工作中的临床应用价值。方法:选取我院2016年4月至9月来住院孕产妇200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),对照组采用常规护理方法,观察组则在对照组的基础上加强对孕产妇的健康教育指导,比较分析两组患者的护理效果。结果:观察组孕产妇的住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05),观察组的患者满意度调查显著高于对照组(P<0.05),观察组专科护理疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育在产科护理工作中具有积极的临床应用价值,值得推广和使用。