品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果分析

目的分析实施品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果。方法2021年12月广州医科大学附属第二医院感染科成立品管圈活动小组,将2022年1月至7月该院感染科外周静脉补钾患者124例作为对照组,男52例,女72例,年龄(48.03±17.96)岁,体质量(52.81±8.72)kg;2023年1月至6月外周静脉补钾患者94例作为观察组,男32例,女62例,年龄(51.39±18.98)岁,体质量(54.17±6.99)kg。两组外周静脉补钾患者均在补钾后5 min、10 min、30 min采用单维度疼痛量表——口头5点评分法(VRS-5)进行评分,对照组发生疼痛的患者进行常规护理,观察组发生疼痛的患者采取品管圈活动并持续质量改进后再次评估疼痛是否缓解,比较两组疼痛发生率并分析原因,制定改善对策。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组局部疼痛发生率低于对照组[17.02%(16/94)比48.39%(60/124)],差异有统计学意义(χ^(2)=23.16,P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率,提高患者就医体验和满意度。

集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理

目的探讨两种留尿方法的效果比较。方法采用随机方法对2010年5月～2011年8月在我科住院889例患儿,采用住院号尾数单双数分成对照组405人,实验组484人。结果对照组中一次性留取尿标本成功率男婴95.7%(221/231),女婴87.4%(152/174);实验组一次性留取尿标本成功率男婴达99.3%(266/268),女婴94%(203/216)。实验组男女婴留尿成功率高于对照组。结论采用在集尿袋袋口放置无菌棉球的方法收集新生儿尿标本,安全实用,成功率高。

住院新生儿检查应用水合氯醛镇静的护理体会

目的探讨住院新生儿外出检查应用水合氯醛镇静的安全性护理。方法分析我科198例住院新生儿因检查需要使用10%水合氯醛镇静的相关资料。结果 198例使用水合氯醛镇静的新生儿检查一次成功;无出现呕吐、返流窒息等并发症。结论新生儿使用水合氯醛存在一定的安全隐患,只有熟悉药物的性质,严格掌握给药的时机、剂量、途径以及严密观察用药后的反应,才能保证检查的顺利进行。

1例早产儿股动脉采血后痉挛致肢体缺血的护理

总结1例早产儿经股动脉采血后痉挛导致同侧肢体缺血的护理体会。早产儿股动脉采血后发生痉挛导致同侧肢体缺血表现,经立即停止抽血,减少声光刺激;给予"鸟巢"和"抱枕"等支持;抬高头部和患侧,加强保暖,并用热被单敷患肢,遵医嘱用多巴胺等缓解血管痉挛,改善微循环;专人守护,严密观察病情等措施,缺血症状消失。认为针对此患儿有早产及右下肢缺血史的实际情况,应避免在患侧股动脉穿刺,及早模仿宫内环境多给患儿支持、集中操作,减少刺激,避免类似事件发生。

应用精细管理预防新生儿经外周静脉补钙外渗的效果分析

目的 探讨精细管理应用于预防新生儿经外周静脉补钙外渗的效果.方法 对观察组55例新生儿80次经外周静脉补钙进行补钙前上报、全面评估患儿、与医生协商最佳补钙途径、慎重选择血管、双人确认血管的通畅性、禁止输液泵推注、严格控制推注速度、推完钙剂用生理盐水推注、正确拔针按压、保证按压时间、操作完毕局部外涂药物预防外渗,责任护士实施并密切观察,上级护士全程指导与协助等精细管理,并与对照组进行比较.结果 观察组无一例发生钙外渗,与对照组差异有明显的统计学意义（P＜0.05）.结论 对新生儿经外周静脉补钙治疗进行精细管理能有效降低钙外渗发生的风险.

提高小儿静脉采血成功率方法的探讨

目的 探讨提高 5岁以下小儿静脉采血成功的方法 ,减轻患儿痛苦。方法 用头皮针代替直接针头 (除股静脉外 ) ,首选大隐静脉。结果 通过对 189例患儿的研究 ,1次采血成功率为 92 % ;家长较轻松接受 ;1次采血成功不仅指一针见血 ,而且抽取的血量符合检验室的要求。结论 1大隐静脉为 5岁以下小儿静脉抽血时首选部位 ;2小儿静脉采血时 。

氙气联合亚低温对少突胶质前体细胞糖氧剥夺后的保护作用

目的研究氙气联合亚低温对少突胶质前体细胞(OPCs)糖氧剥夺损伤后的保护作用,探讨氙气对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的保护机制。方法体外培养大鼠原代OPCs,检测氙气联合亚低温对OPCs糖氧剥夺后凋亡、增殖和分化的影响。结果各组细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中正常对照组(Ctrl)凋亡率最低为(6.3±1.52)%,而OGD对照组(OGD Ctrl)凋亡率最高为(70.3±4.72)%,氙气组(Xe)和亚低温组(HT)凋亡率分别为(27.3±3.05)%、(31.6±4.5)%,显著低于OGD对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组(Xe+HT)凋亡率为(15.6±2.51)%,低于氙气低温组或亚低温组,比较差异有统计学意义(P<0.05);各组OPCs增殖率比较差异无统计学意义;正常对照组细胞呈健康生长,有明显的三级以上分支的较长网状突起形成,计算成熟细胞率为(81.0±4.58)%;OGD对照组细胞细胞突起短少而紊乱,次级以上分支减少,成熟细胞率为(14.6±3.51)%,OGD对照组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。氙气组成熟细胞率(43.6±3.51)%比OGD对照组高,低于亚低温组(53.3±3.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组成熟细胞率(64.6±4.16)%显著高于单用氙气或亚低温组(P<0.05)。结论氙气联合亚低温治疗能保护OPCs耐受缺氧缺血性损伤的影响,可能是其对HIE的神经保护机制之一。

目标管理在新生儿科实习学生临床带教中的应用

目的 探讨目标管理在实习学生新生儿科临床带教中的应用效果.方法 以在我科实习的2008级和2009级广州医科大学护理本科学生39名为观察组,2006级、2007级的广州医科大学护理本科学生40名为对照组.对照组按照传统带教法带教.观察组在传统带教的基础上由护长或带教老师制定明确的每周学习目标,学生每天对照目标进度表书写反思日记,老师按照目标进度表开展教学指导,师生共同完成目标进度表的内容.观察并比较两组实习护生的理论和操作技能成绩、护生对自己和带教老师的满意度.结果 观察组护士学生的理论成绩（77.61±7.99）优于对照组（72.27±6.66）,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组学生对自己和带教老师的满意度（47.40±1.60）高于对照组（44.60±1.58）.结论 目标管理运用于新生儿科临床带教,增强了护生和老师的责任心,有助于护生短时间内有重点地掌握新生儿科常用的知识点,学到了常用仪器和药物应用等临床实用技能,出科操作考核达标.

利用微信平台对出院早产儿延续性护理的效果研究

目的探究利用微信平台的延续性护理干预对出院早产儿及其母亲的效果。方法选取2018年5月至12月在本院和合作医院新生儿科住院治疗的早产儿100例作为研究对象,出院时按照出院顺序依次分为对照组与观察组,各50例。对照组由责任护士进行常规出院指导并电话定期随访,观察组在此基础上予以微信平台的延续性护理干预。对比两组早产儿3个月内生长发育、因病就诊率、再次入院率、母亲焦虑评分。结果 观察组2月龄早产儿的体质量、身高、头围分别为(5.03±0.33)kg、(55.78±1.46)cm、(36.62±0.89)cm,3月龄早产儿的体质量、身高、头围分别为(5.78±0.36)kg、(59.11±1.26)cm、(38.97±3.07)cm,均优于对照组[2月龄:(4.51±0.36)kg、(54.78±2.26)cm、(36.25±0.77)cm,3月龄:(5.58±0.49)kg、(58.20±2.05)cm、(37.92±0.92)cm],观察组生长发育状况更加理想,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组因病就诊率为10%,低于对照组的36%(P<0.05),但再次入院率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时观察组与对照组早产儿母亲SAS分别为(57.12±4.15)分、(56.64±4.66)分,经过护理干预后,观察组SAS为(48.42±2.85)分,明显下降,且低于对照组的(55.86±4.61)分(P<0.05)。结论 利用微信平台对早产儿进行延续性护理干预可促进早产儿的生长发育,减少早产儿因病就诊次数,缓解母亲焦虑情绪,帮助早产儿出院后从专业的护理顺利过渡到家庭。

品管圈活动提高早产儿出院家庭准备度的效果分析

目的探讨品管圈活动提高早产儿出院家庭准备度的实施效果。方法2020年4月成立品管圈活动小组,选取2020年6月至9月品管圈活动前广州医科大学附属第二医院新生儿科出院早产儿作为对照组,早产儿36例,其中4对双胞胎,早产儿母亲32例,对其出院家庭准备度进行现况调查并分析原因,确立改善重点,设定目标值、制定对策;选取2020年11月至2021年3月品管圈活动实施后出院早产儿为观察组,早产儿37例,其中2对双胞胎,早产儿母亲35例,对其开展品管圈活动并持续质量改进。对照组早产儿母亲年龄(31.66±5.313)岁,观察组早产儿母亲年龄(31.91±4.705)岁。对照组早产儿男17例、女19例,出生胎龄(34.10±2.19)周;观察组早产儿男21例、女16例,出生胎龄(33.83±2.00)周。比较两组早产儿出院家庭准备度情况及早产儿母亲焦虑水平、早产儿出院后2周生长发育达标率。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果品管圈活动实施后,早产儿出院家庭准备度全掌握得分从实施前的(2.59±1.04)分提高到(4.09±0.70)分,早产儿母亲的焦虑水平从实施前的(57.66±7.294)分降低至(43.37±4.486)分,早产儿出院后2周生长发育达标率从实施前的61.11%(22/36)提高到89.19%(33/37),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动能有效提高早产儿出院家庭准备度,降低早产儿母亲焦虑水平,提高早产儿出院后2周生长发育达标率,能更好地帮助早产儿顺利从医院过渡到家庭。

锑反射炉燃油供热研究与应用

对锑反射炉燃油供热进行了研究与应用。生产实践表明,供热方式由煤改油后,锑反射炉炉膛温度上升150～200℃,单位冶炼时间缩短0.38 h/t锑,渣含锑率下降近4%。

锑鼓风炉富氧挥发熔炼新工艺研究与应用

介绍了锑鼓风炉富氧熔炼工艺的工业试验及生产应用。生产实践表明,该工艺原料适应性强,能耗低,指标优,生产效率高,环保效益好。

大型锑鼓风炉技改及生产实践

针对某冶炼厂原3.0 m2炼锑鼓风炉存在的能耗高、生产效率低等问题,通过将鼓风炉扩容至4.5 m2,并采用富氧鼓风、回收利用烟气余热、高硅低铁渣型等技术措施,降低了炼锑鼓风炉的能耗,提高了床能力,可以为炼锑鼓风炉的扩改提供借鉴。

肺保护性通气策略对呼吸窘迫综合征新生儿肺氧合功能的影响

目的探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中对肺氧合功能的影响及其临床应用评价。方法将需进行机械通气治疗的40例NRDS患儿随机分成两组,即保护通气组(PV组)和传统通气组(CV组),每组20例。对两组呼吸机参数、血气分析结果、肺氧合功能指标、并发症及其他临床资料进行比较分析。结果(1)PV组呼吸机参数吸气峰压、平均气道压和氧浓度显著低于CV组(P均<0.05);呼气末正压高于CV组(P<0.01);两组通气频率(RR)差异无显著性(P>0.05)。(2)PV组PaCO2高于CV组(P<0.01);pH低于CV组(P<0.01);两组PaO2差异无显著性(P>0.05)。(3)PV组上机后48h与72h氧合指数明显低于CV组(P<0.01),动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率在机械通气后72h也高于CV组(P<0.01),PaO2/FiO2在各监测时间段差异无显著性(P>0.05)。(4)PV组呼吸机相关性肺损伤的发病率低于CV组(P<0.05)。(5)两组脑室内出血及动脉导管开放的发病率差异无显著性(P>0.05);PV组上机时间均短于CV组(P<0.01),两组病死率比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论实施肺保护性通气策略可改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,减少并发症,缩短上机时间,降低病死率,提高患儿的生存质量,不增加脑室内出血、动脉导管开放的发病率。

37所医院重症监护新生儿体位管理的调查与分析

目的了解广东省医院新生儿监护室（NICU）体位管理的现状，护理人员对体位管理知识的认识情况，影响护士在工作中进行体位管理的因素等情况，为医院落实体位管理提供依据。方法对广东省37所医院选派到香港参加NICU专科护士进修的41位学员进行所在医院实施体位管理现状进行问卷调查。结果62．2％的医院体位管理的指引不全面，32．4％的医院缺乏指引，仅有5．4％的医院具备较全面的指引，10．8％的医院对体位管理进行定期培训。36．5％的护士掌握体位管理摆放原则，76％的护士认同体位管理的重要性，在实际工作中注意落实体位管理的只占34．5％。结论NICU护士对体位管理知识的认知率有待提高，应定期提供培训，NICU需建立和完善体位管理的指引，落实体位管理。

新生儿体温背部测量法临床应用的可行性研究

目的探讨新生儿体温背部测量法的科学性及可行性。方法分别对100例新生儿体温进行7，10，30min的腋窝、颌下、背部3种测量，与同时进行的3min肛门测量的体温值进行对照比较。结果新生儿体温背部测量法与其他部位测量法相同时间内所测体温值差异无统计学意义，P〉0．05。背部测量法7，10，30min与肛门测量法（3min）所得的体温值比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。使用辐射抢救台和暖箱保暖的患儿背部测量体温7，10min与肛门测量法所得的体温值比较均P〉0．05，差异无统计学意义。而30min的腋窝测量法和颌下测量法与肛门测量法所得的体温值比较则P〈0．05，差异有统计学意义。30min的背部测量法与肛门测量法所得的体温值比较P〉0．05，差异无统计学意义。结论新生儿体温背部测量法可以与腋窝测量法、颌下测量法一样应用于护理量较大的临床新生儿科，背部测量法能较准确获得新生儿的真实体温，不受辐射抢救台和暖箱使用的影响，既可以避免患儿受凉，又可减轮护士工作量．安全有效，方便实用，值得临床应用和推广。