3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组:采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组:采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能操作成绩(44.91±2.86)分和B组技能操作成绩(45.19±3.22)分比较差异无统计学意义(t=0.330,P=0.743);出科时A组技能操作成绩(64.85±3.23)分和B组技能操作成绩(54.73±3.17)分比较差异有统计学意义(t=11.169,P<0.05);入科时和出科时A组技能操作成绩比较差异有统计学意义(t=23.081,P<0.05);入科时和出科时B组技能操作成绩比较差异有统计学意义(t=10.568,P<0.05)。A组实习生的骨科自学时间较B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组学生的总体满意度96.00%,高于B组学生的总体满意度72.00%,差异有统计学意义(χ2=6.946,P=0.027)。结论PBL教学结合3D打印技术教学模式可以激发临床实习生的学习兴趣、提高学习效率,为临床本科教学衔接住院医师规范化培训学习提供一定理论参考。

运用Mimics软件术前规划精准穿刺方案结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的探讨运用Mimics软件术前规划精准穿刺方案结合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-02诊治的48例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,25例运用Mimics软件术前规划精准穿刺方案结合PVP治疗(观察组),23例采用常规PVP治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后1 d伤椎Cobb角改善角度,比较两组术前、术后1 d、末次随访时的疼痛VAS评分与ODI指数。结果两组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。观察组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组伤椎Cobb角改善角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d以及末次随访时两组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用Mimics软件术前规划精准穿刺方案结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能降低术中透视次数,减少手术时间及骨水泥注入量,同时能有效减少骨水泥渗漏率,安全性较高。

手法复位高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的 观察手法复位高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 纳入自2019-04—2021-09诊治的72例重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中36例行高粘度骨水泥经皮椎体成形术前先行手法复位(观察组),36例仅行高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗(对照组)。结果 72例均获得随访,随访时间平均8.2(6~12)个月。随访期间均无肺栓塞、截瘫及死亡事件发生。观察组出现1例骨水泥渗漏,对照组出现6例骨水泥渗漏;观察组骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、6个月腰背部VAS评分、ODI指数均低于对照组,观察组术后1周、6个月伤椎椎体前缘高度、伤椎后凸Cobb角改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月生活质量COQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手法复位高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能够更有效减轻患者疼痛症状,恢复伤椎形态和功能,降低骨水泥渗漏发生率,同时明显提高患者术后生活质量。