负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的对比分析

目的:比较负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的效果。方法:将108例感染性肾结石患者随机分为两组各54例,对照组采取输尿管软镜治疗,观察组采取负压吸引组合式输尿管镜治疗。比较两组术中肾盂压力、一次碎石清除率、结石排尽时间、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:观察组术中肾盂压力明显低于对照组,一次碎石清除率明显高于对照组,结石排尽时间明显短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后hs-CRP、PCT、IL-6水平均升高,但观察组明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后Scr、BUN、NGAL均无明显变化,且组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:与输尿管软镜相比,负压吸引组合式输尿管镜能够减小术中肾盂压力,提高结石清除率,且引起的应激炎性反应更小,不过二者对肾功能均无明显影响。

经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石的疗效研究

目的:探讨经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:将146例输尿管结石患者随机分为两组各73例,研究组采取经输尿管镜狄激光碎石术治疗,对照组采取气压弹道碎石术治疗。比较两组患者以下指标:①手术相关指标:手术时间,术中出血量及住院时间;②结石清除效果:一次碎石成功率、结石排尽时间及术后体外冲击波碎石(ESWL)率;③术后并发症。结果:研究组手术时间为(48.11±5.35)min,术中出血量为(36.52±10.12)mL,住院时间为(4.26±1.02)d,对照组分别为(54.06±6.12)min,(90.12±14.27)mL,(9.14±1.36)d,两组比较有明显差异(P<0.05)。研究组一次碎石成功68例(93.2%),结石排尽时间为(27.42±2.41)d,术后ESWL4例(5.5%),对照组分别为53例(72.6%),(16.74±2.54)d,16例(21.9%),两组比较有明显差异(P<0.05)。研究组总的并发症发生率为8.2%,对照组为12.3%,两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:输尿管结石采取经输尿管镜狄激光碎石术治疗是一种较理想的选择。