特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法将2013年8月~2015年7月在笔者医院儿科住院的83例ITP初治患儿及31例同期在笔者医院门诊体检的健康同龄儿纳入研究,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比例,采用酶联免疫吸附试验检测血浆细胞因子IFN-γ及IL-4浓度。结果治疗前病例组CD3 60.07%±11.85%、CD4 34.18%±11.72%、CD4/CD8 1.76%±0.94%及IL-4 11.24±8.42pg/ml水平显著低于对照组70.96%±7.26%、45.05%±6.53%,2.26%±0.66%及21.26±9.34pg/ml,IFN-γ水平5.88±4.02pg/ml显著高于对照组2.12±1.09pg/ml;治疗后8周后,CD3 65.76%±10.87%、CD4 38.71%±11.81%及IL-4 14.59±11.59pg/ml水平均较治疗前升高,IFN-γ3.65±3.15pg/ml水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,Th1/Th2平衡失调可能与ITP的发病机制和疾病的活动状态密切相关。

益生菌对免疫性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能的影响

目的探讨益生菌对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法采用前瞻性随机双盲安慰剂对照临床研究方法,将在我院儿科住院的60例ITP患儿分为治疗组及安慰剂组,两组均在常规治疗基础上加服益生菌或安慰剂治疗,治疗前及治疗8周后均采血检测T淋巴细胞亚群及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)浓度,并以30例健康同龄儿为对照组。结果与对照组比较,治疗前病例组CD3、CD4、CD4/CD8及IL-4水平显著降低,IFN-γ水平显著增高[(61.67±11.34)%vs(71.00±7.38)%,(35.80±12.81)%vs(45.20±6.59)%,1.83±1.04 vs 2.27±0.67,(11.81±8.21)pg/m L vs(19.01±8.44)pg/m L,(5.94±3.80)pg/m L vs(2.08±0.95)pg/m L]。治疗后8周,随着病情好转,治疗组CD4、CD4/CD8及IL-4水平均显著高于安慰剂组,IFN-γ水平显著低于安慰剂组[41.77±11.86)%vs(35.31±11.12)%,2.26±1.56 vs 1.53±0.80,(18.23±10.15)pg/m L vs(12.30±9.35)pg/m L,(2.36±1.81)pg/m L vs(4.03±3.48)pg/m L]。结论益生菌可调节机体细胞免疫功能,其可能通过恢复机体细胞免疫的平衡而对疾病的恢复起积极的促进作用。

脊髓性肌萎缩症患儿行多学科协作的护理效果研究

探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿行多学科协作的护理效果。方法 将本院2021年1月-2023年6月54例SMA患儿分为两组,各27例。对照组行常规护理,观察组行多学科协作。比较两组并发症发生情况和护理满意度。结果 观察组发生了1例(3.70%)精神社会性问题,并发症总发生率为3.70%,对照组肺部感染、营养不良、骨骼畸形、行动障碍、精神社会性问题、总发生各发生了1例(3.70%)、1例(3.70%)、2例(7.41%)、1例(3.70%)、1例(3.70%)、6例(22.22%),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对SMA患儿实施多学科协作的护理模式,可以有效减少患儿的并发症发生率,提高患儿家属对护理的满意程度,值得推广。