脾囊肿的诊断和外科治疗

报告4例脾囊肿，手术3例，其中2例为单纯性脾囊肿，1例为假性脾囊肿，3例全部行脾切除术，均治愈，无并发症。B超、CT是发现、诊断脾囊肿的有效方法，本病的治疗多主张尽可能采取保留脾脏免疫功能的术式如脾部分切除术，对全脾切除者，应争取进行自体脾移植术。

食管癌术前放疗的远期疗效分析

目的：探讨食管癌术前放疗对手术切除率和远期疗效的影响。方法：200例食管癌病人,随机分成两组，A组：100例接受单纯手术；B组：100例接受术前放疗,2～4周后手术。所有病例接受术后随防,平均52个月。结果：A，B组间切除率，5、10年生存率无显著差异。B组胸上段食管癌切除率、10年生存率高于A组，分别为95％vs76％(P=0.0210)；33.58％vs17.24％(P=0.0274)。B组胸下段食管癌切除率、10年生存率低于A组，分别为85％vs100％(P=0.0370)；19.23％vs38.29％(P=0.0390)。术前放疗性别、年龄、大体类型、病程及病灶长度对疗效的差异无显著性。结论：术前放疗能提高胸上段食管癌的手术切除率和远期生存率；而胸下段食管癌患者尽量避免术前放疗。

SDH型吻合器与传统手工行食管胃吻合的临床对照研究

目的 比较应用SDH型吻合器与手工行食管胃胸内吻合的近期临床效果。方法 总结 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌和贲门癌切除、应用SDH型吻合器行食管胃 (或食管空肠 )胸内吻合 46 8例的临床疗效 ,并与 1994年 8月～ 1997年 7月临床资料相近的手工吻合 435例进行回顾性对比分析。结果 吻合器吻合和手工吻合术后吻合口瘘发生率分别为 0 .2 % ( 1/46 8)和 3 .0 % ( 13/435 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;吻合口狭窄发生率分别为 0 .6 % ( 3/46 8) ,4.8% ( 2 1/435 ) ,有显著性差异P <0 .0 5。手工吻合因吻合口瘘而死亡的占 15 .4% ( 2 /13)。结论 应用吻合器和提高手术技巧 ,可使食管胃胸内吻合术后吻合口瘘及狭窄发生率降低至很低水平 ,吻合器吻合的吻合口光滑、柔软 。

可手术乳腺癌术前化疗的疗效分析

目的：探讨可手术乳腺癌术前化疗的效果。方法：回顾分析术前应用ＣＭＦ或ＦＡＣ方案治疗可手术女性乳腺癌２０６例的效果，分有效组与无效组，两组进行对比分析。结果：疗效达完全缓解（ＣＲ）１ｌ例，部分缓解（ＰＲ）５５例，稳定（ＳＤ）１４０例，无恶化病例。５年生存率有效组（ＣＲ＋ＰＲ）与无效组（ＳＤ）分别为７４．２％及６２．９％，肿瘤对化疗药物越敏感，预后越好，尤其是ＣＲ 腋淋巴结转移率仅为３６．４％，其５年生存率为９０．９％，原发瘤Ｔ３，临床Ⅲ期及腋淋巴结转移者术前化疗有效组预后优于无效组。结论：乳腺癌术前化疗尤其是术前有效药物的化疗能改善患者的预后。

SDH型吻合器在胸内食管胃重建术中的应用

目的评价应用SDH型吻合器行消化道重建术的近期临床效果。方法对468例患者行食管癌、贲门癌切除,并应用一次性SDH 25 mm圆形吻合器行胸内食管胃吻合。结果全组手术无机械故障,无吻合口出血,无手术死亡病例,术后吻合口瘘发生率为0.2％(1/468),吻合口狭窄率为0.6％(3/468),均为轻度狭窄,反流性食管炎发生率为1.3％(6/468),均为轻度反流。结论应用一次性SDH型吻合器行食管胃胸内吻合,可使术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎发生率降低,尤其是通过提高手术技巧,可使上述并发症降低至很低水平。

可手术Ⅲ期乳腺癌的新辅助化疗

目的 研究新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的效果。方法 对 1993年 3月至 1999年 10月间可行手术治疗的乳腺癌病例 3 79例中的 60例Ⅲ期乳腺癌患者 ,随机给予CMF(CTX ,MTX ,5 -FU)方案及FAC(5 -FU ,MTX ,ADM )方案治疗各 3 0例。结果 在FAC方案中 ,原发灶有效率 5 0 % (15 /3 0 ) ,腋窝淋巴结有效率 5 0 % (15 /3 0 ) ;在CMF方案中 ,原发灶有效率 2 0 % (6/3 0 ) ,腋窝淋巴结有效率为 3 0 % (9/3 0 )。FAC方案优于CMF方案 ,尤其在原发灶缩小上差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 新辅助化疗可以明显缩小乳腺癌阳性结节 ,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结 ,降低分期 ,为手术创造有利条件 ,但远期效果有待进一步随访观察。