晕厥联合cTNT、PESI评分在209例急性肺栓塞患者中的临床分析

目的探讨晕厥症状在急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)危险分层中的作用及其在短期预后评估中的意义。方法回顾性选取2011年11月至2019年4月于南京医科大学第一附属医院收治的APE患者共209例,收集临床资料,根据血流动力学、心脏标志物、有无右室功能障碍等进行分组,分为高危组35例、中高危组66例、中低危组108例,比较组间差异。此外,根据有无晕厥,分为两组,绘制受试者工作特征曲线。结果高危组与非高危组在晕厥、cTNT、PESI评分差异有显著统计学意义(均P<0.05),cTNT、PESI评分、cTNT联合PESI评分预测APE是否发生晕厥的曲线下面积,依次为0.712、0.847、0.869(均P<0.01),cTNT联合PESI评分对APE发生晕厥的预测能力优于单独的cTNT或PESI评分。6个月内主要心脏不良事件为预后终点,经治疗好转的APE合并晕厥患者与无晕厥的APE患者进行对比,MACE未见明显差异。结论晕厥是APE危险分层的独立危险因素,cTNT联合PESI评分对APE患者早期是否发生晕厥有预测作用,且优于单一指标,但经治疗后好转的晕厥合并肺栓塞患者与一般肺栓塞患者相比,6个月内生存获益相同。