乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果研究

目的探究在乳腺癌患者的治疗中乳腺肿瘤整形保乳手术的临床应用效果。方法106例乳腺癌患者,按入院顺序编号分组,奇数者划至对照组,偶数者划至研究组,各53例。对照组以改良根治术治疗,研究组以整形保乳手术治疗。比较两组临床手术指标、术后并发症发生情况、手术前后血清肿瘤标志物水平、乳房美观满意度。结果研究组患者手术时间(129.74±10.65)min、术中失血量(64.29±9.31)ml、切口长度(4.64±1.19)cm、住院时间(4.88±1.10)d均优于对照组的(150.07±10.53)min、(86.71±10.29)ml、(10.48±3.74)cm、(5.92±1.21)d,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。研究组并发症发生率5.66%低于对照组的22.64%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。两组术后癌抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)均低于术前,统计学差异明显(P<0.05)。研究组患者对乳房美观的总满意度为96.23%,高于对照组的81.13%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者的手术治疗来说,乳腺肿瘤整形保乳手术的实施,可以在保证原有治疗效果的基础上,改善临床手术指标,减少术后并发症风险,同时满足患者在乳房美观度方面的要求,由此可见其良好的临床应用价值,因此可以于临床展开大力推广。

经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的效果分析

目的探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫与肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果比较。方法选取2021年10月至2022年10月在吉林省肿瘤医院收治并进行保乳手术的80例早期乳腺癌患者,随机将其分为经环乳晕切口组和肿块表面切口组,每组各40例。肿块表面切口组采用肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫方法来进行保乳手术,经环乳晕切口组采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清方法来进行保乳手术。比较两组手术指标、血清乳腺癌相关标志物、术后美容效果和生活质量。结果经环乳晕切口组手术时间较肿块表面切口组长,术中出血量较肿块表面切口组少,切口长度较肿块表面切口组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前转化生长因子β(TGF-β)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TGF-β、CEA和CA153水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组TGF-β、CEA和CA153水平差异无统计学意义(P>0.05)。经环乳晕切口组乳房美容优良率为95.00%,肿块表面切口组乳房美容优良率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4个月,经环乳晕切口组的FACT-B量表评分高于肿块表面切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫作为早期乳腺癌保乳手术操作,可以缩短手术时间,改善乳腺癌患者术后相关标志物水平,术后乳房恢复效果好,生活质量有所提升。

水利施工中混凝土裂缝产生的原因及防治措施分析

混凝土作为多相非均质复杂的复合材料,其性能受到多种因素的影响,如养护方法、施加的应力限制、制造模具时的环境温度变化,以及原料本身的品质等。这些多元化的变量相互作用,使得混凝土结构在应用过程中容易出现各种裂缝。尤其值得关注的是,部分水工混凝土在应用过程中都会出现程度不同的开裂现象。任何形式的裂缝若未能得到有效预防和控制,都可能对水工建筑物造成不可弥补的损害,如导致结构耐久性和稳定性显著下降,整体强度严重受损。更为关键的是,这些裂缝可能会随时间推移逐渐扩大为微小裂缝,甚至形成大面积的裂缝。这样一来,混凝土的渗透性明显增强,有害物质更易侵入结构内部,加速了水泥基础的破坏过程和钢筋的腐蚀速度。最终结果是,整个建筑物的质量和承载能力大幅度降低。因此,在水利工程领域,混凝土裂缝的控制的重要性日益凸显,已成为施工质量管理的重点。

基于物联网技术的智能环网柜设计及应用研究

在配电网系统中,环网柜是其最重要的一个内容;其内部隔间较多,且结构设计相对来说较为紧凑对于绝缘的要求比较高,运行压力较大,需要承担较重的负荷;但是在实际运行的过程中通常会受到诸多因素的影响,比如说电网、环境以及自身质量等,最终对设备应用造成不良影响,导致其运行出现故障。对此,可以积极利用物联网技术进行设计,设计智能环网柜,并将其应用在配电网系统之中,使配电网朝着智能化及现代化的方向发展。

NOSES在ERAS理念下对左半结肠癌患者术后应激与康复的影响

目的探讨在加速康复外科(enhanced recovery after surgery concept,ERAS)理念下经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)对左半结肠癌患者术后应激指标及恢复的影响。方法选取2019年10月~2020年8月大连大学附属中山医院收治的60例左半结肠癌患者,采用随机数字表法将其分为NOSES+ERAS组(n=31)和ERAS组(n=29)。NOSES+ERAS组患者采用在ERAS理念下的NOSES,ERAS组患者采用在ERAS理念下的腹腔镜结肠癌根治术。比较两组患者的术后临床恢复指标(术后首次排气时间、进流食时间、首次排便时间、术后住院时间),实验室检查指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)],术后并发症的发生情况以及术后疼痛数字分级评分(numerical rating scale,NRS)。结果与ERAS组比较,NOSES+ERAS组患者的术后首次排气时间、进流食时间、首次排便时间及住院时间均缩短(P均<0.05);术后第3天的WBC降低(P<0.05),术后第1、3、5天的CRP、IL-6、SAA水平降低(P<0.05);术后并发症发生率降低(P<0.05);术后12、24、48h的疼痛NRS评分降低(P<0.05)。结论NOSES在ERAS理念下可以有效减少左半结肠癌患者术后疼痛、住院时间、首次排气时间、首次排便时间、进流食时间,降低机体炎症,减少瘢痕,促进患者恢复。

遗传性非息肉病性大肠癌和普通遗传性大肠癌临床表型分析

目的:探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)与普通遗传性大肠癌临床表型的异同,为临床辨认HNPCC家系提供依据。方法:选择符合阿姆斯特丹标准Ⅱ或日本标准的22个HNPCC家系(A组)和普通遗传性大肠癌20个家系(B组)为研究对象进行随访分析。结果:1)A、B两组男女发病的比例分别为1.4:1(41/30)和1.5:1(38/26),无显著性差异(P>0.05)。2)A、B两组确诊的中位年龄分别为48岁(32～70岁)和61岁(30～83岁),50岁以前发病比例分别为59.2%和26.6%,A组较B组发病年龄明显提前,差异显著(P<0.01)。3)A、B两组右半结肠癌发病比例分别为56.9%(29/51)和29.2%(7/24),差异显著(P<0.05)。4)A组多发癌7例,B组未见多发癌。5)A组第一、二、三代的平均发病年龄分别为64岁、56岁、48岁,逐渐年轻化,B组无此现象。结论:HNPCC与普通遗传性大肠癌临床表型不尽相同,提示两者各自有其独特的遗传学特征。

用于超高速磨削主轴系统的液体动静压混合轴承的研制

超高速磨削可大幅度提高磨削效率，减少砂轮磨损，提高零件加工质量，是一项具有强大生命力和广阔前景的技术。轴承技术是超高速大功率磨削主轴系统的关键技术。本文介绍了一种适于超高速大功率工况的新型液体动静压混合轴承 (简称 SS－ HP HJB)，详细介绍了 SS－ HP HJB的结构形式、理论分析及数值计算。实验结果与理论分析结果很好地吻合，二者共同表明， SS－ HP HJB具有良好的稳态性能。

调神健胃汤治疗功能性消化不良的作用机制研究

目的探讨调神健胃汤治疗功能性消化不良的作用机制。方法 50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、柴胡疏肝散组、调神健胃汤组、莫沙必利组5组,除空白对照组外,其余4组采用夹尾刺激法复制功能性消化不良大鼠模型,各组分别给予相应治疗及处理,14 d后测量并计算其胃残留率和小肠推进比,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其下丘脑及胃肠中胃动素(MTL)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)的含量。结果与空白对照组比较,模型组胃残留率升高,小肠推进比降低(P<0.05),调神健胃汤组与模型组相比胃残留率降低,小肠推进比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组胃窦组织及下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量与空白对照组比较明显最低(P<0.01)。与模型组比较,调神健胃汤组、柴胡疏肝组及莫沙必利组胃窦组织及下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量明显升高(P<0.01)。与调神健胃汤组比较,柴胡疏肝散组胃窦组织中5-HT及小肠组织中MTL的含量明显降低(P<0.05),下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量明显降低(P<0.05)。结论调神健胃汤能够调节胃、小肠及下丘脑中SP、5-HT、MTL的含量,使胃肠运动恢复,从而达到治疗功能性消化不良的目的。

hMLH1和hMSH2表达在中国人遗传性非息肉病性结直肠癌遴选中的价值

背景与目的:遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC)的发病主要与遗传因素有关,呈常染色体显性遗传。目前错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变检测为诊断HNPCC的金标准,但尚处于实验室阶段。本研究拟通过免疫组织化学检测的方法来观察错配修复基因中的hMLH1和hMSH2蛋白的表达情况,并评价其在HNPCC遴选中的价值及与临床病理学的关系,为临床筛检HNPCC提供了简单、快速及经济的检测手段。方法:采用免疫组织化学SP法分别对HNPCC组(A组)、普通遗传性结直肠癌组(B组)、散发性结直肠癌组(C组)及结直肠息肉组(D组)4组各20例(共80例)标本进行错配修复基因hMLH1和hMSH2蛋白表达检测,并与临床病理学行为作相关分析。结果:A组hMLH1和hMSH2蛋白总阳性表达率为35%(7/20),B组为70%(14/20),C组为95%(19/20),D组为100%(20/20)。即随着D组至A组患HNPCC可能性的增加,hMLH1和hMSH2蛋白阳性表达率呈明显下降的趋势,各组之间相比,差异有显著性(P<0.05)。A组20例HNPCC患者中,右半结肠的发生率为76.9%(10/13),左半结肠的发生率为42.9%(3/7),两者相比,差异有显著性(P<0.05)。高、中分化癌发生率为33.3%(2/6),而低分化或未分化癌的发生率为78.6%(11/14),两者相比有显著性差异(P<0.05)。hMLH1和hMSH2蛋白的阴性表达与患者的发病年龄、性别、有无淋巴结转移、Dukes分期等无明显相关性(P>0.05)。结论:hMLH1和hMSH2蛋白阴性表达与HNPCC的可能性以及结肠癌的发生部位和分化程度之间显著相关,免疫组织化学检测可为临床筛检HNPCC提供依据。

测土配方施肥对北方寒区马铃薯产量的影响

为了探索适合北方寒区马铃薯(Solanum tuberosum L.)种植的测土配方施肥技术,对比了依据不同参数建立的施肥模式对马铃薯产量及经济效益的影响。依据"3414"试验获得的数据,采用土壤有效养分校正系数法、地力差减法及回归方程拟合求得的一元二次方程建立了3种施肥模式,对比试验表明,通过回归方程即氮(N):Y=25 400.7+166.5 N-0.35 N2(R2=0.958),磷(P):Y=35 669.7+181.7 P-2.2 P2(R2=0.948),钾(K)??Y=32 714.5+107.2 K-0.4 K2(R2=0.997),建立的最施肥模式获得的产量及经济效益分别较当地常规施肥处理高7.8%和2 138元/hm2,适合北方寒区马铃薯栽培。

316L不锈钢激光熔覆宏微观特征优化

为了获得高质量激光熔覆制件,针对现有研究仅以宏观几何形貌为优化目标的问题,以316L不锈钢为例,提出一种以宏微观特征为目标的工艺优化方法.首先通过全析因设计和回归分析构建熔覆层宏观几何形貌及微观组织同主要工艺参数的经验统计模型,探讨了工艺参数对几何形貌及微观晶粒平均截距的影响规律.然后选用几何形貌和晶粒平均截距作为评价熔覆成形质量的指标,采用复合合意性函数确定了最佳工艺参数和合适工艺窗口,最后验证了该方法可行性和有效性.结果表明,在选择最佳工艺参数的条件下,宏微观特征的统计模型具有较高预测精度,制备的熔覆样件不仅具更高的显微硬度,还具备良好的拉伸性能:屈服强度为439 MPa,抗拉极限为751 MPa,断后伸长率为26%,实现了宏微观特征的优化.

蜜炼强力枇杷膏质量标准研究

目的:建立蜜炼强力枇杷膏的薄层鉴别和主药罂粟壳中吗啡含量测定方法。方法:采用薄层色谱法对该制剂中枇杷叶、罂粟壳和薄荷脑进行定性鉴别;利用高效液相色谱法,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液-0.025 mol/L庚烷磺酸钠溶液-乙腈(42∶42∶16)为流动相,检测波长为220 nm,对该制剂中罂粟壳中吗啡进行测定。结果:薄层定性鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰;含量测定吗啡在0.02～0.16μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为100.2%,RSD为1.76%(n=6)。结论:该薄层鉴别和含量测定方法专属性强、重现性好、可靠性强,可作为该制剂的质量控制方法。

中国北方人HNPCC微卫星不稳定性的研究

目的:通过对遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonposis colorectal cancer,HNPCC)与普通遗传性大肠癌微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的检测,为临床筛检HNPCC家系提供依据。方法:选取符合中国人HNPCC诊断标准家系(A组)和普通遗传性大肠癌诊断标准家系(B组)的先证者各20例,另选散发性大肠癌(C组)20例为对照组,用PCR-SSCP的方法对上述肿瘤标本进行MSI检测。结果:A、B、C3组高度微卫星不稳定性(MSI-H)的发生率分别为55.0%(17/20)、40.0%(8/20)和10.0%(2/20),3组之间比较差异有统计学意义,P<0.05。MSI-H在A、B、C3组平均发病年龄分别为43.6、52.2和61.8岁,逐渐升高;右半结肠癌发生率分别为55.0%(11/20)、25.0%(5/20)和0,逐渐下降,差异有统计学意义,P<0.05。所选5个位点中BAT26和BAT25的表达率最高,均为94.1%(16/17)。在MSI-H中,A组低分化腺癌占70.6%(12/17),明显高于B、C两组的4/8和1/2,P<0.05。结论:MSI与HNPCC的临床病理特征高度相关,该方法经济、易行,可作为HNPCC的筛检手段。

乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨

目的:探讨乳腺癌改良根治术并发症发生的原因、预防措施。方法:回顾分析乳腺癌改良根治术患者170例的临床资料。结果:共发生并发症13例,占7.6%,皮下积液6例,患侧上肢淋巴水肿3例,皮瓣坏死3例,术后出血1例。结论:乳腺癌改良根治术并发症的发生与手术操作、引流及胸壁和腋窝的加压包扎有关。因此,术中操作要规范准确,避免不必要的损伤及失误,术后引流管及术区护理要细心,降低术后并发症的发生几率。

轴类零件形位误差微机综合量仪的研制

以ＭＣＳ—５１单片机为核心组成的轴类零件形位误差综合量仪，可检测轴类零件的圆度误差、轴线直线度误差、同轴度误差和径向圆跳动误差。文章介绍了综合量仪的机械结构、微机控制系统硬件和软件设计，并对测量误差来源进行了分析。

国内外高速磨削技术的发展与分析

概述了国内外近三十年来高速磨削技术的进展情况，分析了高迷磨削的相关技米及其现状，介绍了国外在该方面的先进科研成果，指出了我国高速磨削技术的差距。

水稻种纸粘结剂的研制及效果

通过对水稻幼苗出苗率和干物质积累的研究,筛选出粘结剂适宜的配方。腐植酸粉与0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)水溶液按1∶10、腐植酸钾和黄腐酸钾粉分别与0.5%CMC水溶液按1∶20用做粘结剂效果较好,都能满足种纸制备的各项要求,同时对水稻幼苗生长有积极影响。

紊流大流量液体动静压混合轴承的设计计算

结合超高速磨削主轴轴承设计实例，分析了超高速大功率条件下液体动静压混合轴承的工况．考虑了紊流、空穴以及油的温升、惯性的影响，提出了较全面的数学模型及设计计算过程，设计实例理论值与实验值较好地吻合．

土壤改良剂对渍涝农田作物生长发育的影响

2010～2011年在黑龙江省前锋农场,采用定点定量田间试验方法,结果表明,渍涝农田施用土壤改良剂能促进作物生长发育,施用有机肥30t/hm2,大豆产量可提高12.35%,施用碳化稻壳5t/hm2,可增产6.2%;施用有机肥15t/hm2,玉米产量增加11.3%,施用碳化稻壳5t/hm2,玉米产量增加8.5%。