空心钉内固定治疗胫骨远端ⅠⅡ型Pilon骨折疗效观察

目的 通过观察我科Pilon骨折患者临床治疗资料,探讨分析应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床效果.方法 将2005年7月至2012年2月,我科应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折36例.本组获得完全随访33例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型21例,合并腓骨骨折23例.结果 随访时间6－18个月,平均11个月,骨折平均愈合时间3.6个月（3-8个月）.按照Johner和Wruhs膝踝关节功能评价体系评分,优28例,良3例,中2例,优良率94%.结论 应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得良好的临床效果.

膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗效果分析

膝关节外侧盘状半月板相比较正常的半月板,其又大又厚,形似盘状,是一种半月板的发育畸形,外侧盘状半月板极易在膝关节运动时发生不同程度的损伤,出现类似于正常半月板损伤后的关节间隙的疼痛、偶有弹响或伸直受限,使患者的日常生活受到影响。关节囊切开,行开放性的手术做半月板全切除术是旧的、传统的治疗办法。

膝关节镜后内侧双入路切除腘窝囊肿疗效观察

腘窝囊肿是骨科门诊时常见的一种疾病,患者常表现在膝关节后方的疼痛、憋胀,严重时屈膝困难,并可触及膝关节后方的囊性肿块,影响患者的日常生活。在解剖上它与膝关节腔相交通^([1]),关节腔内的积液增多后,压力增大,通过后内侧关节腔内的单向活瓣进入滑囊并逐渐增大,形成囊肿,多为继发性病变。囊肿一般位于半膜肌和腓肠肌的内侧头之间。既往手术时,将患者置于俯卧位,切开暴露,开放式的切除囊肿。

急性髌骨脱位伴髌骨软骨骨折的临床诊治

髌骨脱位是膝关节运动损伤中的常见病,患者发生急性髌骨脱位时,可选择保守治疗或是手术治疗,但针对不同的患者可能会采取不同的治疗方法。髌骨脱位时,髌骨会发生瞬时的脱位和再复位,在这个过程中会发生剪切力的作用,造成髌骨软骨骨折的发生,如果不加考虑的将髌骨软骨骨折块手术取出,将会大大增加骨关节炎的发生,所以需要术者做出正确的诊断及治疗。手术治疗是对急性髌骨脱位伴有髌骨软骨骨折患者正确的治疗方法。对于比较大的髌骨软骨骨折需要将其复位固定,为恢复髌骨的稳定性,同时行内侧髌股韧带重建。既往使用螺钉固定骨折避免不了需要二次手术取出内固定,而且增加了治疗费用。如果使用可吸收缝线固定髌骨软骨骨折将不需要考虑这些问题。有研究指出,使用可吸收缝线固定髌骨软骨骨折,临床上能取得满意的结果[1]。本研究回顾性分析18例急性髌骨脱位伴有髌骨软骨骨折的患者,术中使用可吸收缝线固定髌骨软骨骨折,重建内侧髌股韧带恢复髌骨的稳定性,报告如下。

中老年患者半月板损伤的特点及关节镜术后的临床疗效

近年来,随着我国中老年人的增多和关节镜技术的普及与应用,对中老年人半月板损伤的诊断与治疗也有了较大的提高。中老年患者膝关节常有疼痛,多为骨关节病造成,但仍有部分患者半月板损伤为重要致病因素,一般认为半月板损伤后不可避免地会发生关节软骨损伤进而发生骨关节病,也有部分患者因膝关节退变后发生半月板退变性撕裂。中老年半月板损伤的患者目前的临床报道均没有严格排除骨关节炎因素。

髂前上棘撕脱骨折诊疗经验

髂前上棘撕脱骨折多见于处于青春期的男性青少年[1，2]，虽然是临床较为少见的骨折类型，但是随着体育运动的广泛开展，尤其是中考阶段的相关体育测试的分值不断增加，该类型的骨折有日渐增多的趋势[3，4]。我院自2007年7月至2013年10月收治并确诊23例髂前上棘撕脱骨折患者，采用小切口切开复位，空心钉固定的手术方式治疗，经随访后治疗效果满意，现报告如下。

膝关节单髁置换治疗腓骨截骨术后前内侧骨关节炎临床疗效

大多数中老年人易患骨关节炎(osteoarthritis,OA),其中又以前内侧骨关节炎(AMOA)更为多见。临床上的治疗方法有很多,比如:全膝关节置换手术,单髁关节置换手术,胫骨高位截骨,腓骨高位截骨,关节镜清理,软骨移植术等治疗方法。晚期AMOA行单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)手术能获得良好的临床效果。但对于曾行腓骨截骨手术治疗效果不佳的患者,单髁手术翻修是否可以达到满意的效果,有待研究。我院收治了部分腓骨截骨术后前内侧骨关节炎的患者,对其进行UKA翻修治疗,获得了良好的效果。现报告如下。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

随着微创脊柱内镜和手术器械的不断发展,经皮椎间孔镜技术有了长足的进步。从经Kambin三角区进入椎间盘内行椎间盘内减压术（yeung endoscopic spine system,YESS）技术,德国Hoogland教授经椎间孔椎管内行神经根松解和减压术（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术使椎间盘切除术从只能治疗单纯的包容性腰椎间盘突出。

使用带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察

肩锁关节脱位可引起肩关节的疼痛和功能障碍,临床常用Rockwood的分型。Ⅲ型以上脱位由于关节稳定装置遭破坏,需手术复位内固定重建肩锁关节。其病理基础是肩锁关节囊,喙锁韧带,肩锁韧带不同程度的损伤或断裂。主要表现为疼痛,肩关节功能障碍及肌力下降等[1]。对于年轻、有运动要求的患者,非手术治疗将带来一些并发症,如疼痛、乏力等.

肱骨近端骨折使用锁定钢板的疗效观察

肱骨近端骨折是较常见的骨折之一,人口年发病率为6.6‰;大多数老年人患有不同程度的骨质疏松,肱骨近端骨折的发生率在髋部骨折和桡骨远端骨折之后,占所有骨折的10%。以每年13.7%的速度增加;假设按此种趋势持续下去,其发病率将是目前的3倍(30年之后)[1]。随着肱骨近端骨折的发生率逐年不断地增加,如何能够选择最合理的治疗方法来缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能,降低医疗成本是所有肩关节外科医生面临的问题。

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢骨外露创面的效果分析

严重的下肢创伤术后造成腿部骨外露创面一直是骨科比较棘手的问题.手术治疗方法多种多样,1992年,Masquelet等[1]首次报道腓肠神经营养血管皮瓣.国内王和驹和吕国坤[2]于1996年开展了临床应用.2007年7月至2011年5月,我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿骨外露创面,经随访后治疗效果满意,现报告如下.

猪繁殖与呼吸综合征诊断与防控

猪繁殖与呼吸综合征是由猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的一种猪的高度接触性传染病,不同年龄、品种和性别的猪均能感染,但以妊娠母猪和1月龄以内的仔猪最易感。本文记述2019年10月份河南某猪场发生猪繁殖与呼吸障碍综合征的诊断和防控情况。目前该猪场不仅达到防控猪繁殖与呼吸综合征病的发生和流行,而且母猪流产率、仔猪及育肥猪生长性能等生产成绩指标均得到明显改善。

基于拓扑与网格双特征的铭文图形识别方法

青铜器铭文图像有效特征的提取是进行铭文识别的关键步骤,针对以图像为信息载体的铭文特征提取方法由于特征维度高、特征向量复杂而识别准确度低的问题,提出了一种基于拓扑与网格双特征的铭文图形集成学习识别方法。以图形为铭文特征的表征,所提方法提取拓扑特征和7维文字结构图形特征,有效描述了铭文文字的结构信息。在此基础上,所提方法利用降维后铭文全局结构信息和局部结构信息的8维4方向弹性网格特征,解决了提取铭文图像特征导致的特征向量维度高的问题。最后,以拓扑特征和弹性网格特征作为集成学习样本的特征向量,利用Bagging方法对特征向量敏感程度不同的机器学习分类器进行集成,提升模型训练效率、提高识别精度。实验结果表明,与图像特征提取方法相比,所提方法对铭文识别准确率提高了15.54个百分点,并且铭文特征向量维度及运行时间大幅度降低。

基于方向梯度直方图和灰度共生矩阵混合特征的金文图像识别

金文图像识别的关键步骤是提取金文的图像特征,针对金文的形态特点,提出了一种基于方向梯度直方图(HOG)和灰度共生矩阵(GLCM)的金文图像识别算法.使用双边滤波对金文图像进行预处理,针对金文的结构特征和局部纹理特征,提取其HOG特征和GLCM特征并将二者进行融合.用融合后的特征作为样本训练支持向量机分类器,用训练后的模型识别金文图像.实验结果表明,该算法相比基于HOG特征的算法,分类准确率提高了19.47个百分点,能更好地提取金文的图像特征,提高识别的准确率.