弹性需求下城市公交网络服务的优化

对具有弹性需求的城市公交网络系统进行了票价结构与发车频率组合的优化。考虑到公交定价和发车频率会影响乘客需求以及乘客对路径的选择行为,将这一问题描述为一个双层规划问题,上层是寻求社会福利最大的优化问题;下层考虑了乘客的出行选择行为,为弹性需求下乘客在城市公交网络上流量分布的随机用户平衡分配模型。鉴于双层规划问题的非凸性,运用模拟退火算法对模型进行求解,并给出一个仿真算例说明提出的模型和算法的合理性。

考虑车辆到站可靠性的城市公交服务时刻表设计

研究了以降低出行乘客在公交站点等待时间不确定性,提高公交行车时刻表准确度为目的,关于公交线路计时点和用于缓冲车辆到站时间波动的松弛时间的设计问题。研究中以系统总成本最低为优化目标,建立以计时点和松弛时间为决策变量的模型,并对该模型设计算例进行检验和分析。计时点与松弛时间的合理设置有利于降低运营成本,在减少乘客等待时间的基础上,提高车辆的到站准时性和可靠性。

企业文化及其对企业创新的影响——以宝山钢铁股份有限公司为例

宝钢建立30年来的出色发展以及在创新方面的突出成就,有其特殊的战略、体系、制度和文化等支撑。宝钢企业文化对企业创新、发展方面有着极其重要的影响和作用,宝钢企业文化是宝钢成功的深层次原因,是企业创新的重要法宝,其创新文化模式对其他国有大中型企业有一定的借鉴意义和参考价值。

基于肢端供血状况的糖尿病足感染的细菌谱与抗生素耐药性

目的分析近年以来基于肢端供血状况的糖尿病足(DF)感染(DFI)的细菌谱及其抗生素耐药性变化。方法自2012年1月至2020年12月收集并分析山东第一医科大学附属省立医院754例DFI患者的临床数据;应用阳性率描述研究人群整体的细菌谱及抗生素耐药性特点。该人群按Texas伤口分类系统中的分期进行分组,探讨不同分期的病原菌特征及主要病原菌对常用抗菌药物耐药性的变化。结果收集的754例患者中,创面微生物培养阳性率71.0%(535例),阳性患者中以单病原菌感染(78.1%)为主,少数为两种或以上病原菌混合感染(21.9%);创面微生物培养阳性的人群中,革兰阳性菌(G^(+))培养阳性率为35.7%,革兰阴性菌(G-)为42.4%。基于肢端是否存在缺血,按Texas分期把研究人群分为B期(非缺血组)和D期(缺血组),与非缺血组相比较,缺血组G^(+)阳性率明显降低(P<0.001),G-阳性率显著增加(P<0.001),混合菌感染阳性率升高(P<0.05)。在主要感染病原菌方面,金黄色葡萄球菌在缺血组检出率较非缺血组明显减少(P<0.001),而铜绿假单胞菌在缺血组检出率较非缺血组明显增加(P<0.01)。缺血组MRSA和ESBL的发生率高于非缺血组,但差异尚未达到统计学意义(P>0.05)。抗生素耐药性方面,与非缺血组相比,缺血组金黄色葡萄球菌(不含MRSA)新增对哌拉西林的耐药性;缺血组铜绿假单胞菌新增对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星、克林霉素、氨曲南、美洛培南、哌拉西林、氨苄西林的耐药性;缺血组MRSA新增对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药性;缺血组ESBL新增对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林的耐药性。结论近几年缺血性DF发生率呈增长趋势;缺血组以G-杆菌感染为主(首位为铜绿假单胞菌),混合菌感染增加,多重耐药菌发生率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌感染率呈下降趋势,但仍为主要感染菌;缺血组铜绿假单胞菌和多重耐药菌对抗生素耐药性范围明显增加。以上发现应引起重视,指导今后临床抗感染治疗。

企业技术创新的发展演进规律——以宝钢集团为例

本文总结了宝钢一期、二期和三期建设、三钢联合和新一轮发展中技术创新演进的轨迹,以及在技术创新发展道路中的研发机构变革、科技发展战略的变化,发现宝钢的技术创新发展以互动整合模式为基础,自主集成创新为导向。这样的技术创新发展演进规律可以为其他企业所借鉴。

基于持续全面创新的企业核心竞争力构建——以宝钢集团有限公司为例

从核心竞争力、创新的涵义,以及二者的相互关系入手,分析宝钢集团成功构建与提升核心竞争力的理论与实践,提出创新能力就是宝钢集团的核心竞争力。最后,结合宝钢集团的经验,提出在技术创新、管理创新和文化创新方面构建与提升企业创新能力的一些建议。

介绍一种新型垫圈内径检测机构

在介绍新型垫圈内径检测装置基本原理的基础上,着重介绍凸轮的设计计算,基于CamTraxMFG设计的凸轮轮廓使检测过程平稳、无冲击,检测结果可靠性高。

自体脂肪组织功能微片段移植治疗糖尿病足溃疡一例

在我国住院2型糖尿病患者中,合并糖尿病足者约占5.2%,糖尿病足患者的5年死亡率为43%-55%,截肢率高达26.4%,这一疑难重症给患者及其家庭和社会带来了极大痛苦及沉重的经济负担.脂肪组织含有丰富的多潜能元件,将其移植到溃疡创面,一方面可以修复受损的血管,改善和恢复下肢血流,还可以促进组织再生,从而达到溃疡愈合目的.我院糖尿病足防治中心近期使用自体脂肪组织功能微片段移植治疗一例糖尿病足患者获得了良好的效果,为糖尿病足的临床治疗提供新的思路和方法.

原发性血小板增多症患者下肢皮肤顽固性溃疡的循证护理实践

目的为1例糖尿病合并原发性血小板增多症的患者制订下肢皮肤顽固性溃疡的循证护理方案并实施。方法针对患者临床表现提出问题,计算机检索UpToDATE、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士学会网站、美国国家指南库、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性伤口护理的临床指南、证据总结及系统评价。对证据进行可行性、适宜性、临床意义和有效性的评价后,将其应用于患者并观察应用效果。结果最终纳入15篇文献,包括临床决策3篇,指南5篇,证据总结1篇,系统评价6篇。结合患者意愿,在传统治疗和护理的基础上,为其制订针对性的护理方案,包括:暂不停用羟基脲,使用Wagner分级系统对伤口进行全面评估,采用生理盐水和复方黄柏液涂剂清洗伤口,首次采用超声清创,并根据伤口评估结果及时调整清创方法,选择合适的敷料并配合全身治疗。经过16 d的积极治疗,患者伤口感染得到控制、无明显分泌物,无自述疼痛,肉芽组织生长良好,伤口面积缩小,伤口周围皮肤干燥症状消失,好转出院。结论针对糖尿病合并原发性血小板增多症的患者,可以通过循证的方法,给予患者针对、科学、有效的护理措施,减轻患者痛苦、缩短伤口愈合时间、提高患者生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊应急管理

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间,国家卫生健康委员会就切实加强疫情科学防控工作做了一系列部署,我院发热门诊作为接诊、筛查发热患者的第一线,通过紧急部署,从人力资源调配、人员培训、严格分区、明确工作标准与流程、规范防护用具与医疗物资的管理与使用等方面紧急建立应急管理方案并实施,确保患者得到及时有效的诊治,做到早发现、早隔离、早报告,同时医务人员工作效率提高,心理状态良好,未发生医院感染。