基于移动流行区间法制定宁夏流感分级预警阈值

目的使用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)确定宁夏地区流感流行阈值和分级强度阈值,为流感监测、早期预警工作提供依据。方法收集宁夏地区2016—2021年(第40周至次年第30周)的流感病毒检测阳性率(positive rate,PR)数据。使用R语言中“mem”程序及“memapp”程序建立模型,计算流行阈值及分级强度阈值,筛选模型最佳参数,以交叉验证法评估模型效果,并对2021/2022年流行季流行开始时间进行判断。结果2016/2017年流行季和2020/2021年流行季宁夏地区共检测流感样病例标本29902份,流感病毒阳性2889份,平均阳性率为9.66%;MEM模型(最佳参数δ=2.2)估计的流感流行阈值为5.78%,中强度阈值为27.32%,高强度阈值为36.77%,极高强度阈值为41.93%,平均流行期长度为14周,平均流行开始时间为第48周。经交叉验证,该方法的灵敏度为95.98%,特异度为87.85%,阳性预测值为76.63%,阴性预测值为98.13%,马修斯相关系数为79.16%,约登指数为83.83%。MEM判断的2021/2022年流行季流感流行开始时间为第50周。结论基于宁夏流感PR数据建立的MEM预警模型有较好的灵敏度与特异度,可应用于流感分级预警工作中。