小切口减张在小腿部骨折手术中应用

小腿部骨折无论是闭合性还是开放性,手术后出现皮肤坏死、骨外露、骨不连、骨延迟愈合、钢板螺钉外露,继而感染、骨髓炎等并发症发生率高,严重影响了治疗效果。怎样预防这些并发症的发生,是临床骨科医生一直所关注的课题。回顾性分析比较了2000年3月至2005年9月手术治疗小腿部骨折136例，其中2003年6月以前82例未应用小切口减张，

伸直和屈曲位牵引治疗股骨粗隆间骨折对比分析

自1996-2000年我们共收治89例股骨粗隆间骨折病人,48例用伸直位牵引治疗,41例用屈曲位牵引治疗,取得了较好疗效,现对两种牵引方法进行对比分析.

探索三结合的中医药科普宣教模式

中医药是我国劳动人民在长期防治疾病的实践中创造的独具特色的医学科学。但是,随着现代医学科技的发展和人们对传统知识的日渐生疏,公众对中医药的了解度、认可度、信任度以及使用率日趋降低,这与中医药科普宣教的滞后不无关系。杭州市拱墅区在中医药服务实践中,积极探索单位、社区与家庭相结合的中医药科普宣教模式,组织开展中医药科普宣教进家庭活动,在单位和社区开展中医药科普宣教,普及中医药知识,扩大中医药影响,指导群众利用中医药开展健康保健和常见病、多发病的中医药预防诊治;大力宣传普及中医药知识和文化,加强人民群众对中医药的理解和认识,维护人民群众对中医药的知情权和选择权,不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求,为中医药发展创造良好的社会和舆论环境,有力推进了中医药继承与创新。

基于RBF神经网络的镍基TiN纳米复合镀层显微硬度预测

针对神经网络在预测复合镀层性能方面的应用情况,以及传统的BP神经网络存在缺陷;通过对RBF神经网络的基本原理和特点的研究,建立了利用RBF神经网络对Ni-TiN纳米复合镀层显微硬度进行预测的模型。通过实验数据验证了所建立的RBF神经网络模型具有很高的精确度,其最小相对误差可达0.62%,而且所建立的预测模型具有优化工艺参数的功能,对复合镀层的其它性能进行预测具有指导意义。

老年股骨转子间骨折股骨头置换与内固定的比较与分析

目的通过临床的一些客观指标,观察与分析比较老年股骨转子间骨折内固定与人工股骨头置换术适应证和效果。方法2002年3月～2004年11月治疗老年股骨转子间骨折84例。改良Evans-Jensen分型:Ⅰ型骨折30例,Ⅱ型骨折25例,Ⅲ型骨折19例,Ⅳ型骨折7例,Ⅴ型骨折3例。年龄65～94岁,平均74.6岁。A组:人工股骨头置换术置换21例。B组:内固定63例。结果术后随访1～51个月,平均11.5个月。A组与B组的年龄、住院时间、术中出血和术中输血等比较有差异。A组:手术创伤大,手术时间短,术后卧床时间短,住院时间短,部分病人需输血,平均年龄稍大。B组:手术创伤小,手术时间长。术中出血少,不需输血,住院时间长,平均年龄小。疗效按生活自理程度分为:生活完全自理54例,部分自理23例,卧床不能自理6例,死亡1例。结论二种手术方法各有优势,只要根据不同的适应证及术者的经验,人工股骨头置换术也适用于老年股骨转子间骨折的治疗。

椎管内感染的分析与探讨

目的:探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果.方法:回顾性分析1985年2月-2004年4月,15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果.腰间盘突出症术后感染9例,椎弓根螺钉内固定术后1例,椎管减压术后2例,腰椎压缩性骨折后2例(保守治疗),硬膜外药物注射治疗1例.不明细菌感染12例,结核杆菌感染2例(抗结核治疗有效),霉菌感染1例(病理检查证实).分别给予广谱抗生素治疗、抗结核治疗和抗霉菌治疗.结果:本组随访5个月～ 14年,9例腰腿痛症状完全消失,4例劳累后经常复发腰腿痛,1例常复发腰腿痛,生活完全能自理,1例不能参加工作,生活能自理,在家休养至今7年余.按腰椎术后日本N.Nakano和T.Nakano功能评定标准:优 9例,良4例,可2例.结论:涉及椎管的疾病在保守治疗过程中或病人创伤后,出现腰腿痉挛性、阵发性抽痛是腰椎椎管内感染的最早体征,可作为早期诊断的主要依据.结合血沉明显增高及磁共振的表现,则可明确诊断.广谱的、有效的或针对性(经病理检查或诊断性用药有效)、足量地、持续地抗生素应用效果理想.

桡神经深支损伤的诊断与治疗分析

目的 :分析桡神经深支损伤的临床特点和治疗效果 ,以提高对桡神经深支损伤的早期诊断和治疗水平。方法 :对前臂在多发性损伤的情况下 ,拇指中立位伸指功能障碍 ,手和前臂感觉功能正常的11例患者 ,做出桡神经深支损伤的早期诊断 ,积极地进行手术治疗并对其疗效进行分析。结果 :术中证实诊断正确率 10 0 % ;随访时间 3～ 13个月 ,平均 6 6个月。急性损伤急诊手术 7例 ,术后功能完全恢复 ;陈旧性损伤 4例 ,择期手术后功能完全恢复 2例 ,部分恢复 2例。结论 :根据手和前臂的感觉功能及拇指在中立位伸指功能的障碍 ,可对前臂多发性损伤时的桡神经深支损伤做出早期诊断。早期手术疗效满意。

城市失能老人长期照料现状及对策

我国长期照料服务严重缺失,失能老人长期照料问题非常紧迫。调查显示,目前长期照料失能老人生存状况尚好,长期照料服务需求多样化,慢性病医疗需求尤其巨大。对此,应加快适合我国国情的长期照料服务体系的构建;长期照料服务体系应建立在社区照顾体系之上;同时,政府应出台政策,推动与社区卫生服务相结合的长期照料服务体系基本框架的建立;最后,应探索建立失能老人长期照料的评估体系。

基于电磁场与流场耦合的电沉积加工过程仿真

在电沉积过程中运用COMSOL Multiphysics建立电磁场、流场的数学模型,将有限元和有限差分相结合进行电磁场和流场的耦合模拟分析,研究磁场对流场、电流密度分布、镀层表面形貌、晶粒及SiC含量的影响规律,并进行预测与验证。结果表明:施加平行磁场时,磁感应强度在极头之间分布均匀,溶液呈现不规则的运动,镀层厚度预测值的最小误差为1.84%,镀层的晶粒尺寸随着磁感应强度的增大而细化;施加垂直磁场时,两极头间区域的磁感应强度较强,溶液呈现漩涡流动,且流速随磁场感应强度的增大而增大。XRD分析表明:在所研究磁感应强度范围内磁场对晶粒的取向没有明显的影响,镀层中SiC含量随着磁感应强度的增大而增加。

跟骨外固定支架治疗跟骨骨折

目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。方法笔者收治跟骨骨折22例,其中采用跟骨外固定支架治疗12例,并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果本组随访2～19个月,平均7.6个月。术后效果评定优良率为66%。跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角,无外固定支架松脱,无骨折再移位、骨折不愈合。结论跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,临床疗效理想。

胫骨膨胀自锁髓内钉的临床应用与分析

目的 探讨胫骨膨胀自锁髓内钉（FIIN）在胫骨骨折中的临床应用与疗效分析。方法 自2004年月11月-2005年11月，采用胫骨膨胀自锁髓内钉治疗胫骨骨折13例，并分别从临床应用的选择、手术情况、生物力学、骨折愈合，以及功能恢复等方面进行分析。结果 随访2.5-9个月，平均5、6个月。膝关节功能评定按照Hohl功能评价方法，本组优11例，良2例。优良率100%。结论 在适应证范围内，胫骨膨胀自锁髓内钉手术更简便，更符合生物力学固定，治疗效果理想。