目的旨在初步研究伴有代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的首发缺血性卒中(first-ever ischemicstroke,FIS)患者在入院时基线水平的性别差异。方法对2008年8月～2009年11月在北京天坛医院神经内科住院的连续入组的FIS患者进行横断面调...目的旨在初步研究伴有代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的首发缺血性卒中(first-ever ischemicstroke,FIS)患者在入院时基线水平的性别差异。方法对2008年8月～2009年11月在北京天坛医院神经内科住院的连续入组的FIS患者进行横断面调查。依据国际糖尿病联盟(the International Diabetes Federation,IDF)2005年对MS的定义对入选患者进行分组,对比男性、女性患者之间的差异。结果 602例FIS患者中,男411例(占68.5%)、女191例(占31.7%),伴MS患者共234例,其中男11 7例,占男性FIS患者的28.5%;女117例,占女性FIS患者的61.5%。男性伴MS患者吸烟、饮酒发生率明显高于伴Ms的女性(74.5% vs 14.5%,P<0.001;66.7% vs 4.5%,P<0.001)。中心性肥胖、低高密度脂蛋白、高血压发生率在女性明显高于男性(79.1% vs 34.8%,P<0.001;62.8% vs 38.9%,P<0.001;97.4%vs 89.1%,P=0.024)。女性伴MS的患者同女性不伴MS的患者比较,患大动脉粥样硬化性(largeartery atherosclerosis,LAA)缺血性卒中的风险更高(67.4%vs 48.4%,P=0.011)。男性伴MS的患者同男性不伴MS的患者比较,在此卒中亚型上未见显著差异(29.2%vs 25.3%,P=0.490)。结论在FIS患者中,女性患者MS的发生率远高于男性患者。在伴有MS的FIS患者当中,和女性相比,男性更常见的危险因素为吸烟、饮酒;而和男性相比,女性更常见的危险因素为中心性肥胖及低高密度脂蛋白、高血压。伴MS的女性FIS患者,更易感LAA性缺血性卒中,而在伴MS的男性患者中未见到明显卒中亚型的差别。展开更多
文摘目的旨在初步研究伴有代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的首发缺血性卒中(first-ever ischemicstroke,FIS)患者在入院时基线水平的性别差异。方法对2008年8月～2009年11月在北京天坛医院神经内科住院的连续入组的FIS患者进行横断面调查。依据国际糖尿病联盟(the International Diabetes Federation,IDF)2005年对MS的定义对入选患者进行分组,对比男性、女性患者之间的差异。结果 602例FIS患者中,男411例(占68.5%)、女191例(占31.7%),伴MS患者共234例,其中男11 7例,占男性FIS患者的28.5%;女117例,占女性FIS患者的61.5%。男性伴MS患者吸烟、饮酒发生率明显高于伴Ms的女性(74.5% vs 14.5%,P<0.001;66.7% vs 4.5%,P<0.001)。中心性肥胖、低高密度脂蛋白、高血压发生率在女性明显高于男性(79.1% vs 34.8%,P<0.001;62.8% vs 38.9%,P<0.001;97.4%vs 89.1%,P=0.024)。女性伴MS的患者同女性不伴MS的患者比较,患大动脉粥样硬化性(largeartery atherosclerosis,LAA)缺血性卒中的风险更高(67.4%vs 48.4%,P=0.011)。男性伴MS的患者同男性不伴MS的患者比较,在此卒中亚型上未见显著差异(29.2%vs 25.3%,P=0.490)。结论在FIS患者中,女性患者MS的发生率远高于男性患者。在伴有MS的FIS患者当中,和女性相比,男性更常见的危险因素为吸烟、饮酒;而和男性相比,女性更常见的危险因素为中心性肥胖及低高密度脂蛋白、高血压。伴MS的女性FIS患者,更易感LAA性缺血性卒中,而在伴MS的男性患者中未见到明显卒中亚型的差别。
文摘目的了解北京地区首发缺血性卒中(first-ever ischemic st roke,FIS)住院患者的糖调节异常(abnormal glucose regulation,AGR)情况;了解口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)在糖调节异常诊断中的重要意义。方法选取2008年8月至2009年11月在北京天坛医院神经内科住院并连续入组的FlS患者为研究对象,有效病例609例。记录患者的年龄、性别、既往糖尿病(diabetes mellitu s,DM)史、血压、各项生化指标及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分等。于患者发病后(14±3)天行口服OGTT检查,了解FIS患者糖代谢异常情况,并采用Kappa一致性检验比较空腹血糖诊断糖调节异常标准与OGTT诊断标准间差异。结果在609例FIS患者中,既往有明确糖尿病史患者120例,新诊断DM143例,新诊断糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)137例,AGR总患病率为65.7%,其中DM的患病率为43 2%,IGR的患病率为22.5%。如果仅检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),则漏诊122例IGR患者,漏诊率为89.1%,同时会漏诊95例新诊断DM患者,漏诊率为66.4%。在糖调节异常诊断上,以OGTT诊断标准为金标准,将空腹血糖标准与0GTT标准行Kappa检验,得出Kappa值=0.226,P<0.05,提示两种诊断标准一致性较差。结论北京地区住院FIS患者大多数合并AGR。但如果仅检测FPG则会漏诊很多AGR患者、故对入院FIS患者行OGTT筛查非常必要。空腹血糖标准不能替代OGTT标准。
