自体骨髓干细胞移植介入治疗失代偿期肝硬化的临床观察

【目的】观察经肝动脉行自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者的治疗效果。【方法】选择肝硬化失代偿期患者21例，抽取自体骨髓150～200mL，体外分离纯化骨髓干细胞制成10mL细胞悬液，经肝动脉介入方法移植入肝脏，分别在移植后第6、12周复查肝脏功能，观察实验室指标、临床症状及不良反应。【结果】骨髓干细胞移植后，患者肝脏功能明显改善，患者术中均未发生严重并发症，术后近期亦无不良反应。【结论】自体骨髓干细胞移植术可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善，治疗安全有效且副作用小，可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。

兰索拉唑与多潘立酮联用治疗反流性食管炎36例疗效观察

目的:观察兰索拉唑+多潘立酮对反流性食管炎胃镜下的疗效表现。方法:将72例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组36例采用传统方法用雷尼替丁+多潘立酮,治疗组36例采用兰索拉唑+多潘立酮。结果:治疗组治愈率91.67%,好转率8.33%,无效率2.78%。对照组治愈率55.55%,好转率16.67%,无效率27.78%。两组有明显差别(P<0.05)。结论:兰索拉唑+多潘立酮对反流性食管炎胃镜下观察有显著疗效,值得推广。

组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

【目的】观察组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。【方法】对32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下治疗，胃底曲张静脉采用“三明治夹心法”行组织黏合剂注射，对合并的食管曲张静脉同时行套扎治疗。术后观察不良反应、并发症和近期疗效。【结果】组织黏合剂注射量1．0～3．5mL，平均1．8mL，套扎5～12点，平均8．2点。治疗成功率100％。6例出现胸痛（18．8％），2例出现上腹不适（6．3％），全组未有异位栓塞的发生，追踪3个月未有再出血病例，28例3个月后复查胃镜，见胃底曲张静脉消失或明显减轻，食管曲张静脉减轻与红色征消失。【结论】组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张

目的:观察床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张的临床效果。方法:对29例非肿瘤性肺不张的患者予床旁纤支镜下吸痰、灌洗气道,观察其症状改善情况,复查胸部CT了解肺复张情况,并了解血气分析的结果。结果:治疗后26例患者症状好转,肺复张总有效率为89.66%;PaO2明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张对改善患者病情有效,且方便、安全,值得推广。

治疗性ERCP在急症胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在急症胆胰疾病中的疗效与安全性。方法对本院4年来的64例急症胆胰疾病的治疗性ERCP进行回顾性分析。结果64例治疗性ERCP中，成功59例，成功率92．2％，其中ERCP＋内镜下鼻胆管引流（ENBD）25例，ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（EST）＋取石＋ENBD12例，ERCP＋EST＋取石5例、取蛔虫4例，ERCP＋EST＋ENBD5例，ERCP＋EST＋内镜下胆管塑料支架术（ERBD）6例，ERCP＋EST＋内镜下鼻胰管引流（ENPD）2例。操作时间20～70min，平均42min。失败5例。并发轻症胰腺炎1例，大出血1例。结论治疗性ERCP可迅速缓解急症胆胰疾病的病情，明显缩短病程，对急症胆胰疾病的治疗安全、有效。

复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的疗效和安全性Meta分析

目的系统评价复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良(FD)的疗效及安全性,为临床提供依据。方法检索国内外数据库有关复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的随机对照试验,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共13篇随机对照试验,包括1 250例患者符合入选标准。Meta分析结果显示:复方阿嗪米特组治疗功能性消化不良的总有效率显著高于常规治疗组(89.7%vs.61.1%,RR=1.42,95%CI:1.18~1.70,P<0.05),尤其对于有食欲不振(RR=2.15,95%CI:1.57~2.95,P<0.05)以及腹痛或腹部不适(RR=2.19,95%CI:1.35~3.56,P<0.05)的患者。各项研究均未报道严重不良反应。结论复方阿嗪米特是一种治疗胆囊切除术后功能性消化不良的有效药物,且安全性高。