乳腺癌患者血清TK1、CA153、CEA的变化及临床意义

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者血清中的变化情况及临床意义。方法选择92例住院治疗的乳腺癌患者,66例乳腺良性疾病患者和50例健康体检者,分别检测各组血清TK1、CA153、CEA水平,用单因素分析法分析血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理参数的关系。结果乳腺癌组血清TK1、CA153、CEA水平显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理分期、淋巴结转移等因素相关(P<0.05)。结论 TK1、CA153、CEA水平升高对乳腺癌的诊断、浸润、转移及严重程度具有重要临床意义。

实物期权中的二叉树模型在矿业权中的应用

用实物期权法评估我国矿业权的价值,主要采用的是BlackScholes公式法,本文针对BlackScholes法中的缺点,提出了二叉树模型法,弥补了BlackScholes公式法的不足,并以晓南矿为实例,用二叉树模型法对其矿业权进行了评估,说明了应用二叉树模型法对矿业权进行评估是有效的和切实可行的。

化脓性中耳炎病原菌的检测及耐药性分析

目的探讨化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对82例化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药敏试验。结果分离出病原菌86株,以金黄色葡萄菌(32株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,金黄色葡萄菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100%和68%,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素较敏感。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济南市区化脓性中耳炎的主要致病菌,二者都对青霉素有较高的耐药率。临床医生应根据细菌培养和药敏结果用药,而不能仅凭经验用药,以免耐药菌株产生。

2012-2013年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact型全自动微生物分析仪，药敏方法采用纸片扩散法（K—B法）。结果2012年1月至2013年12月医院住院患者各类标本共分离出铜绿假单胞菌789株，主要来源于痰液标本，占70．9％，其次为尿液、胆汁、创面分泌物、咽拭子，分别占9．8％、9．4％、6．7％、2．O％；科室分布以呼吸病房和重症监护病房（ICU）为主，分别占34．7％和18．1％铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为4．44％，其次依次为头孢哌酮，舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星，耐药率分别为8．25％、10．14％、13．69％、16．98％；碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为18．76％、22．31％。结论及时监控和掌握铜绿假单胞菌的临床分布及耐药特点，结合药敏结果合理使用抗菌药物。

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变迁。方法对近5年分离出的1054株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用Kirby-Bauer纸片扩散进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准诊断。。结果铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南(总耐药率15.5%),抗菌作用最差的是头孢曲松(总耐药率63.9%)。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性的变化呈逐年上升的趋势。结论加强耐药性的检测,合理使用抗菌药物及采取有效控制措施控制铜绿假单胞菌的感染十分重要。

肠癌患者血清CA19-9、CEA的变化及临床意义

2010年5月～2012年2月，本文检测肠癌患者血清CA19-9、CEA含量，探讨其变化及临床意义。

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌（ABA）临床分布和耐药性特征,为预防和控制感染提供依据.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月分离的489株鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 489株鲍氏不动杆菌感染主要发生在重症监护病房（ICU）和呼吸病房,分别占47.03％和16.97％;痰液标本所占比例最高（82.0％）;对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为68.92％和71.99％,耐药率最低的抗菌药物为头孢哌酮/舒巴坦（2.45％）,其次为米诺环素（6.13％）、氨苄西林/舒巴坦（14.72％）.结论 鲍氏不动杆菌（ABA）耐药非常严重,临床应合理使用抗菌药物、采取相应的防治和监控措施、加强手卫生、消毒灭菌和隔离工作,对有效控制医院感染率和病死率有至关重要的意义.

炎症性肠病患者肠道菌群变化及其与炎性因子的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群的变化,并分析其与炎性因子的相关性。方法选择IBD患者178例,其中活动期112例(活动组)、缓解期66例(缓解组),另选择82例健康查体者作为对照组。采集各组新鲜粪便,使用梯度稀释法定量培养分析肠道菌群;采集静脉血应用ELISA法检测血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-33水平。结果与对照组、缓解组比较,活动组粪便中大肠杆菌、肠球菌数量升高,双歧杆菌、乳酸杆菌数量降低,血清IL-6、IL-17、IL-22和IL-33水平升高(P均<0.05)。对照组、缓解组各观察指标比较均无统计学差异。大肠杆菌、肠球菌数量与IL-6、IL-17、IL-22和IL-33水平呈正相关,双歧杆菌、乳酸杆菌数量与IL-6、IL-17、IL-22、IL-33水平均呈负相关(P均<0.05)。结论 IBD活动期患者存在肠道菌群失衡,后者与炎症的发生密切相关。

兰州市大中学生艾滋病知识·态度·行为

目的了解兰州市大中学生性病/艾滋病相关知识、态度和个人行为,以便为政府部门提供科学防制依据。方法对兰州市3所大学和2所高中学生,以班级为单位,采用集体自填式问卷收集有关个人背景、性病/艾滋病相关知识、态度和个人性行为资料。结果大学生和高中生对艾滋病、性病及相关知识的掌握,除个别项目外,差异均无显著性。学生对艾滋病三大传播途径的认识较明确,但对游泳、手淫,特别是蚊虫叮咬、共用牙具和剃须刀能否传染艾滋病认识模糊。大、中学生各有7.9％和2.9％发生过1次以上性行为,学生认为没有性经历的仅占24.3％,44.2％的学生赞成在学校设立避孕套销售点,62.4％的学生从未参加过性病/艾滋病知识的宣传教育活动。结论大中学生的健康行为、性健康教育和性道德教育已刻不容缓,要培养青年学生自尊、自重、自爱,特别要加强对农村青年学生的艾滋病和性病健康知识教育。

C反应蛋白与白细胞计数在儿科细菌性感染中的诊断价值

目的分析C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在儿科细菌性感染诊断中的应用。方法对203例疑似感染患儿分别采用免疫比浊法、血细胞分析仪检测CRP、WBC,根据出院诊断将患儿分为细菌感染组114例(局部感染组84例,重症感染组30例),病毒感染组46例,非感染组43例,比较各组CRP、WBC水平。结果细菌感染组CRP、WBC阳性率及定量值均高于病毒感染组、非感染组(P均<0.05);CRP、WBC诊断细菌感染的最佳临界值分别为44.36 mg/L、13.35×109/L,在临界值时联合检测对细菌感染诊断的敏感度、特异度、Youden指数均高于单独检测。结论 CRP联合WBC检测对儿科细菌性感染的确诊有重要价值。

钻铤螺纹连接疲劳失效研究

钻铤螺纹连接失效是钻铤失效的主要形式,在整个钻具失效事故中占很大比重。从分析螺纹载荷分布和螺纹应力分布入手,得出造成钻铤螺纹连接疲劳失效的原因是螺纹连接载荷分布极不均匀和应力局部集中,并据此提出了通过降低啮合区螺纹牙高度和采用不同摩擦系数的螺纹脂使载荷分布更合理、加工应力减轻槽改善应力分布和对螺纹表面进行处理预防钻铤连接疲劳失效的工艺技术措施。

呼吸道感染患者痰内发现蠊缨滴虫1例

本文报道了呼吸道感染患者痰内检到蠊缨滴虫。患者主要临床表现为发热、喘憋和咳嗽。CT确诊为右下肺炎。用抗生素头孢哌酮2 g和左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注bid治疗无效,止咳化痰中药汤剂也不起作用。实验室检查,发现患者血液中嗜酸粒细胞和中性粒细胞增高,并在患者咯出的痰内检到蠊缨滴虫。停用抗生素和中药,改用甲硝唑500 mg静脉滴注bid,5 d后患者治愈。

心力衰竭患者血清NT-ProBNP水平变化及意义

目的观察心力衰竭(简称心衰)患者血清脑钠肽前体蛋白(NT-pro BNP)水平变化,并探讨其意义。方法选取心衰患者150例(观察组)和健康体检者50例(对照组),采用双抗体夹心法检测两组血清NT-pro BNP,彩色超声仪检测左心室射血分数(LVEF)。结果观察组血清NT-pro BNP高于对照组,LVEF低于对照组,P均<0.01。观察组中,NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-pro BNP依次升高(P均<0.01),且均高于对照组(P均<0.01)。血清NT-pro BNP与心衰分级呈正相关(r=0.81,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论随着病情加重,心衰患者血清NT-pro BNP水平升高越明显;血清NT-pro BNP水平检测,有助于心衰的早期诊断及心功能评估。

外科住院患者管道管理的集束化策略及效果

目的探讨外科住院患者管道管理的集束化干预策略及效果。方法成立管道管理小组,制订并实施集束化干预策略,包括妥善固定导管、有效镇静镇痛、适当约束肢体、规范高风险护理操作、强化患者防脱管意识、加强舒适护理。结果实施集束化管理后,各种管道脱出率下降,患者满意度提高(P<0.01)。结论对外科住院患者的管道管理可实施集束化干预的理念及对策,可有效降低管道脱管率。

ERBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎临床分析

目的探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法胆石症行ERCP术患者160例,随机分为观察组85例和对照组65例,观察组术后置鼻胆管引流,对照组术后静脉滴注5%GS 500 ml+法莫替丁20 mg/d。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶(AMY)水平。结果两组术后3、24 h血AMY明显高于术前;观察组术后3、24 h血AMY明显低于对照组(P均<0.05);观察组发生高淀粉酶血症(AMY>420 U/L)2例,无胰腺炎发生,对照组发生高淀粉酶血症9例,急性胰腺炎5例。结论 ERBD对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析肺部感染患者痰标本分离出的802株病原菌及药敏结果。结果 802株病原菌中革兰阴性杆菌686株(85.54%),排在前四位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率分别为94.53%、92.58%、90.23%;大肠埃希菌产ESBLs酶的阳性率为59.52%,肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的阳性率为34.30%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为98.35%、92.31%、84.62%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,未检出耐万古霉素的菌株。结论肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且呈多重耐药的菌株日趋增加,这与抗菌药物的不合理使用有关。

重症监护病房患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法收集ICU感染患者各种标本,包括痰液、胆汁、尿液、创面分泌物、血液、脑脊液、胸腹水、穿刺液,分离病原菌,并行病原菌药敏实验。结果共分离出1 424株病原菌,其中革兰阴性菌1 188株(占83.43%),革兰阳性菌155株(占10.88%),真菌81株(占5.69%)。检出病原菌前三位的标本是痰液、胆汁、尿液,分别占全部标本的73.24%、14.26%、8.29%。鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦敏感率较高,分别为97.16%、96.02%、86.08%;对其他抗生素的耐药率均大于75%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感率较高,敏感率分别为93.53%、84.91%、82.72%。结论 ICU病房感染的病原菌以革兰阴性菌为主,多分布在痰液、胆汁、尿液,对多种抗生素耐药。