完全腹腔镜胰十二指肠切除术1例报告

目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术要点。方法回顾性分析1例完全腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果手术顺利,无术中严重并发症,手术时间8.5h,术中出血约500mL;患者术后恢复快、无严重并发症,术后住院10d。结论娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行。

原发性脾脏肿瘤26例诊断和治疗

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法对26例原发性脾脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果26例中,良性11例,恶性15例。25例(良性11例,恶性14例)行脾切除术,其中1例行脾联合胰体尾切除术。恶性淋巴瘤8例术后辅以化疗和放疗。结论影像学检查是原发性脾肿瘤主要诊断手段,原发性脾肿瘤以手术治疗为主。良性肿瘤效果好,原发性恶性淋巴瘤预后好,肉瘤预后差。

精细化被膜解剖法在甲状腺再次手术患者中的应用

目的 探讨精细化被膜解剖法在甲状腺再次手术患者中的应用效果.方法 选取医院2017年1月至2018年8月收治的良性甲状腺疾病术后复发患者52例作为研究对象,依据再次手术治疗方案分为对照组(24例)与试验组(28例).对照组采取传统方法实施甲状腺全切术治疗,试验组采取精细化被膜解剖法实施甲状腺全切术治疗,比较两种手术方法的治疗效果.结果 手术后两组甲状旁腺激素及血钙水平均有所下降,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用精细化被膜解剖法开展甲状腺再次手术,能够良好保留甲状旁腺,且有利于维持血钙水平,降低术后并发症发生率.

俯卧按肋法在临床中的应用及机理探讨

我们曾应用推拿正骨手法治疗胸椎小关节紊乱症(以下简称胸椎病)155例,分组对照观察其疗效.对照组77例,单用一般胸椎复位法[1],其中急性54例中3次内治愈40例(74.1%);治疗组78例,运用俯卧按肋法[2],配合一般胸椎复位法,其中急性63例中3次内治愈58例(92.1%).两组急性3次内治愈率有显著差异(P＜0.05).下面,本文仅对俯卧按肋法在胸椎病临床治疗中的应用及机理进行讨论.

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析自2000年1月至2012年6月行腹腔镜胆囊切除术共计2217例的临床资料。结果本组资料中胆道损伤9例,约占0.41%。其中胆总管横断伤2例,右肝管损伤1例,左肝管损伤1例,肝总管侧壁损伤3例,毛细胆管损伤2例。经治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术应严格掌握手术适应证,对于难度大、解剖结构不清晰者应及时中开腹行胆囊切除术,是避免胆道损伤的最佳选择。