基于多元统计与社会网络分析的全球预防医学教育发展前景可视化研究

运用多元统计和社会网络分析的可视化方法,初步阐明预防医学的发展和兴衰趋势,并预测学科未来发展趋势。以(Education OR Student) AND (Preventive Medicine OR Public Health)于PubMed文献库进行文献检索,共纳入文献605篇,使用Bicomb (书目共现系统)建立词篇矩阵和共现矩阵,SPSS25.0进行聚类分析并绘制战略坐标图,使用Ucinet软件绘制可视化网络图谱。图谱显示理论和实践相结合是预防医学教育发展的核心点,联合培养、跨学科交流、PBL、远程教育可以推动预防医学教育发展;将基因组学纳入预防医学研究生教育、文化能力培养成为当前的研究热点。预防医学教育发展较为稳定,如何推进预防医学的跨学科交流、文化能力培养以及各方联合培养是未来预防医学教育领域研究的重点及难点。

基于全过程学习的形成性评价方案在卫生管理统计学中的实践

目的:探索形成性评价方案的实施在促进学生全过程自主学习中的效果,建立科学合理的卫生管理统计学学业成绩评价体系。方法:选取新疆医科大学事业公共管理专业2017级学生,通过记分作业、学习笔记、期中无纸化考试和PPT小组讲演等形成性评价形式对学生学习卫生管理统计学的全过程进行追踪性动态性评价,及时向教学双方反馈学习效果信息,并将期末成绩与公共事业管理2016级学生、信息管理专业2017级学生期末成绩进行比较。结果:绝大多数学生能够全过程完成形成性评价方案中各项任务指标,公共事业管理专业2017级学生期末平均成绩73.57 ± 16.48,高于公共事业管理专业2016级学生期末平均成绩71.66 ± 12.45、信息管理专业2017级学生期末平均成绩72.45 ± 13.70;及格率91.11%,高于公管2016级88.45%和信管2017级90.15%。结论:形成性评价方案可以促进绝大多数学生坚持全过程学习,一定程度上提高学生学习效果。

十溴联苯醚灌胃后小鼠宫颈癌皮下移植瘤组织肿瘤相关成纤维细胞标志基因表达变化及其意义

目的观察十溴联苯醚(BDE-209)灌胃后小鼠宫颈癌皮下移植瘤组织肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)标志基因表达变化,并探讨其参与宫颈癌发生发展的相关机制。方法将40只雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组、BDE-209低剂量组、BDE-209中剂量组、BDE-209高剂量组,每组10只。各组小鼠均采用右前腋下接种宫颈癌U14细胞悬液的方法建立宫颈癌皮下移植瘤模型,BDE-209低剂量组、BDE-209中剂量组、BDE-209高剂量组经口灌胃给予20、100、500 mg/kg BDE-209,对照组给予等体积玉米油,连续21 d。取各组小鼠宫颈癌皮下移植瘤组织,进行转录组测序后筛选差异表达基因,与查阅文献得到的小鼠CAFs标志基因取交集后获得CAFs标志差异表达基因。对CAFs标志差异表达基因进行基因本体论(GO)功能和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,建立蛋白质相互作用网络(PPI)图后采用Betweenness算法确定排名前十的CAFs标志差异表达基因,即为CAFs标志差异核心基因。取BDE-209高剂量组与对照组小鼠部分宫颈癌皮下移植瘤组织,采用实时荧光定量PCR法检测其10个CAFs标志差异核心基因表达。结果共筛选到CAFs标志差异表达基因30个,其中BDE-209干预后上调29个、下调1个。GO功能富集分析结果显示,CAFs标志差异基因主要富集在细胞外基质(ECM)、生殖结构发育、PI3K/Akt信号转导等;KEGG通路富集分析结果显示,CAFs标志差异基因主要富集在补体和凝血级联反应、肿瘤发病途径等信号通路。PPI图和Betweenness算法筛选得到排名前十的CAFs标志差异核心基因分别为核心蛋白聚糖(Dcn)、细胞间黏附分子1(Icam1)、C-X-C基序趋化因子配体12(Cxcl12)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血小板衍生生长因子受体(Pdgfrb)、Ⅴ型胶原蛋白α2(Col5a2)、补体成分1的子成分1(C1s1)、肝细胞生长因子(Hgf)、补体成分3(C3)、纤溶酶原激活物(Plat)。与对照组比较,BDE-209高剂量组小鼠移植瘤组织Dcn、Icam1、Cxcl12、MMP-2、Pdgfrb、Col5a2、C1s1、Hgf、C3、Plat mRNA相对表达量均升高(P均<0.05),Pdgfrb mRNA相对表达量无明显变化(P>0.05)。结论BDE-209灌胃会导致小鼠宫颈癌皮下移植瘤组织CAFs相关标志基因Dcn、Icam1、Cxcl12、MMP-2、Col5a2、C1s1、Hgf、C3、Plat表达升高,上述基因表达改变可能通过诱导CAFs的ECM变化和激活PI3K/Akt信号通路参与宫颈癌的发生发展。

2型糖尿病发生与多溴联苯醚暴露的关系及其预测模型构建和评价

目的分析2型糖尿病(T2DM)发生与多溴联苯醚(PBDEs)暴露的关系,通过机器学习方法构建T2DM发生的预测模型并进行评价。方法在NHANES数据库筛选出1425例研究对象,其中非T2DM患者1132例、T2DM患者293例。比较非T2DM患者与T2DM患者的临床资料,取有统计学差异的临床资料进一步进行boruta特征筛选,以明确T2DM发生与PBDEs的关系及其影响因素。将筛选出的T2DM发生影响因素输入R软件,并使用R软件creatDataPartition函数将数据按照80%训练集及20%验证集随机划分。使用逻辑回归、极致梯度提升(XGBoost)、轻量梯度提升、自适应增强、K近邻、朴素贝叶斯及支持向量机等7种算法构建机器学习模型,将训练集输入模型进行训练,将验证集输入模型使用十折交叉验证对进行模型进行内部验证。结合ROC曲线以及曲线下面积(AUC)对模型进行评价,选择新疆医科大学一附院内分泌科就诊的成人T2DM患者71例及健康体检者100例对效能最好的预测模型进行外部验证。使用SHAP工具分析高效能预测模型的可解释性,判断模型在决策过程中各个特征的重要性。结果T2DM患者BMI、腰围、受教育程度、有糖尿病家族史比例、血清高密度脂蛋白及血清BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-183、BDE-209浓度均高于非T2DM患者(P均<0.05),Boruta特征筛选出腰围、BMI、糖尿病家族史及血清BDE-47、BDE-99、BDE-28、BDE-209、BDE-183作为T2DM发生的影响因素纳入机器学习算法建立T2DM发生的预测模型。在训练集及验证集的内部验证中,XGBoost模型AUC值均最高,且准确度、Kappa值、灵敏度及特异度均位于前列,故选择XGBoost模型作为高效能预测模型。外部验证结果显示,XGBoost模型的准确度为0.702、灵敏度为0.549、特异度为0.787、AUC(95%CI)为0.674(0.575~0.773)。SHAP工具对XGBoost模型的预测情况进行解释性分析结果显示,腰围、血清BDE-47为最重要的预测特征,同时血清BDE-99、BDE-209及BMI、糖尿病家族史在模型中具有较高的重要性,而血清BDE-28、BDE-183在模型中重要性相对较低。结论血清BDE-47、BDE-99、BDE-28、BDE-209、BDE-183为T2DM发生的独立影响因素,基于血清PBDEs及腰围、BMI、糖尿病家族史建立的XGBoost模型对T2DM发生的预测效能较高,在T2DM发生的预测方面具有一定价值。

混合教学模式下卫生统计学课程的成绩分析与评价

目的:通过分析预防医学专业卫生统计学课程成绩,探讨混合教学模式对卫生统计学教学效果的影响。方法:采用形成性评价方式,得到预防医学专业2018级和2019级学生过程性评价成绩、总评成绩和期末成绩,进行对比分析。结果:期末考试成绩的均值和优秀率在两个年级的差异无统计学意义(t = 0.520, P > 0.05;𝜒2 = 0.637, P > 0.05),2018级的过程性评价成绩和总评成绩均高于2019级(t = 6.295, P t = 2.316, P 2 = 10.789, P 2 = 4.433, P < 0.05)。结论:混合教学模式在提升学生学习效果上有积极作用,对提升教学质量具有显著意义,并为提升卫生统计学教学效果指明了方向。

氟对大鼠肝肾磷脂脂肪酸组成的影响及维生素C拮抗作用的研究

目的研究不同水平氟对亚慢性氟中毒大鼠肝肾组织磷脂脂肪酸组成影响,观察维生素C(VC)对氟的拮抗作用。方法按两因素、三水平析因实验设计将雌雄各半W istar初断乳大鼠分为9组,染毒用NaF按大鼠经口LD50设定。VC含量按初断乳婴儿每日每克推荐量(30 mg/8.7 kg.1 000.d)设定。用B ligh-dyer法提取、分离肝肾组织磷脂,用薄层层析气相色谱法分离和测定磷脂脂肪酸组成。结果(1)饮用高氟水动物肝肾组织磷脂脂肪酸组成中多不饱和脂肪酸低于正常组,饱和脂肪酸高于正常组(P<0.05);V2水平VC+氟组动物肝肾组织多不饱和脂肪酸增加,饱和脂肪酸降低(P<0.05)。(2)饮用高氟水动物肝肾组织氟含量高于正常组(P<0.05);VC+氟组动物肝肾组织中氟含量下降(P<0.05)。结论适量VC可拮抗氟蓄积对肝肾磷脂脂肪酸组成的影响,使多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸组成趋于正常。

医学生统计课程学习态度与学习倦怠的相关性

为了探讨医学生学习态度与学习倦怠相关性,本研究采用大学生《统计学学习态度问卷》和《学习倦怠量表》对新疆医科大学595名大学生进行调查。结果表明:1) 本校医学生在统计学课程中学习态度好占21.4%,一般占68.4%,较差占10.2%;2) 新疆医科大学大学生的学习倦怠总得分为2.19,低于平均标准分3分;学习疲倦的发生率为14.4%:男生高于女生(P 【0.001),学习态度好的学生低于态度较差的学生(P 【0.001);3) 学习态度和学习倦怠得分具有相关性(r = 0.504, P 【0.001)。医学生中存在一定程度的学习倦怠,培养积极的学习态度可以减少学习倦怠。

家庭环境因素与小学生学习成绩的关系研究

目的:探讨家庭环境与子女学习成绩的关系。方法:应用家庭环境调查问卷对170名汉族小学生和100名维吾尔族小学生家庭环境状况进行调查,对学习成绩优良和学习成绩不良学生父母的职业、家庭结构、受教育程度、婚姻状况、家庭经济收入、家庭心理气氛以及对孩子的教育方式是否一致等进行比较。结果:(1)汉族(30.1%)和维族(26%)学习成绩不良率没有差别(P=0.083),汉族和维族学习成绩不良小学生性别比例没有差别(P=0.133)。(2)汉族小学生学习成绩与小学生母亲受教育程度、家庭的心理氛围、教育方式是否一致有关;(3)维吾尔族小学生学习成绩与父亲职业、母亲受教育程度、教育方式是否一致有关。结论:家庭环境与子女学习成绩密切相关,子女成绩差主要受父母受教育程度、家庭的心理氛围、教养方式不一致等几方面因素的影响,应加强这方面的宣传教育,给孩子提供一个良好的家庭环境。

强化奶片对昆明小鼠学习记忆能力影响的实验观察

为了探讨强化了四种营养素 (牛磺酸、锌、卵磷脂和铁 )的奶片对小鼠学习记忆能力的影响 ,以昆明种雄性小鼠为实验动物 ,随机分为高、中、低三个剂量组和对照组 ;中剂量组以 4岁男孩每日每克推荐量 (8g/ 15 .6 kg)扩大 10倍 5 .0 g/ kg为剂量标准 ,高剂量组和低剂量组剂量分别为 2 0 .0 g/ kg,1.2 5 g/ kg。于不同时期观察其体重、学习记忆能力 ,并为测定血清铁、血红蛋白。结果是高剂量组的跳台、避暗和水迷宫实验等多项指标优于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但各组的体重、生化指标没有显著性差异 (P>0 .0 5 )。

新疆某医学院校临床医学学生社区实习需求的调查分析

目的调查研究医学生对全科医学的认识度及社区实习的实际需求,为建立医学生社区实习科学模式提供依据。方法随机抽取新疆某医学院校136名临床专业学生作为研究对象,通过问卷形式调查新疆临床医学生对全科医学的知晓度、认可度及其对社区实习的内容和方式的需求。结果通过调查,认为有必要开展社区实习的学生为93名(68.4%),愿意到社区实习的学生为80名(58.8%),了解全科医学知识学生为35名(25.8%);对全科医师的临床诊疗思路、循环系统常见病诊疗方法、社区常见诊疗方法、呼吸系统和泌尿系统常见病诊疗方法等知识的学习需求较高;有82.2%的学生认为临床实践为最佳实习方式,有63.2%的学生理论加实践能力考试为最佳考核方式。结论目前新疆某医学院校临床医学学生对全科医学的认知度较低,故加强全科医学教育,采取多种教学方式建立良好实习模式,对提高全科医学社区实习质量是有必要的。

新疆维吾尔族女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨新疆维吾尔族女性乳腺癌发生的危险因素。方法采用1:1配比的病例对照研究方法,对经病理确诊的103例维吾尔族女性乳腺癌病人匹配对照后进行条件logistic回归分析。结果绝经晚、有肿瘤家族史、精神创伤、肉类摄入多等是新疆维吾尔族女性患乳腺癌的危险因素,而初潮年龄晚、有职业、母乳喂养持续时间长、活产次数多则能降低乳腺癌发生的危险。结论新疆维吾尔族女性乳腺癌发病不仅与生理、遗传因素有关,还与精神心理因素、饮食密切联系。加强预防乳腺癌的健康教育,提高妇女知识水平,倡导健康的生活方式,可以减少乳腺癌的发生。

HIV感染者/AIDS病人外周血淋巴细胞凋亡与CD_4^+T淋巴细胞水平的临床实验研究

目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)外周血淋巴细胞凋亡与CD4+T淋巴细胞水平的关系。方法采用流式细胞技术测定HIV/AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡百分率和CD4+T淋巴细胞计数。结果各对比组中淋巴细胞调亡百分率有统计学差异(F=898,P<0.01),表现为AIDS组>HIV感染组>对照组(q12=46,q13=58,q23=12,P均<0.01);CD4+T淋巴细胞水平亦呈现出统计学差异(F=13 270,P<0.01),表现为对照组>HIV感染组>AIDS组(q12=33,q13=203,q23=185,P均<0.01)。结论HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平与外周血淋巴细胞凋亡具有一定程度的关联性,为进一步深入研究提供了有益的线索。

全科医学专业学生健康管理学课程设置与态度调查分析

目的为进一步了解全科医师专业学生对健康管理学课程的需求和态度,为健康管理学课程改革提供依据。方法选择首次开设健康管理学课程的新疆医科大学临床医学院临床医学(全科医师)专业2010级全体学生,采取普查的方式进行问卷调查。结果目前,仅有29.30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解;健康管理学课程内容的设置是比较合理的,在教学过程中,有34.70%的学生对现行的授课方式不满意,主要是在实践教学方面。绝大多数学生认为,健康管理学课程对今后工作和个人的发展有帮助。结论要进一步加强学生对健康管理学的认识,优化健康管理学教学内容,在现行的实践教学方法上,要进一步改进实践教学方法,加大现场实践的比例,从而提高学生学习的兴趣,实现"以学生为本"的理念和促进学生全面发展。

儿童强直性脊柱炎HLA-B27抗原表达与骨损害关系的临床研究

目的探讨HLA-B27表达与儿童强直性脊柱炎骨代谢功能损伤的关系。方法检测HLA-B27不同型别的儿童强直性脊柱炎患者和对照群体骨代谢功能指标。结果分析显示各实验组间各项指标存在有不同程度的差异(FCT=87.3,P<0.01;FBGP=197.1,P<0.01),具体表现为:CT检测水平B27+AS>B27-AS>B27+对照和B27-对照(q12=7.48,q13=16.33,q14=20.87,q23=9.01,q24=12.47,P均<0.01),而B27+和B27-对照之间差异无显著意义(q34=2.33,P>0.05);BGP检测水平B27+AS>B27-AS>B27+对照和B27-对照(q12=11.6,q13=25.8,q14=30.7,q23=14.3,q24=17.7,P均<0.01),而B27+和B27-对照之间差异亦无显著意义(q34=1.69,P>0.05)。结论儿童强直性脊柱炎HLA-B27的表达与骨质损害具有一定的关联性,为临床深入研究提供了有益的线索。

维汉族新生儿溶血病血细胞学指标的差异性分析

目的初步探讨维汉族新生儿溶血病血细胞学指标的差异性。方法采用流式细胞分析技术和血细胞分析技术对确诊的新生儿溶血病患儿进行相应指标的检测与分析。结果健康对照民族间各项指标均无显著性差异(t检验,均P>0.05);与对照组相比,除HCT和MCV外,维汉族间新生儿溶血病血液细胞学其他指标存在有统计学显著性差异(F检验,均P<0.05)。具体表现为RBC汉族<维族<对照(qVH=3.88,qVD=23.61,qHD=27.34,P<0.05);HGB维族和对照<汉族(qVH=4.97,P<0.01;qVD=1.44,P>0.05;qHD=3.18,P<0.05);MCH对照<维族和汉族(qVH=2.66,P>0.05;qVD=7.24,P<0.01;qHD=9.69,P<0.01);MCHC维族<汉族和对照(qVH=5.16,P<0.01;qVD=5.22,P<0.01;qHD=0.44,P>0.05);RET汉族<维族<对照(qVH=3.04,P<0.05;qVD=18.77,P<0.01;qHD=21.69,P<0.01)。结论民族间血细胞学在新生儿溶血病中存在有不同程度的差异性,汉族患儿较维族HGB和RET降低更为显著。

维吾尔族与汉族青少年强直性脊柱炎患者炎性指标的差异性分析

目的初步探讨维族与汉族青少年强直性脊柱炎(AS)患者炎性指标间的差异性。方法对41例维族和52例汉族强直性脊柱炎患者进行血清炎性指标的检测。结果分析显示青少年AS患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、CRP、ASO和WBC计数均存在统计学意义,hsCRP和CRP水平表现为维族青少年患者明显高于汉族(thsCRP=5.08,P=0.000;tCRP=5.11,P=0.000),ASO和WBC水平在参考值范围内表现为维族患者高于汉族(tASO=3.35,P=0.001;tWBC=2.05,P=0.043;)。民族间单核细胞分类计数差异无统计学意义(t#mono=0.33,P=0.738),但维族青少年患者单核细胞升高率(82.9%,34/41)明显高于汉族(55.7%,29/52)(χ2=7.73,P=0.005)。结论维族与汉族青少年AS患者炎性指标间存在一定程度的差异性,有待于进一步深入研究。