经方治疗慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽患者在呼吸科门诊中占比越来越高,西医治疗具有一定疗效,但同时会伴有不良反应发生。众多研究及临床经验均证实,中医治疗慢性咳嗽展现出其独特优势,尤其是传统经方的治疗效果已得到临床认可。本文旨在对经方治疗慢性咳嗽的研究进展进行综述,以期为慢性咳嗽的临床治疗提供参考和帮助。

凝胶型胶原敷料修复糖尿病皮肤缺损及促进血管再生

背景:胶原已经被证实能够促进受损组织创面的修复,加速创面愈合。目的:观察凝胶型活性胶原敷料对糖尿病皮肤缺损愈合的影响,以及在促进毛细血管再生方面的作用。方法:取SD大鼠160只,其中40只为正常对照,另120只腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病模型。造模9周后将120只大鼠随机均分为模型组、阳性对照组、实验组,连同正常对照组在大鼠背部制作全层皮肤缺损创面,正常对照组和模型组创面外敷灭菌凡士林,实验组外敷凝胶型胶原敷料,阳性对照组外敷重组人表皮生长因子凝胶,观察各组创面愈合面积及毛细血管新生情况。结果与结论:给药第1周,除正常对照组动物愈合较快外,其余各组动物创面愈合速度差异不大;给药第2周,正常对照组愈合速度最快,阳性对照组、实验组创面未愈合面积小于模型组;给药第3周,正常对照组及实验组创面未愈合面积小于模型组和阳性对照组;给药第4周,正常对照组及阳性对照组未愈合面积小于模型组和实验组;并且实验组给药第2,3周的创面愈合效果好于阳性对照组。实验组给药第1,2,3周的毛细血管数均多于其余3组。结果表明凝胶型胶原敷料可促进糖尿病缺损创面愈合速度并提高愈合质量。

动物源Ⅰ型胶原蛋白可引起BALB/c小鼠细胞免疫反应和组织免疫毒性

背景:天然纯胶原被认为具有较低的免疫原性和较好的生物相容性。目的:体外评估动物源Ⅰ型胶原蛋白的免疫原性。方法:将牛跟腱经免疫原性清除后,提取制成Ⅰ型胶原蛋白,HPLC测定胶原蛋白纯度,荧光染色定量胶原蛋白中残留DNA。将50只BALB/c小鼠随机均分为5组,分别皮下注射生理盐水(阴性对照)、小牛来源Ⅰ型胶原蛋白标准品(阳性对照)、33.4,66.8,133.4 mg/kg的动物源Ⅰ型胶原蛋白,1次/d,连续注射12 d后,检测注射胶原蛋白后小鼠淋巴细胞的增殖、细胞分型及NK细胞杀伤功能;连续注射3周后,取脾脏、肝脏及肺组织进行病理组织学检查。结果与结论:相比Ⅰ型胶原蛋白标准品,纯化后的牛源性Ⅰ型胶原蛋白纯度可达到99%以上,而残留DNA低于1 mg/L,远远低于目前常规脱细胞基质中DNA的残留水平50-100μg/g(干质量)。注射12 d后,各组均未发生淋巴细胞增殖、NK细胞杀伤功能及淋巴细胞亚群的比例的变化。注射3周后,66.8,133.4 mg/kg动物源胶原蛋白组小鼠脾小动脉周围淋巴鞘面积明显增厚变大,有可能引发偶发性的肝损伤和肺损伤,而脾小体生发中心面积未发生明显变化。表明连续皮下注射动物源胶原蛋白可引发BALB/c小鼠发生较低水平的脾淋巴细胞免疫应答,可能引起偶发性肝、肺损伤。

加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及其对骨密度的影响

目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服替勃龙,观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后,根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分(烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛)、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低,且观察组上述中医症状积分降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后骨密度T值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后骨密度T值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状,提高患者骨密度,改善自主神经系统功能紊乱的状态,疗效显著。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠临床观察

目的观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠患者的临床效果,评估对抑郁及睡眠的改善作用。方法选择136例围绝经期焦虑失眠女性患者,随机分为对照组和研究组各68例,对照组进行常规治疗,研究组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗。评估2组患者临床疗效、治疗前后应用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征、评估2组中医证候积分、应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁状况,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,记录患者入睡时间、夜间睡眠时间和不良反应。结果研究组患者总有效率为89%,高于对照组76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后Kupperman评分、中医证候积分、SAS、SDS评分、PSQI评分和入睡时间均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后夜间睡眠时间为(6.38±0.29)h,长于对照组(5.50±0.33)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总不良反应发生率为6%,对照组为26%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠患者,临床疗效显著,患者抑郁焦虑及睡眠质量改善明显,夜间入睡时间显著缩短,睡眠时间延长,具有较高的安全性。

杜怀棠治疗外感与内伤疾病学术特色初探

杜怀棠教授先后师承秦伯未教授、董建华院士,熟读经典,勤于临床,在多年临床实践中形成了鲜明的学术特色。杜老在治疗外感热病过程中,倡导寒温统一、祛邪扶正兼顾,强调驱邪务使邪有出路,扶正贵在不恋邪;在内伤杂病治疗中,贯穿“畅达气机”“调理中焦”“善用和解”“审机论治”等学术特色,尤其是在内科疑难杂症治疗中收到了较好的临床疗效。同时杜怀棠教授重视现代中药药理学研究,常在辨证论治思想指导下,结合现代医学研究进展,进行加减用药,衷中参西,优势互补。本文从杜怀棠教授学术思想渊源、学术思想特点方面进行介绍,并以汗证为例,试将杜怀棠教授临证学术特色进行分享。

左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果观察

目的探讨应用左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果。方法选择本院2015年3月至2017年12月慢性胃炎患者140例,随机分为对照组(70例)和研究组(70例),对照组进行西药常规治疗,研究组在对照组患者治疗基础上应用左金丸合小柴胡汤加减治疗。评估临床疗效、症状、胃黏膜组织恢复时间、治疗前后症状评分和胃黏膜病理评分。结果研究组患者总有效率为91%(64/70),高于对照组79%(55/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胃炎症状消失时间、胃黏膜组织学恢复时间分别为(10.6±0.8)d和(17.4±1.2)d,均短于对照组(13.6±0.8)d和(21.6±1.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后胃痛、嗳气反酸、上腹胀、纳呆食少及胃病理评分为(0.41±0.24)分、(0.76±0.29)分、(0.79±0.28)分、(0.62±0.29)分和(2.03±0.57)分,低于对照组(0.96±0.22)分、(1.34±0.25)分、(1.37±0.28)分、(1.23±0.27)分和(3.15±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎,临床疗效、症状及胃黏膜病理改善显著,能够显著缩短症状和胃黏膜组织恢复时间,且具有较好的安全性。

施工企业内部会计管理制度评审初探

本文针对施工企业内部会计管理制度评审的内容、原则及评审要点等作一些探讨。

胶原蛋白海绵的生物特性及体内降解吸收

背景:胶原蛋白海绵适用于各种损伤创面的止血修复及残腔填充,具有广泛的临床应用和科学研究价值。目的:研究胶原蛋白海绵的生物特性及其在动物体内的生物相容性和降解情况。方法:通过扫描电镜测定胶原蛋白海绵的空间结构、孔径和孔隙率,透射电镜观察其构象,圆二色谱法分析其二级结构及变性温度。在新西兰白兔脊柱侧肌肉内植入胶原蛋白海绵,组织病理切片观察海绵降解吸收情况。结果与结论:胶原蛋白海绵具有疏松多孔结构,孔径分布为40-150μm,平均100μm,孔壁1μm左右,孔隙率约95.8%,具有典型的多孔材料结构,胶原具有周期性横纹区带。胶原蛋白溶液在220,206 nm处分别有一正、负峰,具有典型的胶原蛋白三螺旋结构特征;胶原蛋白海绵与胶原溶液具有相似的二级结构及热稳定性。胶原蛋白海绵植入肌肉第4周开始降解,至第12周胶原蛋白海绵可见率为20%左右;植入2周后胶原蛋白海绵周围局部组织出现异物刺激及炎症反应,随创面愈合,炎症反应逐渐减轻并消失,在整个材料植入和降解周期内无明显纤维囊结构形成,植入部位未见组织坏死情况发生。表明胶原蛋白海绵具有良好的生物活性、生物相容性及降解性能。

基于Android的个性化旅游路线规划系统设计与实现

个人出行逐渐成为人们出游的首选,但是市场上缺少可以为用户深度定制旅行路线的软件。该文介绍了一种基于SpringBoot后端和Android客户端的个性化旅游路线推荐系统,实现了北京区域内景点的推荐功能。经过测试,可以实现用户登录注册以及路线规划功能。

杜怀棠教授治疗暑季发热验案1则

杜怀棠为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,第三届首都国医名师,北京中医药传承＂双百工程＂项目指导老师。杜教授从事临床工作50余年来,在外感热病、内伤杂病治疗方面积累了丰富的临床经验,特别是对呼吸热病、脾胃病、老年病的诊治尤颇为擅长。杜教授在治疗中重视调和脾胃、调畅气机,精于辨证,临床疗效颇佳。现将其治疗暑季发热验案1则与大家分享。

胶原中羟脯氨酸的碱水解-光度法的水解条件优化

目的优化碱水解-光度法测定胶原中羟脯氨酸含量的水解条件,建立一种简化且准确的羟脯氨酸含量测定方法。方法设计两因素五水平的正交试验,优化了胶原水解时碱浓度及水解时间对水解的影响。并对比碱水解-光度法与酸水解-光度法以及氨基酸分析仪法的检测结果,验证碱水解-光度法的稳定性和准确性。结果分光光度法检测羟脯氨酸含量为0 mg/ml^0.15 mg/ml时线性良好,线性回归方程为y=0.008x+0.014 2,相关系数r=0.999。碱水解的适宜条件:0.1 k Pa、121℃,2 mol/L Na OH,水解时间为20 min。在优化后的操作条件下,该法的平均回收率为101.3%,且与酸水解-光度法以及氨基酸分析仪法的检测结果差异无统计学意义。结论在高温碱条件下水解,无需充氮,无需中和或去除盐酸,实验操作简便,缩短用时,水解速度大幅提高,且灵敏度高、重现性好,提升了检测效率,可快速测定羟脯氨酸含量,应用于动物蛋白的检测。