全面质控体系在基层医院质量管理中的应用研究

目的:探究全面质量控制及质量促进体系在基层医院质量管理中的应用效果。方法:建立全面质量控制及质量促进体系,通过评估、实施、分析、改进四个阶段,开展质量控制体系培训,现场质量控制督查、指导、追踪,进行基层医疗机构质量管理。统计分析全面质量控制及质量促进体系实施前后天津市某区8家基层医疗机构质量管理控制指标。结果:各项业务指标均优于实施前,家庭医生签约项目率及患者满意度均显著提高。结论:全面质量控制及质量促进体系能有效提高基层医院质量管理水平,提高患者满意度。

核心素养背景下小学数学教学素材的运用策略

教学素材是小学数学教学的重要资源,也是实现数学课程目标和教学目标的载体。精心准备、合理选择与智慧运用教学素材,有助于提升数学教学效果和学生的核心素养。教学素材在教学中发挥着重要作用,不同的呈现方式会产生不同的教学效果。在具体运用时,教师需要注意素材的情境性、“数学味”、生成性和一材多用。

接种根瘤菌对苜蓿生长及土壤养分的影响

选取3个苜蓿品种（敖汉苜蓿、草原3号杂花苜蓿、德国苜蓿）接种不同根瘤菌剂（多萌和本地菌）,分别测定植株生长当年第30d、60d、90d、120d的株高、地上生物量、分枝数、有效根瘤数量和重量等指标,同时测定生长120d后土壤各常规养分（全氮,速效氮、磷、钾和硫元素等）含量,比较不同接种条件下3个苜蓿品种的生长差异与土壤养分的变化。结果表明,3个苜蓿品种生长初期（30-90d）地上生物量无显著差异,2个育成品种（草原3号杂花苜蓿、德国苜蓿）生长后期（90-120d）的地上生物量显著高于地方品种（敖汉苜蓿）;在整个生长周期内,接种本地菌的3个品种生长状况与结瘤效果均优于接种多萌;种植苜蓿后土壤速效氮含量增加,土壤中速效钾和硫元素含量降低。

不同苜蓿材料分枝期生长与结瘤的初步研究

选取苜蓿属的黄花苜蓿、蒺藜苜蓿、德国苜蓿、扁蓿豆、草原3号杂花苜蓿、天蓝苜蓿6份材料,种植于有效N、P含量不同的两种土壤中,测定分枝期株高、生物量、根瘤数量和重量等指标,比较两种土壤养分下6份苜蓿材料的生长与结瘤差异。结果表明,除扁蓿豆外,其余5份材料在有效N、P含量较高的土壤上生物量均显著高于养分少的;除草原3号外,其余材料在有效N、P含量较高的土壤上根瘤数量与重量均高于养分少的;在有效N、P含量相对较高的土壤上,苜蓿分枝期的生物量与根瘤数量、根瘤重量均呈显著正相关。

30例Ⅰ型成骨不全患者股骨干骨折术后康复护理

成骨不全症（Osteogenesis Imperfecta）是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病,由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成,其发病率大约是1/25 000到1/10 000[1]。大约50%的成骨不全患者均为Ⅰ型,成骨不全患儿一旦发生下肢骨折,往往会造成下肢严重畸形。目前应用可延长髓内钉髓内固定已被证明是最有效治疗方法,稳固术后康复效果,还需要患儿进行康复锻炼[2]。

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发症的研究进展

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是诊治冠心病的重要手段之一,是恢复心肌血运再灌注、治疗急性心肌梗死的首选方法,但其术后并发症较多,易发生桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、前臂血肿、穿刺处皮肤水疱、心包填塞、造影剂肾病、迷走神经反射、低血压、冠脉急性闭塞等。本文就以上常见并发症作一综述,以了解该病防治重点,为提高护理质量、改善疾病预后、节约医疗卫生资源提供参考。

浅议现代西方教育思潮的论争及思考——存在主义与实用主义教育哲学之师生观浅析及其启示

良好的师生关系是教学活动顺利进行的必要条件。文章试图对存在主义和实用主义的教师观、学生观以及师生关系观作简要论述与分析,初步探讨其对我国建立新型师生关系的启示,以图从理论上开拓视野,建立适合我国国情的新型师生观,指导教育实践,促进教育改革与发展。

基础教育的“实现”与“未实现”——基于对农村基础教育弱化现象的分析

基础教育,作为提高国民素质和建设人力资源强国的奠基工程,在我国面向21世纪的教育改革中占有重要地位。自《义务教育法》颁布后,我国基础教育取取得了辉煌成就。然而,农村基础教育仍有诸多难题亟待解决,且教育失衡现象严重,呈现弱化发展趋势。从分析当前我国农村基础教育弱化现象入手,探讨影响农村基础教育弱化发展的制度壁垒和文化屏障,以便为合理建构适合新时期农村的基础教育愿景提供思考的路径。

护士不确定性容忍度在心理控制源和工作投入间的中介作用

目的:探讨不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介效应,为临床护理管理与培训提供参考。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市、德阳市各2所医院的282名护士为研究对象,采用一般人口学信息调查表调查人口学特征,无法忍受不确定性量表调查不确定性容忍度,内控性、有势力于他人及机遇量表调查心理控制源水平,工作投入量表调查工作投入情况,构建结构方程模型验证不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介作用。结果:本组护士内控性、有势力于他人、机遇、无法忍受不确定性、工作投入得分分别为(18.27±4.52)分、(23.65±5.80)分、(22.86±5.48)分、(31.27±8.72)分、(54.01±8.58)分,且相互之间存在显著相关性(P<0.01);多元回归分析显示,心理控制源和不确定性容忍度可解释工作投入的41.6%;结构方程模型结果显示不确定性容忍度在心理控制源与工作投入之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的44.3%。结论:本组护士心理控制源中内控性占主导,工作投入处于中等水平,不确定性容忍度较低,不确定性容忍度部分介导了心理控制源对工作投入的影响。在护理管理和培训中应关注三者之间的关系,提高护士内控性水平和对不确定事件的认知和应对能力,保证工作投入水平。

GIS在港口工程地质资料管理系统中的应用

分析开发港口地质资料管理系统的必要性及现状 ,同时分析了 GIS的特点和港口地质资料的特点及要求 ,将GIS引用其中 ,用 Map Info及 Map Basic开发出了港口工程地质资料数据管理系统。

人工老化紫花苜蓿种子活力变化与ISSR标记

应用ISSR分子标记对经过老化处理（在45℃和RH100%条件下处理48~132h）的紫花苜蓿种子进行遗传完整性检测,通过发芽率、遗传相似性系数、多态性位点百分率等指标分析其遗传完整性的变化,以探讨不同老化种子的发芽率与其遗传完整性变化的关系,为苜蓿种质资源的安全贮存及繁殖更新提供依据。结果表明：老化处理96h可明显促进紫花苜蓿种子的劣变,至132h时完全失去活力。ISSR标记图谱显示,种子老化引起的DNA片段变化集中在高分子量和低分子量区域,DNA片段颜色渐浅、消失或出现特异DNA片段。当苜蓿种子ISSR标记的遗传相似系数出现显著性变化时,发芽率为75%,可以考虑作为紫花苜蓿种子繁殖更新的发芽率标准。

基于ECASH理念的等级化约束决策模型在ICU患者中的应用研究

目的将基于ECASH理念的等级化约束决策模型应用在ICU患者中,以期降低身体约束率。方法采用便利抽样法,选取本院2019年1—12月入住ICU的患者为研究对象,按照住院时间分组,2019年1—6月入住ICU的患者作为对照组,实施常规的身体约束护理流程,2019年7—12月入住ICU的患者作为试验组,实施基于ECASH理念的等级化约束决策模型。比较两组患者的身体约束率、身体约束时长、非计划性拔管发生率、约束处皮肤损伤发生率、患者满意度。结果试验组的患者身体约束率及约束时长显著低于对照组(P<0.05),且试验组的患者满意度高于对照组(P<0.05);两组患者非计划拔管率及皮肤损伤发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论将等级化约束决策模型应用在ICU患者中,可以降低身体约束率、身体约束时长,并且不增加非计划性拔管的发生率,还可以提高患者的满意度,值得在护理临床实践中进行推广。

不同老化时间对3种牧草种子活力的影响

以紫花苜蓿、缘毛雀麦和蒙农红豆草3种牧草种子为材料,研究比较在45℃和RH 100%条件下不同老化时间(48 h、60 h、72 h、84 h、96 h、108 h、120 h、132 h)对3种牧草种子活力的影响。结果表明:在45℃和RH 100%条件下,随着老化时间的延长,3种牧草种子的相对发芽率和活力指数均有不同程度的变化,其中缘毛雀麦与紫花苜蓿种子老化处理108 h、红豆草种子老化处理48 h时,种子活力指数出现明显变化,显著(p<0.05)低于对照;3种牧草种子发芽率的变化均晚于活力的变化。

实践创新是构建良好师生关系的桥梁

教师和学生是学校构成的主要因素,对大学来说亦是如此,师生之间的关系对学校人才培养质量的高低发挥着重要的作用。此外,师生关系还是高等教育发展的主要决定力量。师生关系在人格上应该是平等的,在交流活动中应该是民主的,在氛围上是和谐的。良好的师生关系有助于提高学校教育质量,同时,良好的师生关系也是社会主义精神文明的重要内容。强调科研实践、创新体系和网络平台三个方面,对建立高校师生和谐关系具有促进作用。

PDCA循环引导的Ⅰ型成骨不全患者康复随访研究

目的:探讨PDCA循环引导的Ⅰ型成骨不全患者康复随访效果。方法:选择Ⅰ型成骨不全患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用PDCA循环模式对Ⅰ型成骨不全患者进行护理,对照组采用常规护理方法。进行患者满意率、WeeFIM评分评估并比较两组患者的随访效果。结果:末次随访患者满意率及WeeFIM评分,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PDCA循环式随访管理是一种以患者为中心的全程互动模式,能提高患者依从性,提高术后康复效果。

深基坑支护混凝土环梁支撑机械拆除施工技术

基坑采用顺作法施工,坑内竖向共设置两道临时钢筋混凝土水平支撑系统,第二道支撑已经拆除完毕。第一道钢筋混凝土压顶梁、支撑的混凝土设计强度等级均为C35。采用机械进行环梁支撑的拆除。在施工过程中对施工进行全过程监控,确保施工安全。

某工程高大模板专项施工设计及施工组织方案

某工程为地下交通枢纽及其配套功能建筑,属于纯地下结构。有6部分搭设高度超过8 m,搭设跨度超过18 m,施工总载荷超过15 kN/m2,集中线载荷超过20 kN/m。施工前编制有针对性的专项方案并对施工进行全过程监控,结果表明模板支架的沉降及水平位移在混凝土浇筑阶段均在安全范围内,该施工方案及施工控制措施合理可行。

医教结合视域下国内外中小学心理健康服务策略探析

当前,中小学心理健康服务工作存在专职心理教师配备不足、心理普查筛查工作存在局限性、不同群体缺乏精神卫生常识、心理危机干预与转介的效率偏低等困难。国内外中小学心理健康服务主要做法是:构建医教协同服务体系,建立服务网络;医院(机构)协助学校心理普查筛查,提供不同服务;融通医教协同师资队伍,提高服务水平;分层分批分计划培养心理教师,提升专业技能;建立转介绿色通道,开展学生心理诊疗。

民国新疆保甲制度的推行及其影响

20世纪40年代新疆推行保甲制度,是基于地方统治者的某种利益考量。这种制度存在着管理过于拘谨、高度监督之下不信任等弊端,但也加强了国民政府对边疆地区的控制,推进了新疆基层社会管理规范化和现代化,是国家力量向基层社会延伸的表现。新疆的乡(镇)保甲户口编查工作共进行三期,对新疆基层治理的现代化进程有着重要影响。