基于Logistic回归方程分析老年结肠癌患者腹腔镜术后POCD风险的危险因素及干预策略

目的 :探讨老年结肠癌(COAD)患者腹腔镜术后发生认知功能障碍(POCD)的危险因素及干预策略。方法 :回顾性分析2017年1月~2022年1月于海安市中医院接受腹腔镜术治疗的200例老年COAD患者的临床资料,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组(40例)和非POCD组(160例)。比较两组临床资料,将临床资料中有统计学意义的因素纳入多因素分析,并予以多因素Logistic回归分析法分析老年COAD患者腹腔镜术后发生POCD的危险因素。结果 :POCD组年龄大于非POCD组;受教育年限短于非POCD组;麻醉时间长于非POCD;POCD组有高血压、糖尿病、术后第1 d视觉模拟评分(VAS)评分≥4分、术中出血量>1000 mL、术前未使用右美托咪啶、苏醒期躁动的患者占比均高于非POCD组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、麻醉时间长、有高血压、术后第1 d VAS评分≥4分、术中出血量>1000 mL、苏醒期躁动是老年COAD患者腹腔镜术后POCD风险的独立危险因素。结论 :老年COAD患者腹腔镜术后POCD风险的独立危险因素包括年龄大、麻醉时间长、有高血压、术后第1 d VAS评分≥4分、术中出血量>1 000 mL、苏醒期躁动等,对于伴有以上情况的患者,临床可针对性给予相应的治疗及预防,以降低术后POCD的风险。