颈痛功能障碍量表研究进展

对颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、颈部疼痛和残疾量表(Neck Pain and Disability Scale,NPDS)、颈部结局评分(Neck Outcome Score,NOOS)、哥本哈根颈部功能障碍量表(Copenhagen Neck Functional Disability Scale,CNFDS)、伯恩茅斯颈部问卷(Neck Bournemouth Questionnaire,NBQ)问卷/量表的起源、内容、信效度、语言版本、应用现状、完成时间以及最小临床重要差值(minimal clinically important difference,MCID)方面进行总结分析,以期更好地帮助研究人员和医务工作更有效地选择合适的评估工具,更好地指导临床应用和科学研究。

高强度间歇性运动干预2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的变化

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进入试验。对患者进行为期6周、每周3次的高强度间歇性运动干预,干预前后收集受试者的空腹血液和粪便样本,对血液样本进行糖代谢指标检测,对粪便样本进行肠道菌群检测,比较干预前后2型糖尿病患者糖代谢指标和肠道菌群指标的变化。结果与结论:①患者经6周的高强度间歇性运动干预后,血液指标中的空腹血糖和糖化血清蛋白水平显著降低(P<0.05);空腹胰岛素虽无显著变化,但比干预前有所下降;②Alpha多样性分析显示,患者肠道菌群群落的多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao指数)和覆盖度(Coverage指数)无显著变化;③Venn图显示,患者肠道菌群中的拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门的相对丰度增加,厚壁菌门的相对丰度降低,显著降低的是厚壁菌门中的扭链瘤胃球菌与活泼瘤胃球菌,这两种菌属均与糖代谢相关性指标异常以及其他疾病的发展呈正相关;④结果显示,高强度间歇性运动干预对2型糖尿病患者糖代谢相关指标具有改善作用,患者肠道中的有益菌群丰度增加,有害菌群丰度减少,增强了患者肠道菌群的稳定性。

常用恐动症评估量表的研究进展

恐动症是对运动恐惧的一种极端表现形式,是指患者因受到疼痛性伤害或损伤造成的疼痛敏感性增强而对运动或身体活动产生的一种过度的、非理性的恐惧[1]。恐动症发病率较高,在表现为持续性疼痛的慢性肌骨疼痛患者中,恐动症的患病率高达50%-70%[2]。

T2DM患者运动响应与肠道菌群代谢:关系探究与机制推断

目的对比有无运动响应的T2DM患者肠道菌群及其相关粪代谢物特征,探究患者运动响应与肠道菌群代谢间的关系,推断其影响机制。方法随机招募16名T2DM患者,采用自身前后对照实验设计,进行为期6周的高强度间歇运动干预。提前3周收集受试者HOMA-IR数据并计算典型误差,基于此将受试者分为运动响应组(R组,n=9)与运动不响应组(NR组,n=7),对比2组受试者的肠道菌群特征与粪代谢差异。结果①干预后R组α多样性出现升高,显著高于NR组。②R组菌群关系更复杂、稳定,其关系网络特征在干预后进一步增强。③2组优势菌群差异显著,R组主要包含克里斯滕森菌、青春双歧杆菌等,NR组主要包含韦荣氏球菌、大芬戈尔德菌等;组内的显著差异仅在R组中出现,主要包含瘤胃球菌、芽孢杆菌等。④R组优势菌群的关联代谢物主要包含花生四烯酸、正缬氨酸等;NR组优势菌群的关联代谢物主要包含L-谷氨酸、2-乙基乙酸等。结论T2DM患者的运动响应与其肠道微生态联系密切。运动响应者肠道微生态更为稳定,包含更多与糖脂代谢、胰岛素代谢、肠道炎症改善正相关的优势菌群,这些菌群的丰度变化可能是运动响应的重要原因。

青少年击剑运动员髌腱炎的功能动作筛查系统评估与训练:1例报告

运动员髌腱炎(patellar tendinitis,PT)主要是因为训练强度过大,使髌骨和髌腱长期处于超负荷状态而引起髌腱的髌尖附着处反复牵拉导致的慢性损伤[1]。我国高水平击剑运动员PT患病率为运动损伤的38.5%[2],PT运动员在动作过程中由于机体的自我保护会导致髌腱受力模式改变,进而改变其专项技术动作模式[3]。如果治疗不当,不仅会影响运动员的运动表现,甚至可能缩短其职业运动生涯。因此,选择有效的康复治疗手段非常重要[4]。尽管体外冲击波、针灸、运动贴扎技术、离心运动疗法等方法在一定程度上可缓解PT症状,但要恢复运动员的身体功能和竞技能力则需加强功能训练[4—5]。基于功能动作筛查(functional movement screen,FMS)结果所制定的功能训练方案能够有效改善运动员的动作质量,降低运动损伤风险[6—7]。FMS已被应用于我国高水平击剑运动员的运动损伤调查中[8],但相关的个性化康复训练甚少。本案例对1名青少年PT击剑运动员进行FMS系统评估与训练,以探索有效的康复训练方案,以及对青少年击剑运动员PT症状、平衡能力和动作模式的影响。

加压结合抗阻训练对糖耐量减低人群骨密度、胰岛素敏感性、肌力、激素分泌影响研究

目的探讨加压结合抗阻训练对糖耐量减低人群骨密度、胰岛素敏感性、肌力、激素代谢的影响,为推广改善胰岛素敏感性和骨健康的新运动处方提供参考。方法招募90名糖耐量减低人群,在实验前2周对所有受试者进行前测,前测内容包括腿部深蹲和腿举1RM测试、胰岛素敏感性、糖耐量测试、骨密度、骨代谢指标、腿部肌肉量、等速肌力测试、生长激素、血睾酮。所有受试者前测完成后进行随机分为对照组(C组)、加压搭配抗阻训练组(KR组)、抗阻训练组(R组),每组30人。分组完成后,按各组训练方案进行为期36周,每周5次的训练干预,36周训练干预结束后的3 d内进行后测,后测项目与前测一致。利用SPSS统计软件对所有指标进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果糖耐量试验后2 h血糖(oral glucose tolerance test 2 h,OGTT-2 h)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR)、尿羟脯氨酸(hydroxyproline,HOP)、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、尿脱氧吡啶喏啉(deoxypyridinoline,DPD),KR组和R组的后测结果均显著低于前测和C组(P<0.05),KR组后测结果显著低于R组(P<0.05)。股骨颈骨密度、Wards三角骨密度、大转子骨密度,KR组和R组的后测结果均显著高于前测和C组(P<0.05)。下肢肌肉量和下肢肌力,KR组和R组的后测结果均显著高于前测和C组(P<0.05),KR组后测结果显著高于R组(P<0.05)。结论糖耐量减低人群进行加压结合抗阻训练能提高糖耐量,改善胰岛素敏感性,同时增加其骨密度,降低骨吸收作用,增加下肢肌力和肌肉量。加压造成的静脉池效应诱发的生长激素、IGF-1、睾酮的分泌量增加是造成上述现象的主要影响因素。

杜仲摄入结合振动训练干预去卵巢联合地塞米松骨质疏松模型大鼠骨密度、骨代谢及骨生物力学的变化

背景:妇女绝经后长期使用糖皮质激素的概率高于其他阶段,发生骨质疏松的概率也显著升高,利用运动搭配传统中药预防和治疗骨质疏松的发生逐渐被临床所采用。目的:探讨摄入杜仲提取物搭配全身振动训练对去卵巢联合地塞米松骨质疏松大鼠骨密度、骨代谢、骨生物力学性能的影响。方法:购入80只雌性SD大鼠,随机分为骨质疏松模型组和假手术组,骨质疏松模型组大鼠进行卵巢切除术和地塞米松摄入,假手术组进行假手术和安慰剂摄入,整个造模过程为期6周。造模结束后将骨质疏松模型组大鼠随机分为模型对照组、全身振动组、杜仲摄入组、杜仲摄入+全身振动组,进行12周的治疗方案干预;12周干预结束后24 h内,将全部大鼠分开放置到代谢笼中进行24 h尿液采集,次日对全部大鼠取血,进行骨代谢分析后麻醉处死大鼠,取左侧股骨进行骨扫描和骨生物力学测试。结果与结论:(1)正式干预前,模型对照组、全身振动组、杜仲摄入组、杜仲摄入+全身振动组大鼠体质量显著高于假手术组(P <0.05);在干预结束后,全身振动组、杜仲摄入组、杜仲摄入+全身振动组大鼠体质量显著低于模型对照组(P <0.05),模型对照组、全身振动组、杜仲摄入组、杜仲摄入+全身振动组大鼠体质量显著高于假手术组(P <0.05);(2)模型对照组大鼠的股骨骨密度、血清雌二醇水平低于假手术组、全身振动组、杜仲摄入组、杜仲摄入+全身振动组大鼠,且差异有显著性意义(P <0.05);(3)血清骨钙素、碱性磷酸酶浓度及尿液脱氧吡啶、钙、磷水平方面,模型对照组大鼠高于假手术组、全身振动组、杜仲摄入组和杜仲摄入+全身振动组,差异有显著性意义(P <0.05);(4)最大应力、最大载荷方面,模型对照组大鼠低于假手术组、全身振动组、杜仲摄入组和杜仲摄入+全身振动组,差异有显著性意义(P <0.05);(5)弹性模量方面,模型对照组大鼠高于假手术组、全身振动组、杜仲摄入组和杜仲摄入+全身振动组,差异有显著性意义(P <0.05);(6)提示摄入杜仲提取物、全身振动训练、摄入杜仲提取物联合全身振动训练等方案能够明显提高去卵巢大鼠联合地塞米松骨质疏松大鼠的骨密度,增强股骨的生物力学性能,改善骨代谢指标。

浅析最大脂肪氧化强度在不同因素影响下的变化

随着国家经济水平的发展,我国人群发生肥胖率每年都在增加,本文从性别、运动时间、运动强度,运动方式与单位时间内最大脂肪代谢强度之间的联系,总结FATmax的不同实验设计,实现脂肪氧化强度实际应用经验,以期获得运动与脂肪最大氧化的相关理论,为运动健身实践应用提供依据。

不同实验方案对最大脂肪氧化强度的影响

本研究从最大脂肪氧化强度(FATmax)的实验视角出发,查阅了国外近10年的文献,分析总结了FATmax的不同实验设计,并进一步探讨最大脂肪氧化强度试验中,受试者的性别、运动时间、运动强度,运动方式等之间的关系,以便获得运动与脂肪最大氧化的相关数据和理论,为运动健身实践应用提供依据.研究结果表明通过最大摄氧量(VO2max)和心率(HR)等质变的监测,FATmax在VO2max29.4%到VO2max64%之间,在不同运动方式中,因为有各种因素的影响,脂肪氧化的程度不尽相同.

绿色锻炼对心率变异性和血压影响的系统评价

[背景]绿色锻炼是指人在有植物分布的自然环境中进行的锻炼,其对心理的积极作用已被广泛证实,但相关生理效益尚不明确。[目的]探究绿色锻炼对心率变异性与血压的影响。[方法]本研究以血压、心率变异性、潜在绿色环境描述(森林或花园等),以及常见运动锻炼描述(散步或慢跑等)为关键词,从数据库Pubmed、Web of Science、Embase、Medline、Green FILE、Environment Complete、ERIC、Sport Discus、中国知网、维普和万方中纳入了包含随机对照、非随机对照及前后对照设计的相关研究,并进行了系统评价与meta分析。涉及心率变异性指标包括正常心率间期的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、庞加莱图短轴SD1、低频功率(LF)、高频功率(HF)以及低频高频比(LF/HF);血压指标包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。[结果]初次检索出文献1138篇,去除无关和无效数据文献后,最终纳入22篇,总计样本含量1233人。相较于非绿色锻炼,绿色锻炼过程中伴随更高的HF(SMD=-0.37;95%CI:-0.48~-0.26;P<0.001)和更低的LF/HF(SMD=-0.37;95%CI:-0.48~-0.26;P<0.001);但绿色与非绿色锻炼后其他心率变异性指标变化的差异尚具有不确定性。血压方面,绿色锻炼后SBP降低(MD=-5.25;95%CI:-7.47~-3.02;P<0.001),且下降强于非绿色锻炼(MD=-5.27;95%CI:-8.60~-1.93;P<0.01);同样,DBP下降(MD=-4.03;95%CI:-5.63~-2.42;P<0.001),且幅度强于非绿色锻炼(MD=-4.60;95%CI:-7.80~-1.40;P<0.01)。[结论]绿色锻炼可以有效降低SBP与DBP,且降压效果优于非绿色锻炼。