微通道经皮肾镜取石术联合FURL治疗复杂肾结石患者的效果观察

目的总结复杂性肾结石(Complex Renal Calculi,CRC)患者的手术治疗方法,对单独应用输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)与微通道经皮肾镜取石术(Mini-Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)联合FURL的临床价值进行比较。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月贵州省大方县人民医院收治的86例CRC患者的临床资料,根据手术治疗方案的差异性进行分组,单纯采取FURL治疗的43例患者为对照组,FURL与MPCNL联合应用的43例患者为观察组,比较两组碎石效果、手术相关指标、术后血肌酐与尿素氮变化、并发症情况。结果观察组一次碎石率为97.67%(42/43),高于对照组为81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.081,P=0.014)。观察组手术时间、术中出血量稍大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组住院时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,两组术后血肌酐、尿素氮水平均有小幅度升高趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在CRC患者中,FURL与MPCNL联合治疗的效果显著,具有较高的碎石成功率与较好的安全性,且术后患者肾功能受到的影响较小。

RIRS与mPCNL治疗肾结石的对比研究

目的探讨输尿管软镜(Retrograde Intrarenal Surgery,RIRS)碎石与微通道经皮肾镜碎石(Minipereutaneous Nephrolithotomy,mPCNL)在肾结石患者中的应用价值。方法回顾性选取2022年8月—2023年10月大方县人民医院收治的94例单发肾结石患者的临床资料,将手术治疗方法作为分组依据,采用RIRS碎石的47例患者为对照组,采用mPCNL的47例患者为观察组,比较两组手术相关指标、结石清除效果、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)以及术后并发症情况。结果观察组一期结石清除率为85.11%,高于对照组的65.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.663,P=0.031)。观察组手术用时短于对照组,术后住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组术后并发症、术中出血量、首次下床时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d,观察组β2-MG、BUN、MDA与NE水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3 d,两组β2-MG、BUN、MDA与NE对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论RIRS与mPCNL对肾结石病例均有较好的手术效果,mPCNL的一次结石清除率高,手术用时较短,但可对患者的肾功能及应激指标造成短期影响。

水电厂机组AGC运行影响分析及控制对策

本文分析了凤滩电厂AGC投运后,水轮机组因负荷调节频繁而出现的一些不良状况。对AGC程序升级、优化控制策略后,AGC即能满足省调的调峰、调频任务,又有效的避开水轮机组在振动区长时间运行,减少机组磨损,使机组运行在最优工况下,达到水电厂及系统长期安全稳定运行和经济运行的要求做了阐述。对优化水电厂AGC控制策略有一定借鉴意义。

经皮肾造瘘在结石性重度肾积脓中的作用研究

目的探讨局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓中的作用。方法回顾性分析我院2005年8月至2010年8月局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓31例的临床资料。结果31例均获得较好疗效,无严重并发症发生,Ⅱ期行经皮肾输尿管镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或患侧肾脏切除。结论局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓中应用,利于及时引流、解除梗阻,操作简便,疗效满意。

血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义

目的研究乙型肝炎诊治中血清中免疫球蛋白检验的价值。方法选择我院2017年4月-2018年4月收治的30例慢性乙型肝炎患者、30例慢性重型乙型肝炎患者、30名健康受检者进行研究,三组受检对象均测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆红素(TBIL)水平,比较三组研究对象的测定效果。结果慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组血清IgG、血清IgA、血清IgM水平均高于健康受检组(P<0.05);慢性重型乙型肝炎组血清IgG、血清IgA、血清IgM水平明显高于慢性乙型肝炎组(P<0.05);治疗后病情恶化患者血清IgG、血清IgA、血清IgM水平以及TBIL水平均高于病情改善组,PTA水平低于治疗后病情改善组(P<0.05)。结论根据乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化情况可以直接对肝细胞受损程度进行判断,有助于临床评估乙型肝炎患者的肝功能状况。

我局侦察四起贩毒案件的实践和体会

(一) 我县处于山西省最南端,在秦、晋、豫三省接壤的黄河“金三角” 上,是内陆省一个拥有51万人口的传统农业大县。在我国改革开放的“窗户”打开之后,带菌的苍蝇从边境飞到了内地,使毒品一类犯罪又开始肆虐起来。近年来,在运城地区公安处和临猗县委。

强警之路——临猗县公安局加强队伍建设的调查

严峻复杂的治安形势和市场经济的尖锐挑战,迫切要求公安部门有一支政治思想、业务本领和纪律作风都过硬,能够确保一方平安的干警队伍。 1994年5月,临猗县公安局新的领导班子组成以来,一班人统一思想,下定决心,坚持从严治警的方针,按照“增强公仆意识,提高群众观点;加强廉政建设,树立队伍形象;公开办案结果,接受群众监督;坚持业务培训,

县级警务督察工作要做到“五到位”

行之有效地开展县级公安机关警务督察工作 ,应做到“五到位” :1.提高人员素质到位 ;2 .参与事前研究到位 ;3.突出现场督察到位 ;4 .坚持事后通报到位 ;5 .配合纪检工作到位。

增压透平膨胀机无波纹膨胀节补偿时的配管应力分析

增压透平膨胀机组作为空分装置和LNG冷箱的核心设备,为应力敏感设备,其进/出口管系的合理配制,直接影响装置的使用寿命和运行安全可靠性。针对世界银行贷款山西煤层气开发利用示范项目液化冷箱的两级该类设备的配管设计,在用户要求不采用波纹膨胀节补偿的条件下,对设备连接管系用CAESARII进行应力分析,并将分析合格的管口载荷值按API617的要求代入校核,使之满足规范要求。

视可尼喉镜在鼾症患者气管插管中的应用

视可尼喉镜(SOS)是一种纤维光导可塑型喉镜,通过目镜看得到声门及气管软骨环,临床往往用于困难气管插管的处理[1~3]。鼾症即阻塞性睡眠障碍呼吸暂停综合征(OSAS),影响患者休息及大脑氧供,多数患者合并肥胖症:头大、颈短粗,舌头大,喉头高,多数都有插管困难。在行普通直接喉镜插管易损伤牙齿及口咽部粘膜,甚至出血、插管不成功等。由次临床需要特殊的插管工具来解决这一大难题。我科通过2015年3月-2017年3月两年来,对长期慢性扁桃体发炎、肿大导到的上呼吸道狭窄所致鼾症进行手术治疗,使用视可尼喉镜行鼾症手术气管插管麻醉,取得了满意效果,现报告如下。

基于公共卫生传染病消毒控制的探索

目的对公共卫生传染病消毒控制的方法进行分析。方法对目前公共卫生传染病的消毒控制工作进行分析,找到其中存在的问题和漏洞,并根据现在的传染病流行情况作出相应的调整,制定和完善传染病的消毒控制工作。结果结果调查发现,目前公共卫生传染病的主要问题在于传染病的种类较多,患病人群也较多,人群呈流动性,造成了传染病的传播,导致对传染病控制力度不足,给公共健康带来了危害。结论传染病对人们的健康存在较大的威胁,且有些传染病不容易治愈,因此应加强对传染病控制工作的宣传和教育,同时控制传染源,对感染的人群尽早进行隔离和治疗,随时对疾病的发展情况进行监测,从而有效控制传染病的传播,减轻对人们身体和生活的危害。

十二指肠间质瘤一例

患者男，33岁，因“发现腹部包块2个月”于2012年1月收住院．无其他不适症状。既往无特殊病史，无黑便或便血，大便正常。查体：生命体征平稳，右上腹部可触及一质硬包块，大小约10cm×7cm．无明显压痛，活动度差，与周围边界不清，无明显触痛，余查体阴性。腹部彩超提示右上腹右肾前下方混合性光团（以实性为主），大小约10cm×7cm，边界欠清，其内探及少量液性暗区及不规则强回声光团，CDFI：可见丰富血流信号。