多普勒超声在股前外侧穿支皮瓣术前评估中的应用

目的术前利用多普勒超声了解股前外侧皮瓣（ALTF）穿支血管的分布规律并进行体表定位,为ALTF设计提供依据。方法以髂前上棘至髌骨中点外侧缘连线为轴线,轴线中点为A点,A点半径3 cm圆内为A区;髌骨中点外侧缘轴线近端10 cm为B点,B点半径2 cm圆内为B区。2013年8月~2014年6月,对16例需行股前外侧穿支皮瓣手术的患者,术前用多普勒超声对单侧ALTF穿支血管的数目、穿深筋膜位置进行定位,与术中所见对比。结果单侧ALTF穿支血管平均2.65支,其中最粗大穿支血管（深筋膜穿出点）分别位于A区及B区。术中所见,A点处穿支16例14例符合;B点处穿支9例8例符合。结论多普勒超声简单、无创,术前可了解ALTF穿支的分布,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用价值。

封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效观察及治疗效果分析

目的:探讨应用封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取51例胫骨创伤性骨髓炎患者作为研究对象,并给予封闭式负压引流联合开放植骨治疗,对患者临床疗效进行观察。结果:节段性骨硬化患者骨折愈合与外固定去除时间长于部分骨硬化患者,治疗后患者HHS评分、Baird-jackson评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎,效果显著,值得临床应用。

绿色木霉DNA提取方法研究

利用CTAB法、简化CTAB法、氯化苄法和快速提取法等4种方法提取了绿色木霉DNA,并采用琼脂糖凝胶电泳和PCR对DNA进行了评价.凝胶电泳检测结果表明4种方法均可提取到绿色木霉DNA,但PCR检测结果表明只有CTAB法和简化CTAB法提取的DNA可用作CB-HII基因的PCR模板.

公共政策:涵义、特征和功能

分析公共政策的涵义、特征和功能 ,不仅对规范政策科学的学科范畴、完善政策科学的学科体系具有重要的理论意义 ,而且对实践中的公共政策的科学化、民主化具有重要的实践意义。公共政策是公共组织为公共利益而采取的一系列行动或做出的承诺。它具有权威性、公共性、选择性和多样性的特征。公共政策对其自身具有替代功能 ,对社会行为具有规范功能 ,对社会发展具有推动功能。

应用显微外科皮瓣对小腿足部软组织缺损的疗效分析

目的分析在小腿、足部软组织缺损患者中实施显微外科皮瓣治疗的临床效果。方法选取2015年4月至2017年6月在本院接受治疗的小腿足部软组织缺损患者92例作为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组46例。对照组行常规疗法,观察组患者行显微外科皮瓣修复,将治疗后两组患者总疗效率进行对比。结果观察组中总疗效率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床上针对小腿足部软组织缺损病症采取显微外科皮瓣修复治疗能够获得良好的效果,值得临床推广。

墨西哥革命制度党长期执政及其下台的原因剖析

墨西哥革命制度党能够连续执政71年,主要是因为该党具有广泛的和比较巩固的组织基础,在执政期间制定和执行了一套比较符合本国国情的政策以及有效防止了军人干预政治。但是20世纪80年代以后,由于该党的指导思想发生了变化、党内斗争和腐败现象使党的形象严重受损,加之社会贫富悬殊严重等诸多因素,最终导致该党在2000年的大选中失去政权。

改革开放前中国政策制定的模式分析

改革开放前,中国政策制定的模式既不同于改革开放之后的政策制定模式,也不同于其他国家的政策制定模式,而是呈现出我国那一时期所独有的一些特征。即政策制定的价值取向以政治浪漫主义为主;政策制定主体主要是政治领袖和少数政治精英;政策制定权属于中央高度集权;政策制定方式以经验决策为主;政策制定的动力主要来源于政治领袖的言论。

背阔肌皮瓣游离移植修复小儿四肢远端巨大软组织缺损

目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复小儿四肢远端巨大软组织缺损的临床效果。方法2005年3月～2007年12月,对小儿四肢远端巨大软组织缺损采用背阔肌皮瓣游离移植修复8例。其中男5例,女3例,年龄4～12岁。病程:2 h～10天。全部为交通事故伤。其中小腿合并足踝、足背部皮肤不同程度缺损6例,前臂合并腕、手部皮肤不同程度缺损2例,所有病例均有不同程度的肌腱、骨组织缺损、外露,2例合并感染。缺损范围12cm×5cm～21cm×12cm;切取背阔肌皮瓣13cm×6cm～23cm×13cm,供区均采用大张中厚皮片移植覆盖或直接缝合。结果术后8例背阔肌皮瓣全部成活,无血管危象和感染发生,创面均Ⅰ期愈合;6例供区植皮2例部分坏死,其中1例经换药后治愈,1例二期植皮修复;2例供区直接缝合,伤口愈合良好。术后获随访3～8个月,成活的皮瓣质地优良,外观比较满意。结论小儿背阔肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,切取范围大,皮瓣相对较薄,是修复小儿四肢远端巨大皮肤软组织缺损和骨、肌腱外露、感染创面的一种理想皮瓣。

政治稳定的机制分析

政治稳定既是发展中国家追求的重要目标 ,也是发展中国家推进现代化的基本保障。保持社会发展过程中政治上的动态平衡是一项系统工程 ,而不断提高政治体系的权威性。

论网络时代行政模式的嬗变及其趋势

以信息技术、网络技术为标志的科技革命,正深刻地影响着人类的社会生活、政治生活和管理模式,给传统的行政模式带来了全方位的冲击和深层次的震荡。行政组织结构扁平化,行政权力结构网状化,行政决策结构交互式,政府管理民主化,政府公务员以复合型人才为主等将成为网络时代行政模式的主要特征。

我国公共政策制定机制的价值评析

改革开放以来,随着我国社会政治生活的全面转型,公共政策制定机制也发生了深刻的变化。公共政策制定系统逐步完善,但其内部结构仍不尽合理;公共政策制定场域日臻优良,但制定程序仍不够严谨;现代的政策制定手段和方式广泛采用,但经验决策方式仍较普遍;政策制定者的素质显著提高,但离科学决策的素质要求尚有较大差距。

车身焊装技术的发展趋势

结合我国主流汽车厂近年来采用的典型焊装新工艺、新技术、新材料,从优质、高效、柔性化、降成本和安全环保等方面对车身焊装技术的发展趋势作一简要回顾和展望。

论政治参与水平的测定指标

高水平的政治参与是现代社会人们追求的重要目标之一。科学而全面的测定指标则是衡量政治参与水平高低的基础。测定政治参与水平的指标体系包括政治体系设计的参与孔道、政治参与的广度和深度、政治参与的效度。通过对政治参与水平的测量,可以比较不同政治系统的政治参与水平,并找出不同政治系统提高政治参与水平的努力方向。

改良带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

我院2005年2月至2007年5月对手、腕部创面以带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复35例，效果满意，现报告如下。

胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的探讨胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣在足踝部软组织缺损修复中的应用价值。方法2007年5月～2008年10月应用胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损13例，术前彩色超声多普勒行内踝上穿支探测并体表标记，在解剖学基础上，皮辩轴线在胫骨内侧髁后与内踝,跟腱间中点的连线，旋转点设计在穿支穿深筋膜处，深筋膜上游离皮瓣，术中可根据受区情况适当修整皮瓣厚度。结果13块皮瓣全部成活，术后随访3—6个月，皮瓣质地优良，外观满意。结论该皮瓣血运可靠，切取安全，不损伤主要血管，术中可修整皮瓣，术后外形好，是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。

论改革开放后政策制定的基本范式

改革开放以来 ,中国政策制定逐渐形成了新的范式。具体表现为 :政策制定的价值取向以现实主义为主 ;政策制定主体由官方主体向非官方主体拓展 ;政策制定权以集权与适度分权相结合 ;科学决策的政策制定方式渐趋普遍 ;

指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的应用解剖

目的为指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣提供系统翔实的解剖学依据。方法14只新鲜成人尸体手标本,灌注红色乳胶,手术显微镜下解剖观测手背和2～5指指背血管的走行、分布、吻合情况及外径。结果手指近、中节每侧各有1～7支间接背侧皮支,2～8支背侧皮支。手指近节中段、近节远段、中节近段或中段每侧较为恒定的存在一支较粗大的指固有动脉背侧皮支,皮支平均外径通常≥0.30mm。掌背动脉终末段和远端掌深弓穿支的指背分支在近节指背与指固有动脉背侧皮支交通。不同节段指固有动脉背侧皮支在指背外侧缘交互吻合,在指背外侧缘形成一条营养血管链。结论以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣解剖简单、快捷,旋转弧长,利于修复手指中远节较大面积的软组织缺损。

豫西济源盆地侏罗系泥质岩地球化学特征及其环境和物源示踪

本文通过对济源盆地侏罗系泥质岩样品的微量元素及稀土元素测试,探讨了其形成的环境和物源。稀土元素球粒陨石标准化后表现为轻稀土元素富集的右倾式,δEu均值0.64,中度负异常,δCe均值0.90,轻微亏损,LREE/HREE、(La/Yb)N均值分别为9.1和9.5,轻重稀土分异明显。利用地球化学方法分析了该盆地侏罗纪沉积环境及物源特征,结果表明:济源盆地侏罗纪总体处于弱氧化—还原环境,且还原性自下而上依次减弱,水体逐渐变浅;早侏罗世鞍腰组和中侏罗世早期杨树庄组沉积时期,济源盆地处于鄂尔多斯大型盆地开放体系中,气候逐渐干旱并未影响水体盐度,总体为淡水沉积;中侏罗世晚期马凹组沉积时期,太行山复背斜隆升使济源盆地完全封闭,气候干旱造成水体盐度增大,总体为半咸水沉积;济源盆地侏罗系沉积物源自下而上有长英质物质逐步减少、基性火成物质逐步增加的趋势,说明济源盆地在侏罗纪受到太行山复背斜隆升和剥蚀的控制,其早期大量物源来自复背斜上被剥蚀的复旋回长英质盖层,到晚期,随着复背斜的隆升和剥蚀的加强,其核部古元古—太古界基性物质成为盆地重要的沉积物源之一。与此同时,秦岭造山带也向济源盆地侏罗系贡献了部分物源。因此,济源盆地的侏罗系揭示了太行山复背斜逐步隆升-剥蚀的过程,成为我们理解华北克拉通破坏的一个重要窗口。

腓动脉穿支皮瓣的应用解剖

目的为腓动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法 15例新鲜中国成人小腿标本,红色乳胶灌注,观测腓动脉穿支数目、分布、蒂长与外径、走行与类别。结果 15例标本共出现68个穿支,每侧4.5个穿支,小腿外侧近端穿支呈多源性;腓动脉在腓骨头下10～15 cm节段穿支数所占比例最大,这一区间穿支蒂最长,为(5.23±0.75)cm;腓骨头下5～20 cm范围内穿支外径较粗,小腿外侧近段穿支以比目鱼肌肌穿支为主,中远段以长屈肌肌穿支和肌间隙支为主。结论腓骨头下10～15 cm节段腓动脉穿支较为恒定,穿支蒂较长,外径较粗,适合设计切取腓动脉穿支皮瓣游离移植。

膜诱导联合皮瓣移植修复长段骨缺损并软组织缺损

背景:采用膜诱导技术治疗长段骨缺损具有并发症少、治疗效果显著且操作简便等优势,既往研究多采用该技术治疗软组织条件较好的骨缺损患者,对于骨缺损且软组织缺损面积较大或者伴随感染等患者的研究较少。目的:分析膜诱导技术联合皮瓣移植修复长段骨缺损并软组织缺损的疗效。方法:选择2016年10月至2018年8月南华大学附属南华医院收治的长段骨缺损合并软组织缺损患者15例,平均年龄(47.15±8.16)岁,创面软组织缺损面积5.1 cm×3.4 cm至21.8 cm×9.4 cm,骨缺损长度5.8-19.5 cm,平均(11.4±2.3)cm。对于创面轻度污染者行清创、骨折外固定、骨缺损区域骨水泥填塞,局部带蒂皮瓣或游离皮瓣覆盖皮肤创面;对于创面感染患者,先予封闭式负压引流治疗,待感染控制后再填充骨水泥及皮瓣手术。一期术后8-12周行二期植骨手术,术后随访12个月。试验获得南华大学附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①创面轻度污染的9例患者,清创后固定外固定架、填充骨水泥和皮瓣移植修复软组织缺损,均未发生感染;②6例感染患者清创封闭式负压引流一二周完全控制感染后进行填充骨水泥和皮瓣手术,创面愈合;③15例患者在骨缺损二期植骨以后均骨性愈合,愈合时间在8-12个月间,平均(9.18±2.10)个月;④结果表明,膜诱导技术联合皮瓣移植可有效治疗长段骨缺损并软组织缺损。