肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

高校图书馆流通管理工作的探析

图书馆是学校的图书信息资料的中心,是为教学和专业服务,为教师和学生的科研实践提供相应服务的一种学术性机构。图书馆的流通部更是图书馆重要的部门之一,它是联系图书馆与读者的重要桥梁。高校图书馆流通部,作为为广大高校读者提供更好的帮助的中转站,它通过为读者提供借阅浏览图书资源发挥着图书馆最重要的职能。努力做好高校图书馆的各项指导和流通工作,充分发挥图书馆"窗口"的作用有着很重要的意义。

高校图书馆的创新之路

高校图书馆创新是一项系统性、全方位的工程,本研究从思维观念、管理机制、多功能性、技术水平、队伍建设几个方面进行探讨。

试论高校数字图书馆的个性化流通服务

信息化时代需要高校数字图书馆提供个性化的流通服务,个性化服务具有理论基础与现实条件。目前,国内高校数字图书馆个性化服务存在诸多问题,应顺应时代潮流,努力推进个性化信息流通服务健康理性发展。

数字图书馆信息传播流通的著作权冲突

数字图书馆信息传播流通遇到的最明显法律问题就是著作权的保护与合理利用问题。数字图书馆信息传播流通与著作权保护均非常重要，但二者纠结在法理与运用等层面，必然导致相互矛盾与冲突。数字图书馆力求加快发展与著作权保护达到理性平衡。

基于用户的图书馆信息服务创新研究——以广播电视大学图书馆为例

本文分析了全国电大图书馆信息服务现状,指出信息服务中存在的5大问题,从用户角度提出了信息服务创新5项策略。

高校图书馆期刊阅览室人性化服务现状与创新探讨

结合期刊阅览室工作实际,从坚持人性化服务理念,营造人性化的期刊阅览室环境,对图书馆员实行人性化管理方面,探讨了期刊阅览室的人性化服务与管理模式。

论民事欺诈法律制度

欺诈制度是民事法律行为的重要组成部分。《民法通则》规定“欺诈”的效果为无效民事行为。依《合同法》的规定 ,实际上是以受损害利益主体不同来区别对待。未来民法典中应对其法律效果统一规定为可变更、可撤销的民事行为。对于“欺诈”中表意人行使撤销权的法律效果 ,应按欺诈主体予以对待 ,要保护善意相对人及善意第三人的利益。

中国传统法律文化的人伦信任视角解读

尽管人们对中国传统法律文化的内涵揭示和本质分析有很多视角,但作为一个不争事实,中国传统法律文化总是和人伦信任存在密切关系。人伦信任型塑了中国传统法律文化的"礼治"、"人治"以及"无讼"特点。人伦信任为视角有利于深化和深度理解中国传统法律文化的特征。当下中国正处于由传统社会向现代社会转型的时期,以往的那种借助于血缘或熟人关系而形成的人伦信任关系对法治发展产生了一定的抑制和消解作用。因此,对人伦信任的反思与超越,便成为构建现代法律文化的重要内容。

一种应用于反熔丝FPGA的电荷泵电路

电荷泵(Charge Pump)电路以其可成倍输出自身输入电压的特性而被广泛应用于各种芯片的驱动电路中。在反熔丝FPGA中,反熔丝为高压一次编程器件,在编程过程中需要通过高压隔离管将反熔丝与其它器件隔离开,而高压隔离管在工作时需要大于芯片电源VCCA的电压来驱动,如何提供高压保证隔离管能够无损传输数据是反熔丝FPGA研发时必须要考虑的问题。本文提出了一种应用于反熔丝FPGA的电荷泵电路,电路具有快速启动的特点,同时电路工作频率可调,通过在电路中增加冗余NMOS结构,提高了电路在工作中的安全性,该电路在工作时能保证熔丝编程过程中除了反熔丝以外的其他器件不受编程电压的影响,且在编程结束后通过电荷泵输出电压打开隔离管完成信号的无损传输,能够满足反熔丝FPGA对于电荷泵的需求。

工业厂房大面积屋面雨排水设计探讨

迄今为止,屋面大面积雨排水设计理论问题,仍然众说纷纭,尚无定论,国内外对此曾作过大量的试验研究和调查工作。本文通过对屋面雨排水设计的历史过程的介绍分析,论述如何使用这些方法以及本人在全国最大工业厂房屋面——宝钢2030毫米冷轧厂的雨排水设计实践中,谈谈自己的看法。

大豆的营养保健功能及其开发应用进展

介绍了大豆的营养保健功能研究现状,以及大豆中的一些生物活性成分异黄酮、多肽和皂甙等对改善胰岛素、调节血脂、抗氧化、提高免疫力等作用功效,重点阐述了大豆中生物活性因子的开发应用进展,并对其未来发展前景做了简要分析,旨在为大豆保健食品的研发提供理论依据。

进与退:行政权理论研究的“深化改革”——兼及《复印报刊资料》的关注方向

党的十八届三中全会关于深化改革的《决定》对行政权的未来变革作出了顶层设计。行政权运行实践的变革将促进行政权理论研究的"深化改革"。梳理《复印报刊资料》近5年的选稿可以看出,在行政权改革方面,无论是"退"还是"进",现有研究已经打好了相应的理论基础,更在具体领域的行政权配置方面作了相关探索,提出了具体建议。行政权理论研究应以《决定》为契机,紧密结合行政权运行实践进行"深化改革"。

肺移植术后气道吻合口狭窄的诊治进展

肺移植是治疗多数终末期肺病的唯一有效手段,而气道吻合口并发症是限制肺移植受者术后存活及生存质量的主要障碍。气道吻合口狭窄是肺移植术后最常见的气道吻合口并发症。近年来,受者选择、器官保存、外科技术、术后重症监护管理、免疫抑制、抗真菌及内镜治疗等方面的改进,降低了气道吻合口狭窄的发生率,改善了肺移植手术结果和受者生存情况。现就肺移植术后气道吻合口狭窄的病因及危险因素、诊断与治疗进行综述,为临床研究和诊疗肺移植术后气道吻合口狭窄提供新的思路。

关于测量地形和测绘技术的方法及应用措施的探讨

该文阐述了地形测量和测绘技术相关概念及目前地形测量的测绘自动化技术，并探讨了测绘技术自动化技术的发展趋势。

对篮球比赛中垃圾时间的思考

篮球比赛中的垃圾时间严重阻碍了篮球市场化的步伐,却又在比赛中客观而大量存在,最大化地减少比赛中的垃圾时间将会有效的提升比赛的精彩程度。本文分析垃圾时间产生的主要原因为:实力悬殊;策略;假球黑哨;偶然性。并提出了借鉴NBA选秀制度、转会制度;借鉴足球比赛的替换规则等有针对性的建议。

IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究

目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P<0.05)。两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P<0.05)。A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿。A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象。两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P>0.05)。结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。

浅谈如何积累教学经验

积累教学经验是教师教学不断进步的基础和保障,如何积累教学经验呢？我觉得应通过以下三条主要途径来积累。一、自我积累自我积累就是在自我教学实践中,通过对教学的自我认识、对比、评价,不断地对教学情况进行反思,及时调整教学,

谈物理教学中科学探究的评估

《新课程标准》强调：在物理教学中要以物理知识和技能为载体,让学生经历科学探究的过程,学习科学探究的方法,培养学生终身学习和科学探究能力、创新意识和实践能力,使学生素质得到全面发展。因此,科学探究不仅是物理教学的重要内容和学习目标,而且还是重要的教学方式之一。其包含提出问题、猜想与假设、制订计划与设计实验、实验与收集证据、分析与论证、评估、交流与合作等环节。

物理教学中的理想化方法

理想化方法是物理学研究的一种科学方法,它是以实验为基础的科学抽象,在物理教学上,人们常用它来揭示被研究对象在想象的理想状态下的规律,显露其物理本质,从而促进物理教学的深入开展,渗透在教学内容中的理想化方法,还丰富着学生对物理学科方法的认识和理解。这对加强基础物理的学习,掌握现代物理知识,培养能力发展智力都有重要意义。