低kV迭代算法CT血管成像术前定位Adamkiewic动脉的应用研究

目的探讨低kV迭代算法重建CT血管成像在主动脉病变术前定位Adamkiewic(AK)动脉的可行性、临床价值及优势。方法对36例因主动脉病变行主动脉腔内修复的患者,行低kV(100kV)320排CT主动脉血管成像,对原始数据进行迭代算法重建后进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR),计算AK动脉的显示率;分析CTA对AK动脉的起源位置及走行的显示情况;采用3分法对图像质量进行评价;并计算患者的辐射剂量。与常规kV(120kV)传统的滤波反投影重建图像进行对比研究。结果冠状面及斜冠状面图像AK动脉呈典型的"发卡"状结构;低kV组及常规kV两组病例AK动脉显示率分别为88.89%(32/36)及88.46%(23/26),两组间差异无统计学意义;两组病例AK动脉图像质量分级无明显差异;而低kV组患者辐射剂量仅为常规kV组的69.27%。结论低kV迭代算法重建CT血管成像可以清晰的在主动脉病变术前定位AK动脉,同时大大降低患者的辐射剂量。

CT引导下骨水泥灌注治疗髂骨转移瘤

背景:髂骨是骨转移瘤较常见发病部位,易穿破皮质并形成软组织肿块。髂骨形态不规则,周围结构复杂,在行骨水泥灌注时存在穿刺困难和骨水泥弥散情况难以判定等问题。目的:比较CT引导和DSA引导下穿刺并行骨水泥灌注治疗髂骨转移瘤的临床疗效。方法:64例患者行髂骨骨水泥灌注治疗,按治疗方案分为2组,对照组32例应用DSA监视下穿刺灌注骨水泥,实验组32例应用CT引导穿刺,术后行CT扫描观察骨水泥弥散情况。统计并比较分析2组患者一次性穿刺成功率、骨水泥的渗漏率、疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①2组患者均顺利完成穿刺并骨水泥灌注,DSA引导组骨水泥外溢2例,CT引导组骨水泥外溢1例;②2组患者治疗后的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前改善(P<0.05),2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③2种方法缓解疼痛和恢复活动的效果无差异;④结果表明,在注意骨水泥灌注时机后,CT引导下治疗髂骨转移瘤可取得满意的效果。

多点穿刺经皮骨强化术治疗髋关节溶骨转移

目的探讨多点穿刺经皮骨强化术(PBA)治疗累及髋关节的溶骨性转移的手术方法及疗效。方法回顾性分析了行多点穿刺PBA治疗累及髋关节的溶骨性转移8例患者,男女各4例,平均年龄(55.0±10.1)岁,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分以及影像学评价结果评估疗效和髋关节功能。应用SPSS Statistics 19统计软件,使用配对t检验、方差分析和卡方检验对所得数据进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术,术前、术后7 d、1个月、3个月VAS评分分别为8.13±0.99、2.38±0.92、2.13±0.99、2.50±1.07,术后7 d、1个月、3个月VAS评分较术前均有下降(P<0.05),术后各时间点无明显统计学差异(P>0.05);Harris髋关节功能评分术前、术后7 d、1个月、3个月分别为38.00±18.06、75.50±11.50、77.75±10.29、76.00±11.53,术后7 d、1个月、3个月Harris髋关节功能评分较术前均有明显升高(P<0.05),术后各时间点无明显统计学差异(P>0.05);术后1个月、3个月未出现骨水泥块游离及移位情况,软组织肿块5例部分缓解(PR)、3例稳定(SD)。结论多点穿刺PBA治疗累及髋关节的溶骨性转移,手术安全创伤小,可缓解疼痛,改善髋关节功能,提高患者生存质量。

糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者引发造影剂肾病的相关因素

目的:糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者引发造影剂肾病的相关因素。方法:入选本次研究中的110例糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者入院时间为2017年4月—2018年5月期间,110例患者经过随机数字表方法平均划分为观察组和对照组,每组患者55例,观察组选择碘克沙醇注射液320(恒瑞),对照组患者选择碘克沙醇注射液320(威视派克)。结果:观察组和对照组患者尿酸水平经对比形成统计学意义,血白蛋白、总胆固醇以及甘油三酯经对比并无统计学意义产生。110例患者中出现8例造影剂肾病发生,多因素为纤维蛋白原和25-羟维生素D。结论:手术前纤维蛋白原上升,25-羟维生素D降低可增加糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者介入治疗后造影剂肾病发生危险。

不同温度造影剂对640排冠状动脉CTA患者的影响

目的:探究不同温度造影剂对640排冠状动脉CTA患者产生的影响。方法:此次研究中的700例冠状动脉CTA患者均选自我院2017年3月—2018年4月,700例患者分组方法为入院先后顺序,平均分为观察组350例以及对照组350例。对照组在室温环境下实施冠状动脉CTA检查,观察组需要加热造影剂至37摄氏度实施冠状动脉CTA。分析观察组和对照组相关情况。结果:(1)观察组患者肢体灼热感、胸闷、恶心呕吐、心率变化以及心电图T波变化比例少于对照组,组间数据差异显著,存在统计学意义;(2)两组患者注入造影剂后全血黏度和血浆黏度水平经统计对比存在统计学意义。结论:对于640排冠状动脉CTA患者而言,将造影剂加热至37摄氏度,可缓解患者不适感,改善心率和心电图。

创先争优活动是提高党的建设科学化水平的创新之举

提高党的建设科学化水平，重点在于紧紧围绕党的执政能力建设和先进性建设，以改革创新精神不断增强党领导科学发展的能力，进一步巩固党的执政地位，使我们党始终走在时代前列，始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。创先争优活动的开展，无疑为实现这一目标提供了重要推动力。