异位妊娠两种保守治疗方法的循证医学比较

目的比较异位妊娠两种保守治疗的方法（单用米非司酮；联用米非司酮和甲氨喋呤）。方法利用循证医学描述性系统评价方法对异位妊娠两种保守治疗进行比较。结果疗效方面：联用似可增加疗效，联用和单用相比无显著性差异（P〉0．05）；药物消散时间、住院时间、远期疗效、副作用方面：联用优于单用（P〈0．05）。结论在疗效方面，联用似可增加疗效，但不显著，联用可显著减少包块的消散时间，减少住院日，且无明显副作用增加。远期疗效较好，有较高的输卵管通畅率。未涉及再次妊娠情况。

米非司酮治疗胎盘胎膜残留临床疗效观察

目的 观察米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果。方法 将2006年1月在至2008年1月西安市中心医院妇产科及西安铁路医院妇产科经阴道分娩，产时检查胎盘、胎膜不全，行徒手清宫后复查B超仍提示宫腔残留≤2.5cm^2，阴道出血不多，产妇一般情况良好，同意药物治疗方案的患者共46例，随机分为观察组与对照组。观察组口服米非司酮＋产妇康＋抗生素治疗，对照组口服产妇康＋抗生素治疗。结果 观察组产后72小时及产后1周治愈率与对照组比较均有统计学意义（χ^2分别为4.305、5.301，均P〈0.05）。观察组用药后清宫2例，对照组用药后清宫7例，两组用药后清宫率比较有统计学意义（χ^2=5.561，P〈0.05）。结论 用米非司酮药物治疗产后胎盘胎膜残留是一种行之有效的方法。

用一次性宫腔组织吸引管行人流术120例观察

目的与传统的金属器械比较，探讨一次性使用宫腔组织吸引管套装用于人工流产的临床应用效果。方法将240例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为两组，对照组120例使用传统的金属人工流产器械，实验组120例使用一次性宫腔组织吸引管套装进行流产术，观察两组宫颈扩张情况、与人工流产综合征有关的副作用、出血情况、5分钟自动离床率及成功率。结果宫颈扩张情况、术中疼痛情况、手术时间比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组在与人工流产综合征有关的副作用发生率（18．3％）少于对照组（48．3％），差异有统计学意义（X^2=23．98，P〈0．05）；实验组术中出血量为（10．35±4．56）mL，小于对照组术中出血量（12．45±5．90）mL，差异有统计学意义（t=3．09，P〈0．05）；实验组5分钟自动离床率高于对照组，差异有统计学意义（X^2=4．85，P〈0．05）。结论使用一次性宫腔组织吸引管套装用于人工流产操作简单、创伤小、出血少、可避免交叉感染，具有经济、安全、有效等特点，适合门诊手术应用，值得临床推广，尤其是基层计划生育部分应该大力推广。

康复护理干预类风湿关节炎25例

目的:观察康复护理干预在类风湿关节炎中的疗效。方法:将50例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予来氟米特及柳氮磺吡啶口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予康复护理。两组均以30 d为1个疗程,观察两组患者治疗1,2个疗程后的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组显效率(40.00%)及有效率(68.00%)均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,治疗组显效率(64.00%)及有效率(92.00%)均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期给予康复护理干预较单独使用药物治疗,更有利于缓解类风湿关节炎患者临床症状,减轻患者痛苦,提高其生活质量,帮助身体康复,有一定的临床借鉴意义。

雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响

目的 检测雌、孕激素受体在自然临产经阴道分娩以及选择性剖宫产产妇胎盘组织中的表达，探讨雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响及机制。方法 运用免疫组化法检测22例自然临产经阴道分娩产妇（实验组）胎盘组织中雌、孕激素受体的表达情况；以18例选择性剖宫产为对照组，并结合临床资料对实验数据进行统计学分析。结果 ①实验组和对照组产妇胎盘组织中孕激素受体阳性率分别为（73.79±13.09）%和（74.02±14.40）%，两组经比较差异无统计学意义（t=0.094，P〉0.05）；②实验组和对照组产妇胎盘组织中的雌激素受体阳性表达率分别为（86.11±14.90）%和（82.65±14.30）%，两组经比较雌激素受体表达水平变化不大，差异无统计学意义（t=-1.374，P〉0.05）。结论 人类妊娠末期至分娩发动前，雌、孕激素受体在产妇妊娠组织中的表达水平均无显著下降。功能性孕激素撤退可能就是分娩发动的启动因素。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理干预

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法回顾性分析42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,对相关护理措施进行总结。结果 5例患者治疗无效死亡,余37例患者经积极的治疗与精心护理,临床症状明显好转出院,其中合并Ⅰ型呼吸衰竭者,其PaO2平均上升至(80.3±5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);合并Ⅱ型呼吸衰竭者其PaO2平均上升至(63.5±5.6)mm Hg,PaCO2平均下降至(51.4±4.7)mm Hg。结论合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者病情多危重,精心的护理干预可早期掌握患者病情的变化,及时给予处理,有效提高患者的治疗效果,缓解患者临床症状,改善其生活质量。

如何在小学语文教学中加强朗读训练

语文能力主要指的是听、说、读、写四个方面,这四个方面齐头并进,共同发展,语文能力才能得到提高。而实际上朗读方面的训练经常被忽视。因此,教师应加强对于朗读的重视,切实提高学生的朗读能力。

52例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果

目的:探讨对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者加强护理后的效果。方法选取本院近一年收治慢性肺心病合并心力衰竭且心功能分级相近的住院患者52例。根据护理方式的不同分为加强护理组和对照护理组(加强组和对照组),其中对照组26例,进行常规护理;加强组26例,在对照组常规护理的基础上再给予有针对性的个体化护理,如在积极治疗心衰的同时定期进行心衰评估及观察心衰先兆,个体化肺功能锻炼指导,心理健康指导,改善治疗环境和饮食护理等。比较两组不同护理方案在治疗前后对患者疗效的影响。结果治疗后两组患者的临床症状、体征及生活质量(第一秒用力呼气(FEV1)、左室射血分数、心率、血气分析、呼吸次数及6min步行距离)均较治疗前有很大改善(P<0.05),其中加强组治效明显高于对照组(P<0.05)。结论加强对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的个体化护理,可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善其生活质量。

责任护士对类风湿性关节炎患者用药指导

目的为了探究对类风湿性关节炎患者用药指导的护理体会,提高患者的遵医行为,确保类风湿性关节炎患者得到有效的治疗。方法选取2010年3月至2012年6月我院收治的35例类风湿性关节炎患者作为观察对象,对所有患者用药进行全程的有针对性的护理。结果 35例患者中的32例恢复全部的生活自理能力,在家继续康复治疗,其余的3例因疾病活动加重再次住院进行治疗。结论类风湿性关节炎的患者要采取早期合理的用药治疗,责任护士工作配合其他的护理工作可以促进患者得到有效的治疗,对类风湿性关节炎的康复有积极作用。