人工加载对悬吊大鼠骨组织形态计量学影响的实验研究

为探讨力负荷对废用性骨质疏松的影响,针对人工加载对悬吊去负荷SD大鼠胫骨松质骨组织计量学的影响进行了研究。选取9月龄清洁级雌性SD大鼠21只,分为对照组、悬吊组、悬吊加载组,采用自行研制的动态活体加载装置每日对悬吊加载组大鼠加载15min,频率选取5Hz,外部载荷选取3N。4周后处死大鼠,取左侧胫骨,采用显微CT扫描标本,进行胫骨组织计量学测定分析。结果表明悬吊组大鼠松质骨组织形态计量学参数与对照组及悬吊加载组相比显著改变;对照组与悬吊加载组松质骨组织形态计量学参数无显著差异。说明人工加载能显著改善悬吊大鼠松质骨形态计量学参数。

胫骨上端外部形状及内部结构的模拟

目的,进行胫骨上端内部结构和外部形状的模拟。方法,采用高阶非线性骨再造速率方程和有限元方法相结合,引入拓扑优化的思想,选取大于模拟的胫骨上端外形的模拟域,从不固定外形出发,对正常力学环境下的胫骨上端内部结构及外部形状进行模拟。结果,模拟的胫骨上端的外部形状和内部结构与真实结构十分接近。

人工加载对悬吊和去势大鼠胫骨力学性能影响的实验研究

目的探讨人工加载对悬吊和去势大鼠胫骨力学性能及力负荷对骨力学性能的影响。方法选取9月龄雌性SD大鼠,分为对照组、悬吊组、悬吊加载组、假手术组、去势组、去势加载组,采用自行研制的动态活体加载装置每日对悬吊加载组和去势加载组大鼠加载15min,频率5Hz,外部载荷3N。4w后处死大鼠,分别取胫骨皮质骨和松质骨进行横断面测量及压缩试验,分析胫骨的力学性能。结果悬吊组大鼠松质骨最大载荷及弹性模量较对照组明显下降(P<0.05),悬吊加载组最大载荷较悬吊组明显增大(P<0.05);去势组及去势加载组大鼠松质骨最大载荷及弹性模量较假手术组明显下降(P<0.05);悬吊组大鼠密质骨最大载荷及骨密质骨面积较对照组有所减小(P<0.05),去势组及去势加载组大鼠密质骨最大载荷较假手术组有所下降(P<0.05),去势组密质骨面积较假手术组有所减小(P<0.05),各组密质骨弹性模量无显著性差异。结论人工加载能显著提高悬吊大鼠胫骨的力学性能。去势大鼠骨重建阈值已经升高,需更大的负荷才能维持去势前的骨量与力学性能。

不同周龄悬吊和去势SD大鼠生化指标和胫骨压缩实验研究

目的:通过生化指标和力学实验研究,测定不同周龄SD大鼠血清中钙离子和碱性磷酸酶变化趋势,以及不同周龄大鼠胫骨抗压缩破坏载荷的变化。方法:选用48只清洁级9个月月龄SD大鼠,随机分为正常组、悬吊组、去势组和假手术组,以断头的方式处死实验动物,测定血清钙离子和碱性磷酸酶指标和测量整根胫骨在静载压缩破坏情况下的组间差异。结果:4周后,悬吊组和去势组均能得到较好的骨质疏松模型;随着周龄增加,血清钙、碱性磷酸酶含量和胫骨压缩破坏载荷均迅速降低,然后达到稳定。结论:SD大鼠骨质疏松后,骨量并非一直持续丢失,最后会重新达到一个新的动态平衡。

外周血滤泡辅助性T细胞与B细胞在酒精性股骨头坏死患者中的作用

目的:探讨酒精相关性股骨头坏死患者外周血滤泡辅助性T细胞、B细胞、白细胞介素(IL)-21的表达水平与疾病临床相关指标的相关性及其在酒精性股骨头坏死发病机制中的作用。方法:流式细胞仪测定酒精性股骨头坏死患者和健康对照组外周血中Tfh和B细胞的水平;ELISA法检测患者和健康对照血清中IL-21的表达水平。结果:酒精性股骨头坏死患者外周血CD19+B细胞、CD86+CD19+B细胞、CD95+CD19+B细胞Tfh细胞、PD-1+Tfh细胞和IL-21+Tfh细胞百分率高于对照组;外周血Tfh细胞百分率与CD19+B细胞百分率呈正相关,外周血IL-21+Tfh细胞百分率与CD86+CD19+B细胞百分率呈正相关,CD27+CD19+B细胞较对照组明显减少,CD86+CD19+B细胞百分率与股骨头坏死评分呈正相关。结论:酒精性股骨头坏死患者外周血Tfh细胞及B细胞水平显著增高,CD86+B细胞与疾病进展具有相关性,且Tfh细胞与B细胞的变化在疾病中具有显著的相关性,提示Tfh-B细胞相互作用在酒精性股骨头坏死的发病过程中发挥着重要作用。

螺旋式导针法准确判断胸椎椎弓根螺钉植入

目的 :建立判定胸椎椎弓根螺钉植入孔道是否准确的新方法。方法 :在 9个干燥人胸椎标本的椎弓根做通过椎弓根中央破坏椎弓根壁的孔道 ,然后用螺旋式导针插入孔道 ,由 3名高年资和3名低年资骨科医生结合椎体正、侧位 X光片判定定位针是侵犯椎弓根还是位于椎弓根内。结果 :螺旋式导针法对于判定椎弓根螺钉孔道位置正确与否有很高的敏感性、特异性和阳性预测值。结论 :螺旋式导针法是判断椎弓根螺钉植入孔道位置是否准确的有效方法。

MMP-9和PCNA在端粒酶途径和端粒替代途径骨肉瘤细胞中的表达及其临床意义

目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)和增殖细胞核抗原(PCNA)在端粒酶途径和端粒替代途径骨肉瘤细胞中的表达,探讨二者在骨肉瘤发生及发展中的作用。方法:应用免疫组织化学染色法对27例骨肉瘤组织和10例正常骨组织中的MMP-9、PCNA、人端粒酶催化亚单位(hTERT)和早幼粒细胞白血病小体(PML)进行定量检测。结果:①MMP-9和PCNA在骨肉瘤组织中的表达阳性率分别为88.89%和85.19%,对照组分别为10%和0%,2组阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.001);②MMP-9在端粒酶途径(hTERT阳性)的骨肉瘤组织中表达()、()、(+)和(-)分别为12、5、1和2例;在端粒替代途径(PML阳性)的骨肉瘤组织中表达()、()、(+)和(-)分别为0、4、2和1例,2组等级资料比较差异有统计学意义(P<0.05);③PCNA在端粒酶途径的骨肉瘤组织中表达()、()、(+)和(-)分别为10、6、2和2例;在端粒替代途径的骨肉瘤组织中表达()、()、(+)和(-)分别为0、4、2和1例,2组等级资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-9和PCNA在端粒酶途径和端粒替代途径的骨肉瘤细胞中的表达有明显的差异,端粒酶途径骨肉瘤细胞侵袭转移和增殖能力强于端粒替代途径骨肉瘤。

成人颅脑外伤患者围术期高血糖和胰岛素抵抗的相关研究

颅脑外伤（TBI）是世界范围内的健康问题。在发展中国家，每年 TBI 发生率大约为200／100000，随着机动车辆的增加该比例还在增加［1］。其中重型颅脑损伤约占整个颅脑损伤患者的20％，此类的患者死亡率最高［2，3］。高血糖是增加重型颅脑外伤死亡率的独立影响因素。创伤后的胰岛素抵抗（insu-lin resistance IR）也在危重患者中较为明显，胰岛素抵抗的程度与创伤的程度成正相关，与预后呈负相关。本研究利用监测 TBI 患者血糖值和胰岛素值的变化，分析创伤后胰岛素抵抗的规律，结合患者预后，试图找到围术期最合适血糖值，从而指导临床治疗。

非创伤性股骨头坏死患者记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白变化

目的探讨老年非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者外周血中记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白(Ig)的变化及其在发病机制中的作用。方法流式细胞仪测定NONFH患者(NONFH组)和健康对照(HC)组外周血中B细胞和浆母细胞各亚群数量的变化。微量样本多指标流式蛋白定量技术检测IgG、IgA和IgM的水平。结果与HC组比较,NONFH组外周血中IgD^+CD27^-B细胞和IgD^-CD27^-B细胞显著增高(均P<0.001),而IgD^+CD27^+B细胞和IgG^+IgD^-CD27^+B细胞明显减少(P<0.001,P=0.006)。NONFH组CD38^+、CD38^+CD138^+、CD38^+IgM^+、CD38^+IgG^+浆母细胞数量、血清IgG水平显著高于HC组(P<0.001)。NONFH组IgG^+IgD^-CD27^+B细胞与血清IgG、CD38^+CD138^+浆母细胞和IgG^+CD38^+浆母细胞数量呈负相关。血清IgG水平与CD38^+CD138^+浆母细胞和IgG^+CD38^+浆母细胞的数量呈正相关。结论老年NONFH患者外周血中记忆B细胞数量减少,浆母细胞和血清IgG免疫球蛋白水平显著增高,与疾病的进展具有相关性,在老年NONFH免疫学过程中发挥着重要作用。

甲氨蝶呤对骨肉瘤细胞株的作用观察

目的研究甲氨蝶呤(MTX)对体外培养骨肉瘤细胞株(HOS)生长的影响及端粒酶活性方面的作用。方法采用MTT法检测不同浓度的甲氨蝶呤对骨肉瘤细胞株(HOS)生长作用;TRAP-PCR-ELISA法检测端粒酶活性的变化。结果甲氨蝶呤对骨肉瘤细胞株(HOS)有生长抑制作用,且呈时间,浓度依赖性。甲氨蝶呤可以降低骨肉瘤细胞株(HOS)端粒酶活性。结论甲氨蝶呤对体外培养骨肉瘤细胞株(HOS)的生长及端粒酶活性有抑制作用。

初发腰椎间盘突出症氙光治疗效果观察

腰椎间盘突出症（hernia of intervertebral discs，HID）所引起的神经根性疼痛是导致腰腿痛的主要原因，应首选非手术治疗。作者为比较观察氙光及超短波两种物理治疗方法对初发HID的疗效并寻找最佳治疗方案，应用氙光及超短波采用成组对照方法治疗初发HID患者253例，取得了较好疗效，现总结报告如下。

重度儿童先天性腰椎前移症一例

患儿：女．9岁，间歇性跛行2年，加重2个月。家属自诉无家族史。患儿于2年前无明显诱因出现间歇性跛行，休息后可缓解。近2个月间歇性跛行症状明混加重，自行行走不足200m。病程中二便尤明显改变．饮食、睡眠均可。