全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响

目的分析全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。方法选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第924医院输血医学科的13名工作人员为研究对象,其中2021年2月—2022年2月实施常规化管理为对照组,该阶段献血总人数5469人;2022年3月—2023年2月实施全面精细化管理后为观察组,该阶段献血总人数4679人。探究全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。结果观察组非标量血液产生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.247,P<0.05);观察组血液采集时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(92.31%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面精细化管理能显著降低血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率,缩短采血时间,进一步提升血站工作人员的满意度。

手术室急性大失血患者输血治疗的护理体会

本项研究目的旨在评估手术室中急性大出血患者的输血治疗护理措施的有效性,通过比较对照组和干预组患者的治疗结果和护理满意度,旨在为临床输血护理提供有效指导。方法 研究选取2018年1月至2023年1月在我院接受输血治疗的65名急性大出血患者,将其随机分配为对照组32例和干预组33例。对照组接受标准输血护理,干预组则在此基础上增加了综合护理措施,分析研究两组患者的输血量、输血反应发生率、术后恢复情况及护理满意度等关键指标。结果干预组在平均输血量和输血并发症发生率上均显著低于对照组(统计学意义,P值<0.05),且术后康复时间缩短,血红蛋白和红细胞压积的恢复速度加快(统计学意义,P值<0.05)。此外,干预组在护理服务满意度方面也获得了更高的评价,与对照组相比有显著差异(统计学意义,P值<0.01)。

119例输血不良反应原因及情况分析

目的分析和探讨输血不良反应原因及具体情况,为进一步搞好血液管理和输血安全提供重要依据与参考。方法采用回顾性调查研究方法,通过临床输血计算机自动化管理信息系统及其输血反应反馈资料等,对2012—2016年临床输血不良反应相关资料进行分类收集、整理、统计和分析。结果 2012—2016年54 808人次输用各种血液成分共88 232袋,有119例出现输血不良反应,其中发热反应32例,占26. 89%,过敏反应85例,占71. 43%,其他反应2例占1. 68%。红细胞、血浆、血小板、冷沉淀之间输血不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0. 05）,红细胞悬液占发热反应的75%（24/32）,冰冻血浆占过敏反应的68. 24%（58/85）;发热反应以儿科和血液科发生率较高,过敏反应以烧伤整型患者占多数;发热反应与过敏反应患者反应时平均体温有统计学差异（P〈0. 05）。输血反应患者74. 79%（89/119）有输血史,女性中有输血史以及有妊娠史者占94. 59%（35/37）。80. 67%（96/119）的输血反应在输血时发生。结论输血反应多发生在老、幼、弱、病重、抵抗力差和反复输血与妊娠患者,以过敏反应较多见,大多数在输血过程中发生。要确实搞好科学合理用血,严格控制输血指征,注意反应重点群体,规范与熟练掌握各项输血操作规程与注意事项,完善血液预警系统,确保输血安全。

全血及成分血制备与发血融浆时血袋破损情况及原因分析

目的了解成分血制备与发血融浆时血袋破损情况及其原因。方法收集2011年6月-2018年5月解放军桂林血站采集的34 581袋全血的信息资料,使用Excel 2003和SPSS13.0软件分析比较成分血制备与发血融浆时发生的血袋破损情况及原因;采取热合改良法与热合机性能监测等细节管理予以改进。结果本组血袋破损率为0.14%(108/78 789),排在前3位的破袋原因:离心后热合口渗漏、离心后血袋底部渗漏与冰冻成分血融解后血袋渗漏,破损比例分别为36.11%(39/108)、18.52%(20/108)与32.41%(35/108);制备冰冻血浆产生的血袋破损占73.15%(79/108),其中离心时热合口裂占46.84%(37/79),融浆后折叠处裂占15.19%(12/79),融浆后血袋破裂占20.25%(16/79),冰冻血浆搬运过程破损占17.72%(14/79)。制备及融化冷沉淀产生的血袋破损占7.4%(8/108),其中融化产生的血袋破损占87.5%(7/8)。除了运输破损为人为突发情况外,2016年以后冰冻成分血融解后破袋率与离心后热合口渗漏明显改善(P<0.05)。结论成分血制备过程中,保障设备能力、规范作业、方法得当与妥善管理可有效降低成分血制备与发血融浆时血袋破损。

171例输血反应影响因素分析

目的探讨输血反应相关的影响因素,保障临床输血安全。方法从医院或(和)输血科信息管理系统记录的本院2001—2018年各临床用血科室的62 399例输血病例(历)中,收集记录为输血反应的病例171例,回顾性调查分析输血反应类型,以及输血者年龄、性别与输血前预防用药、输血史或(和)妊娠史、输注成分血和临床用血科室对输血反应的影响,采用χ~2检验结合Logistic回归分析找出影响输血反应的相关因素。结果本(院)组8年间的输血反应率为0.27%(171/62 399),其中过敏反应占67.84%(116/171)、发热反应24.56%(42/171)、其他反应7.60%(13/171)。影响患者输血反应的因素有输注的成分血、输血前预防用药(P<0.05)。结论输注的成分血、输血前预防用药可能是输血反应的重要独立影响因素;对此制定个体化科学输血措施,有助于确保临床输血安全与实现精准输血。

封管热合机在血液成分制备中热合方法的改良

目的探讨提高封管热合机在血液成分制备中的工作效率。方法对封管热合机的操作方案、使用方法进行优化改良和观察对比。结果改良后所需热合时间为20分21秒,较常规方法的热合时间39分42秒减少。结论改良的封管热合方法工作效率高,比常规热合方法更省时,使作业环境较整洁有序,对降低生产和管理成本以及预防与减少差错有益。