凋亡抑制因子Livin在妇科恶性肿瘤中的研究进展

Livin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAPs)家族的新成员,在胎儿发育过程的多种组织中高表达,于正常成人的大多数终末组织中(除胎盘)低表达或不表达,而在很多人类恶性肿瘤中高表达;本文着重就Livin基因分子结构、组织表达、生物学功能及在妇科恶性肿瘤中的研究进展作一综述。

盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨盆底康复联合腹直肌分离(DRA)电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取产后DRA合并SUI患者400例,随机均分为对照组和联合组。对照组进行盆底康复治疗,联合组进行盆底康复联合DRA电刺激治疗,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,联合组治疗后各阶段盆底表面肌电相关指标均明显改善(P<0.05),女性性功能指数各维度评分提升幅度、腹压漏尿点压、功能性尿道长度、最大尿道压、最大尿流率改善程度、尿失禁生活质量问卷评分提升程度、DRA距离减少程度均大于对照组(P<0.05);联合组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论盆底康复联合DRA电刺激治疗产后DRA合并SUI患者,有利于DRA恢复及性功能改善,从而提高患者生活质量和治疗有效率。

辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2、载脂蛋白A1、T-钙黏蛋白在早发型重度子痫前期期待治疗中的动态变化及其对终止妊娠的指导作用

目的探讨辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)、载脂蛋白A1(ApoA1)、T-钙黏蛋白(T-cadherin)在早发型重度子痫前期(S-PE)期待治疗中的动态变化及其对终止妊娠的指导作用。方法选取2018年3月至2021年3月成都市双流区第一人民医院收治的88例早发型S-PE患者作为研究对象,根据期待治疗是否有效分为有效组(n=47)和无效组(n=41)。比较两组基线资料及治疗前后Th1/Th2、ApoA1、T-cadherin水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗前Th1/Th2、ApoA1、T-cadherin水平预测治疗无效的价值。结果无效组治疗前后的Th1/Th2水平高于有效组,治疗前后的ApoA1、T-cadherin水平低于有效组(P<0.05);Th1/Th2、ApoA1、T-cadherin水平预测治疗无效的AUC分别为0.679、0.756、0.840,各指标联合预测为0.915。结论早发型S-PE患者治疗前Th1/Th2、ApoA1、T-cadherin水平与期待治疗效果有关,联合检测可作为预测疗效的有效方法,并可对终止妊娠起到指导作用。

妊娠期糖尿病患者肝脏激酶B1内含子380C>T基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者肝脏激酶B1(liver kinase B1,LKB1)内含子380C>T基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值。方法 选取2019年1月~2021年4月成都市双流区第一人民医院收治的92例GDM患者作为GDM组,依据1∶1对照设计原则,另选同期92例正常孕妇作为对照组。比较两组一般资料:糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)等水平以及LKB1内含子380C>T基因多态性,分析糖脂代谢指标水平与基因型的关系及GDM易感性的相关影响因素。结果 GDM组有GDM家族史者占比(18/92,19.57%)明显高于对照组(3/92,3.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.095,P<0.01);GDM组FPG(6.14±0.67 mmol/L),HbA1c(6.87%±0.31%),LDL-C(3.49±0.25 mmol/L),TG(2.31±0.54 mmol/L),TC(4.88±0.61 mmol/L)水平均明显高于对照组(4.52±0.33 mmol/L,5.09%±0.40%,3.05±0.27mmol/L,1.96±0.48mmol/L,4.39±0.72mmol/L);HDL-C(1.06±0.19 mmol/L)水平明显低于对照组(1.33±0.22mmol/L),差异均有统计学意义(t=20.805,33.737,11.469,4.647,4.981和8.909,均P<0.01);GDM组与对照组LKB1内含子380C>T基因型中CT(40.22%),TT基因型(18.48%)占比均明显高于对照组(27.17%,13.04%),CC基因型(41.30%)明显低于对照组(59.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.292,P<0.01);LKB1内含子380C>T基因型TT患者HbA1c(7.13%±0.44%)水平高于基因型CT患者(6.22%±0.39%),基因型CT患者HbA1c水平高于基因型CC患者(5.46%±0.36%),差异有统计学意义(F=228.003,P<0.01);且TT和CT基因型患者LDL-C水平(3.59±0.37 mmol/L,3.45±0.32mmol/L)均明显高于CC型患者LDL-C水平(3.05±0.29mmol/L),差异有统计学意义(F=48.151,P<0.01);HbA1c与基因型呈强正相关,LDL-C与基因型呈弱正相关(r=0.815,0.366,均P<0.01);有GDM家族史及LKB1内含子380C>T基因型TT均为GDM易感性的独立危险因素(P<0.01)。结论 LKB1内含子380C>T基因突变可引起机体发生糖脂代谢紊乱,从而增高GDM易感性,是GDM发生的危险因素之一。

TUSC3在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响

目的探讨TUSC3在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测宫颈癌组织中的TUSC3表达水平,分析其表达与宫颈癌临床病理特征的关系。构建TUSC3过表达的慢病毒载体(LV11-TUSC3)及对照载体(LV11-NC),选取过表达TUSC3的SiHa细胞作为LV11-TUSC3组,感染对照载体的SiHa细胞作为LV11-NC组,未感染慢病毒的SiHa细胞作为Con组。采用qRT-PCR检测各组细胞中TUSC3的mRNA表达水平,蛋白质免疫印迹法检测TUSC3、E-cadherin、Ncadherin、GRP78、ATF6的蛋白表达水平,MTT实验检测细胞增殖情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果宫颈癌组织中TUSC3 mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。TUSC3表达水平与宫颈癌患者的年龄、肿瘤体积、宫颈浸润深度无关(P>0.05),而与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。与Con组和LV11-NC组相比较,LV11-TUSC3组细胞TUSC3 mRNA和蛋白表达水平升高,E-cadherin表达上调,N-cadherin表达下调,细胞增殖、迁移和侵袭能力降低,内质网应激水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TUSC3在宫颈癌组织中表达下调,上调其表达可抑制人宫颈癌SiHa细胞的增殖、上皮间质转化、迁移和侵袭、内质网应激。TUSC3可能成为宫颈癌治疗的潜在靶点。

Livin和PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的表达和相关性研究

目的探讨Livin、PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学EliVision法检测19例卵巢子宫内膜异位症癌变组织、30例卵巢子宫内膜异位症组织和30例卵巢良性肿瘤组织中Livin及PTEN蛋白的表达。结果Livin在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的阳性表达率(68%)高于卵巢子宫内膜异位症(36%)和卵巢良性肿瘤(13%)(P<0.05),Livin阳性表达率与卵巢子宫内膜异位症癌变患者年龄、临床分期、分级、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05);PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的阳性表达率(16%)低于卵巢子宫内膜异位症(65%)和卵巢良性肿瘤(80%)(P<0.01),PTEN阳性表达率与卵巢子宫内膜异位症癌变患者年龄、临床分期、分级、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05);卵巢子宫内膜异位症癌变组织中Livin与PTEN表达呈负相关(r=-0.559,P=0.001)。结论 Livin表达上调和PTEN表达缺失与卵巢子宫内膜异位症癌变的发生、发展有关。

妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

目的探讨妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗的临床疗效。方法选择2017年4月-2018年4月在成都市双流区第一人民医院治疗的月经不调患者142例,根据用药的差别分为对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组口服地屈孕酮片,10mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服妇宁胶囊,1.4g/次,2次/d。两组均于月经第5天开始用药,用药21 d停药,此为1个周期,均经过2个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PBAC、HPS、Ch QOL和中医症候评分,以及血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)和孕酮(P)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.10%,显著低于治疗组的97.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者PBAC评分和中医症候评分均显著降低(P<0.05),但Ch QOL评分、HPS评分显著升高(P<0.05),且以治疗组患者这些评分改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清E2、P水平均每组升高(P<0.05),而LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且以治疗组患者改善更明显(P<0.05)。结论妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,减少月经失血量,提高患者生活质量。