联合使用拉米夫定与胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法:72例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗组,拉米夫定治疗组,观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL及血清病毒标志物的变化。结果:治疗后6个月、12个月随访6个月、12个月,ALT、AST、TBIL复常率、血清HBeAg转阴率联合治疗组均高于拉米夫定组,HBVDNA转阴率两组大致相当,差异无显著性。结论:拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗慢性乙型肝炎有较好的ALT、AST、TBIL复常率和HBeAg转阴率,优于单独使用拉米夫定。

根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变的影响

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)被认为是导致胃黏膜病变的重要因子,根除H.pylori能使胃黏膜病变改善。目的:观察根除H.pylori对胃黏膜病变的影响。方法:予100例经胃镜和组织病理学检查确诊为萎缩性胃炎伴H.pylori感染患者抗H.pylori治疗,1年后复查胃镜和组织病理学,评定组织学变化。结果:所有患者均有不同程度的活动性炎症和慢性炎症。抗H.pylori治疗后,86例被根除。与根除前相比,根除后慢性炎症、活动性炎症、腺体萎缩程度评分均明显下降(P<0.01),肠化生评分无显著改善。结论:根除H.pylori对胃黏膜病变具有临床治疗意义。

急性胰腺炎病因分析

目的:探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎(AP)的诊治及预防提供依据。方法:对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果:126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7%,酗酒组占15.1%,饮食组(暴饮暴食)15.1%,高脂血症组占9.5%,少见原因组占1.6%,特发性组9.5%;各组年龄相比差异有统计学意义(P<0.05),胆源性组平均年龄要比其他组高(P<0.05);各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P<0.05)。结论:胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关。轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。

8例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的:分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和预后。方法:对8例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果:EG患者常以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现,可有腹泻。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部、升结肠明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。病情可有反复,但预后良好。结论:EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。

不同病理类型胃息肉幽门螺杆菌感染及其与黏膜组织内HIF-1α表达的相关性

目的分析不同病理类型胃息肉幽门螺杆菌(Hp)感染及其与黏膜组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的相关性。方法选取2017年2月至2019年2月在内蒙古自治区人民医院接受治疗且经胃镜检测确诊为胃息肉的124例患者作为胃息肉组;选取同期100例慢性胃炎患者作为胃炎组。观察并记录胃息肉组患者的不同病理组织类型,胃息肉组患者不同部位、不同病理类型胃息肉的Hp感染情况,两组患者胃黏膜组织内HIF-1α蛋白与mRNA的表达量及胃息肉患者HIF-1α表达量与Hp感染的相关性。结果胃息肉组的Hp感染率低于胃炎组[48.39%(60/124)比79.00%(79/100)](P<0.05)。在不同病理类型的胃息肉中,腺瘤性息肉的Hp感染率为30.00%(3/10),炎性息肉为68.42%(13/19),胃底腺息肉为15.15%(5/33),增生性息肉为62.90%(39/62)。胃息肉组胃黏膜组织内HIF-1α蛋白与mRNA的表达量均高于胃炎组[(62.71±4.50)%比(24.19±4.38)%,(43.18±1.37)%比(4.62±1.29)%],且胃息肉组不同病理类型间HIF-1α蛋白与mRNA的表达量比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型胃息肉患者的Hp感染率与HIF-1α的表达无相关性(r=0.055,P=0.219)。结论胃息肉的形成可能与Hp感染有关,且胃息肉患者黏膜组织内HIF-1α的表达水平升高。

药物性肝损害96例临床分析

目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发病规律。方法:对96例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果:药引起肝损害的药物种类繁多,以抗结核药为最多(37.5%),其次为中药(26.1%);临床以急性肝炎最常见(83.3%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.2%);主要临床表现为疲乏、纳差恶心、呕吐、腹胀,其次为黄疸,临床治愈54例(67.5%),好转23例(28.8%),死亡3例(3.75%)、结论:药物性肝损害的临床特点并无特异性,与病毒性肝炎相似;可引起肝损害的药物包括临床各科应用的药物,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达26%,值得重视。

血管活性肽对血管紧张素Ⅱ诱导高血压大鼠血管胶原重构的作用机制

目的 探讨血管活性肽(IMD)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导高血压大鼠血管胶原重构的作用机制。方法 36只Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为AngⅡ组(肌肉注射10^(-7)mol/L AngⅡ)、AngⅡ+IMD组(肌肉注射10^(-7)mol/L AngⅡ+IMD的生理盐水)及对照组(注射同体积生理盐水),1次/d,处理2周时检测各组大鼠的尾动脉血压;60 mg/kg水和氯醛腹腔注射麻醉各组大鼠,经内眦静脉抽血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测各组大鼠血清Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量;取各组大鼠胸主动脉中段血管0.5 cm,苏木精-伊红染色(HE)观察血管微结构,并用ImageJ软件检测胸动脉壁厚/腔径比值(W/C)和胶原面积百分比(VFC);取各组大鼠胸主动脉血管组织200 mg,采用Western blot和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测大鼠血管细胞中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)的表达。结果 AngⅡ组大鼠尾动脉血压分别较对照组和AngⅡ+IMD组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,AngⅡ组大鼠血清中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量、主动脉W/C及VFC升高(P<0.05),AngⅡ+IMD组大鼠血清中Ⅰ型胶原含量与主动脉W/C升高(P<0.05);与AngⅡ组相比,AngⅡ+IMD组大鼠血清中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及主动脉W/C及VFC升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,AngⅡ组大鼠的血管细胞中p-AktmRNA表达升高(P<0.05),p-MAPKmRNA表达水平无差异(P> 0.05);与对照组相比,AngⅡ+IMD组大鼠的血管细胞中p-Aktt及p-MAPKmRNA的表达水平无变化(P> 0.05)。结论 IMD可能是通过抑制Akt及MAPK蛋白的磷酸化激活水平改善AngⅡ诱导高血压大鼠的血管胶原重构。

直肠类癌28例分析

类癌是一种生长缓慢、低度恶性、少见的神经内分泌肿瘤,可发生于全身多处器官。消化系统类癌是临床上少见的嗜银细胞瘤,多为局限性缓慢生长,临床表现缺乏特异性,主要依靠病理学确诊。近年来,随着内镜和各种影像技术发展,使消化系统类癌的诊疗水平有所提高。

亚铁铝类水滑石吸附铀的性能与吸附机制

运用超声共沉淀制备了亚铁铝类水滑石(Fe(Ⅱ)-Al LDH),用于处理含U(Ⅵ)废水。实验考察了初始pH、吸附剂投加量、温度、吸附时间以及U(Ⅵ)初始浓度对Fe(Ⅱ)-Al LDH吸附U(Ⅵ)的影响。采用SEM、FTIR、XRD与XPS等手段分析了相关机制。试验表明,Fe(Ⅱ)-Al LDH吸附U(Ⅵ)的最佳pH为6,当温度为25℃,投加量为1.0g/L,U(Ⅵ)初始质量浓度为10mg/L时,对U(Ⅵ)的去除率达到99.98%,反应在120min达到平衡,饱和吸附量为117.13mg/g。Langmuir等温吸附模型和准二级动力学模型(R^2≈1)较好地拟合了吸附过程,Fe(Ⅱ)-Al LDH对U(Ⅵ)的吸附是自发的吸热反应。SEM、FTIR、XPS分析结果表明,吸附前后的Fe(Ⅱ)-Al LDH结构没有发生改变,Fe(Ⅱ)-Al LDH对U(Ⅵ)的吸附是化学吸附为主,氧化还原作用为辅。

有一种心声叫“边防,我来了”

快!快!快!迅疾如风，快速突进，攻破敌方“阵地”。一夫当关，万夫莫开。装弹、上膛、击发，一气呵成，演练队员手中紧握钢枪、眼神刚毅坚定、动作迅猛利索，充分展现了过硬的军事素质。

有一个锦囊叫临别赠言

边防指挥教研室胥京川教授 武警学院边防指挥教研室副教授、兵种战术学硕士生导师，投身教学工作18年，他单位换了又换，职位变了又变，但唯一没离开的是战术实践，始终倾心投注的是教法研究。荣立个人三等功4次，主持的砺剑综合演练模式获武警学院教学成果一等奖，主编出版了《警察战术意识研究》《边防指挥学》等书籍，是大家公认的金牌教员。

有一种情怀叫军校毕业照

6月，就要毕业了。不知不觉，我已走过匆匆4年。回忆里，校园就像一辆墨绿的列车，载满了年轻的不羁与幻想，终点站是梦开始的地方。这个夏天，会有多少不舍，就会有多少泪水。分离的季节，多渴望夏至未至。看着我不舍的校园，我又能带走些什么呢？让我把训练场带走吧，上面有我们流过的汗水；让我把教学楼带走吧，教室里有我们的琅琅书声；让我把队旗带走吧，多少次曾为她呐喊；让我把你们带走吧，你们是我最珍贵的记忆。

有一份荣耀叫不忘初心

美好文字颂边防 “生活不只是眼前的苟且，还有诗和远方。”这句话一直记录在我的笔记本里。