超声造影与CT动脉期增强在小肝癌诊断中的应用价值

常规超声检查可以发现1.0cm左右的肝内占位病变,但定性困难,临床上常常行增强CT扫描来判断病变性质。随着超声造影技术广泛应用,通过实时、动态、全程观察造影剂在病灶内增强及消退的演变过程,明显提高了小肝癌（〈3cm）检出和鉴别诊断能力。

复发性微小肝癌超声造影与磁共振增强扫描及DWI表现分析

目的探讨超声造影与磁共振增强扫描及弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)序列在诊断肝脏复发性微小癌中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年3月来我院就诊的26例病灶≤1.0 cm复发微小肝癌患者为研究对象,分析其超声造影及磁共振增强扫描及DWI图像特征。结果病灶超声造影及磁共振增强扫描结果显示,26个扫描结果中快进快出分别为14个、11个,快进慢出为6个、4个,快进不出5个、7个,等增强-退出分别为1个、4个。26个病灶DWI全部为高信号。超声造影与磁共振两种检查方法诊断复发性微小肝癌准确性比较,无显著性差异(P>0.05)。结论超声造影与磁共振增强扫描能敏感地显示微小肝癌内部血流动力学特征,均可作为诊断复发性微小肝癌的影像学检查方法。DWI结合磁共振增强扫描可明显提高磁共振诊断准确性。

肝纤维化肝脏ADC值与病理的对照分析

目的探讨肝脏磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对肝纤维化的诊断及其分级的价值。方法对76例经穿刺病理确诊乙型肝炎患者(疾病组)及20例正常人(对照组)进行肝脏磁共振DWI扫描,将疾病组与对照组肝脏ADC值进行比较,并对照分析疾病组肝脏ADC值与肝纤维化病理分期之间的相关性。结果疾病组肝脏ADC值与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。而肝纤维化S1~S4期ADC值比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 肝脏ADC值并不能有效区分肝纤维化(S1~S4)不同分期,但对判断肝纤维化及非肝纤维化具有较高的临床价值,可以作为无创性诊断肝纤维化的辅助方法。

肾透明细胞癌超声造影表现1例

患者,男,53岁,主因乙肝表面抗原阳性十年,无不适来院就诊。患者一般情况可,腹平软,肝脾肋下未触及。超声检查：肝脏形态正常,实质回声增粗,胆囊壁粗糙,囊壁厚0.3 cm,脾大小正常。右肾上极实质内测及大小约2.7 cm×2.7 cm实性高回声团块,形态规则,内部回声欠均匀,边界欠清,

肺部肿瘤多层螺旋CT灌注成像特点

目的探讨肺部肿瘤多层螺旋CT(MSCT)灌注成像特点。方法 29例肺内肿瘤患者(恶性21例,良性8例)行MSCT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变的血流量(BF)、强化峰值(PE)、血容积(BV)和对比剂到达峰值时间(TTP),对结果进行分析比较,评估对比剂在组织和器官中的药物动力学特点,从而为评价肿瘤的良恶性质提供可能。结果良、恶性肿瘤的BF、BV和PE值差异有统计学意义(P<0.01),TTP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可为肺内肿瘤的良恶性提供定量的功能信息,有助于提高诊断正确率。

肺部肿块微血管密度与多排CT灌注相关性研究

目的探讨肺部肿块的组织微血管密度(MD)与多排CT(MSCT)灌注参数之间的相互关系。方法33例肺内肿块患者行多排CT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变的血流量(BF)、强化峰值(PE)、血容积(BV)和对比剂到达峰值时间(TTP)。用标准SP法进行免疫组织化学染色,标记微血管和基底膜,计算微血管密度(MD)。结果肺部良性肿块和恶性肿块的BF、PE和BV值差异有显著性(P<0.05);肺内肿块的CT灌注成像参数值BF、PE与组织微血管密度成正相关(r=0.844,P<0.01;r=0.601,P<0.01)。结论不同肺内肿块的CT灌注参数值BF、PE的差异由其组织微血管密度所决定。

超声引导下收肌管阻滞联合IPACK对于TKA术后肌力、疼痛及功能恢复的影响

目的:分析讨论单侧膝关节置换术后患者通过收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞的镇痛效果及对于肌力及膝关节功能的影响。方法:将150例膝关节置换患者随机分为三组。三组患者术后分别行股神经阻滞(FNB)、收肌管阻滞(ACB)、收肌管联合膝关节囊后间隙阻滞(ACB+IPACK)。记录并比较三组患者术前及术后各个时间点膝关节VAS评分,股四头肌肌力及膝关节KSS评分情况。结果:三组患者术前膝关节VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),ACB组膝关节术后各时间点VAS评分较FNB及ACB+IPACK组更高(P<0.05),FNB组患者与ACB+IPACK组患者相比,术后各时间点VAS评分未见明显差异(P>0.05);三组患者术前股四头肌肌力Kendall评分及KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、2周及4周三组患者股四头肌肌力Kendall评分及KSS评分具有统计学差异(P<0.05),其中FNB组患者最低,ACB+IPACK组患者最高。结论:ACB阻滞联合IPACK阻滞,能够完全覆盖膝关节置换手术范围,有效缓解膝关节置换术后疼痛,不影响膝关节肌力,促进患者快速康复,值得在临床推广应用,但是还需要进一步随访研究。

常规超声及超声造影在诊断≤2cm肝脏局灶性病变中的应用价值

目的 探讨超声造影诊断≤2 cm肝脏局灶性病变的价值。方法 回顾性分析行常规超声检查可疑肝细胞肝癌（HCC）的124例患者139个病灶,病变大小0.7~2 cm,分析其常规超声及超声造影特征,并经超声造影初诊,最终经手术切除或超声引导下穿刺活检取得病理诊断。结果 139个病灶,常规超声表现为极低~低回声45个,中~高回声62个,混合回声32个。超声造影诊断恶性病变84个,良性病变55个。病理确诊再生结节37个,肝细胞肝癌55个,不典型增生23个,血管瘤10个,炎性坏死6个,脂肪变性2个,胆管囊腺癌1个,肝腺瘤1个,透明细胞癌2个,神经内分泌大细胞癌2个。超声造影诊断≤2 cm肝脏恶性病变特异性为82.14%,敏感性为85.54%。结论 ≤2 cm肝内局灶性病变二维常规超声表现有多种重叠及交叉,定性诊断正确率较低。超声造影能实时连续动态观察肝脏良、恶性小肿瘤的血流灌注特征,显著提高了超声诊断小肝癌的敏感性和特异性。

FibroTouch联合血清学指标诊断肝纤维化分期相关性分析

目的探讨非侵入性诊断肝纤维化及肝硬化方法。方法选择肝脏组织穿刺检查的慢性乙型肝炎患者100例,均行FibroTouch检查检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、脂肪衰减参数(fat attenuation index,FAI),抽取空腹静脉血检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型胶原前肽(precollagen Ⅲ peptid,PⅢP)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ of collagen,CⅣ)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotmnsaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平。分析年龄、LSM、FAI、血清学各指标水平与肝纤维化分期之间的相关性。结果 100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中S1期45例,S2期23例,S3期11例,S4期21例。随着肝纤维化分期加重,年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期间FAI、血清ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,肝脏纤维化分期与年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平呈正相关(P<0.05),而与FAI和血清ALT水平无相关性(P>0.05)。结论 FibroTouch检查联合血清学指标能对肝纤维化程度进行及时、有效、动态的评估。

增强CT与超声造影对不典型增生结节的联合诊断价值

肝细胞肝癌（ hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见的六大恶性肿瘤之一，其发病率也迅速上升［1-3］。肝硬化特征是肝内多发肝细胞性结节，有良性、亦有恶性［4，5］。肝内小于2 cm的小结节，包括不典型增生结节及小肝癌，应给予更多的关注。肝硬化是我国常见疾病又是肝癌发生的主要危险因素。研究证明肝硬化发生癌变是一个多阶段过程，首先是在肝硬化基础上形成再生结节（ regenerative nodule ，RN），RN再发展为不典型增生结节（dysplastic nodule，DN），而最终发展形成肝癌［6-8］。

肝癌超声造影表现与病理类型的相关性

目的分析原发性肝癌超声造影表现与病理分化程度的关系。方法回顾性分析2011年7月至2020年1月穿刺活检病理证实的原发性肝癌患者321例。比较不同分化程度肝癌超声造影动脉期、门脉期及延迟期增强模式。结果321例病例中高分化为64例,中分化189例,低分化45例,透明细胞癌4例,胆管细胞癌15例,混合细胞癌4例。所有病例中呈“快进快退”模式163例(50.78%),“快进慢退”62例(19.31%)“快进不退”67例(20.87%)、其他增强模式29例(9.04%),高、中、低分化程度肝癌的动脉期、门脉期、延迟期增强模式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对不同分化程度肝癌造影剂退出时间分析,低分化肝癌造影剂退出时间早于高分化肝癌。肿瘤分化程度越低则造影剂越早出现退出现象,呈现“快进快退”模式。

胸部影像对成人麻疹合并肺感染的诊断价值

目的探讨胸部影像在成人麻疹患者肺部感染中的诊断价值。方法以胸部CT为标准,统计X线胸片发现成人麻疹出现肺部病变的灵敏度和特异度。将成人麻疹患者出现肺感染患者分为成人麻疹病毒肺炎组11例和疑似成人麻疹病毒合并细菌感染组28例,分析2组的CT肺部特征,对比2组肺部CT特征发生率。结果胸片发现成人麻疹合并肺部病变灵敏度为39.4%,特异度为72.7%。成人麻疹病毒肺炎组和疑似成人麻疹病毒合并细菌感染组中,小结节影、磨玻璃影、小叶间质增厚、斑片影、条索影、叶间胸膜增厚、小结节磨玻璃共存及小结节磨玻璃小叶间质增厚共存双侧取值等时2组间差异均无统计学意义(P>0.05);但是,如果根据实际情况选择单侧检验,小结节影磨玻璃影共存差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线胸片对成人麻疹肺感染诊断价值有一定局限性,胸部薄层CT对成人麻疹病毒肺部感染的诊断价值值得参考。

发展高产高效农业耕作制———宽带种植一年三熟

发展高产高效农业耕作制———宽带种植一年三熟刘春堂（河南省农业科学院，郑州４５０００２）建国初期，我省广大平原地区的耕作制度主要是两年三熟和一年一熟，复种指数和产量都很低。随着全省农田基本建设的不断发展，水肥条件的改善，农作物品种的改良，加之人增地减...

HRCT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎首次HRCT影像学特征。方法由两名以上影像医师分别阅片,回顾性分析救治21例新型冠状病毒核酸检测阳性患者临床及影像学资料,观察胸部HRCT是否有阳性表现,并记录病变的部位、范围及影像特点。结果胸部HRCT可计数病例共计17例,发现病灶共56个;不可计数3例,表现为两肺弥漫病变。左肺受累6例(6/21),右肺受累3例(3/21),双肺同时累及11例(11/21)。病灶可表现为片状磨玻璃影、磨玻璃小结节、磨玻璃与实变混杂影、实性小结节、小叶间隔增厚及纤维化;局限性胸膜增厚为本病的不典型表现;胸腔积液为少见伴随征象。结论新型冠状病毒肺炎有一定特征性影像表现,对于有流行病学史并有上呼吸道症状患者应早期行HRCT检查。

关于MSAP技术在集团专线建设中的研究与应用

文章主要是在运营商大力发展集团专线的背景下,对MSAP组网模式进行探讨,通过对MSAP的业务实现方式和网管实现方式进行研究,说明应用MSAP技术,可满足多种业务接口及应用的接入需求,减少设备及网络的复杂度,能有效缩短集团专线不同业务的开通时长,提升公司在全业务发展的竞争力。

1214Bi环保易切钢铸坯质量优化

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大力发展“三熟”高产高效农业耕作制

一、改革两熟制的思路 近些年来,在全省小麦、玉米一年两熟(以下简称两熟制)高产粮区,普遍存住着一个突出的问题:宏观上,党中央国务院一直强调要确保粮食生产;可是在市场经济激励下的基层粮农却很想抓钱,对于这种上下脱钩,保粮与增效的矛盾,长期是粮食主产区没有解决的问题。 为了很好解决这一问题,把保粮和增效统一组装到这一耕作制度中来,我们在总结各地经验基础上,加上两年来的科学实践,初步提出一套实行宽带种植、把两熟变三熟、发展大面积高产高效农业耕作制。实践证明。