针药结合治疗多发性梗死性痴呆的临床研究

多发性梗死性痴呆（multiple infarct dementia,MID）系指脑内有多个缺血性软化坏死灶,同时伴有智能减退,为血管性痴呆的常见类型。本病源于多次发作的脑梗死造成的累积性脑组织破坏,产生智能障碍,如记忆力明显减退、思维、定向、理解力、判断力障碍，分析综合困难等。

蚓激酶胶囊对脑梗死患者的干预及预防作用

目的探讨蚓激酶胶囊治疗脑梗死的疗效和安全性。方法 45例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组15例,在常规处理的基础上,治疗组加服蚓激酶胶囊。观察两组治疗前、治疗后6个月、12个月的凝血、纤溶指标,颈动脉内膜中层厚度、斑块体积大小,并评价患者神经功能缺损和生活能力缺损程度。结果治疗12个月,治疗组总有效率为90%,对照组为47%;两组比较,P<0.05。治疗组治疗后颈动脉内膜中层厚度及其斑块体积较治疗前均减小(P均<0.05),对照组改变不明显。结论蚓激酶胶囊治疗脑梗死安全、有效。

中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征

目的：观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.01,P=0.018）。结论：中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。

从肝论治联合奥氮平治疗脑卒中后睡眠及精神障碍的研究

目的:探讨从肝论治联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后睡眠及精神障碍的机理。方法:选择80例脑卒中后睡眠及精神障碍患者,从中医理论着手,着重分析从"肝"论治睡眠及精神障碍,并用SPIEGEL量表问卷对睡眠情况进行调查,评分≥12分为无睡眠障碍。结果:白天服用从肝辨证分型的中草药,晚间服用小剂量奥氮平,80例脑卒中后睡眠及精神障碍患者治疗2周后,日平均睡眠时间及精神障碍较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:从肝论治联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后睡眠及精神障碍疗效显著,预后良好。

天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的评价天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效和安全性。方法将88例病人随机分为两组,治疗组口服天麻钩藤饮加减方及静脉输注葛根素葡萄糖注射液;对照组静脉输注纳洛酮及血塞通。两组均连续用药10d。结果治疗组总有效率91.1%,优于对照组的74.4%(P<0.05);其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合葛根素治疗中老年人VBI性眩晕症疗效显著,用药安全。

中药联合安理申治疗老年期痴呆30例疗效观察

目的:评价中药祛毒通络补肾法联合安理申治疗老年期痴呆的疗效及安全性。方法对30例老年期痴呆惠者进行随机双盲对照研究,于治疗前／后进行简易智能精神状态检查表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)评分和临床观察。结果:治疗组用药后第2,3周(MMSE)评分升高,(ADL)评分下降(P<0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论中药联合安理申治疗老年期痴呆,在认知功能与生活能力方面是安全有效的。

从肝论治应用中药联合奥氮平治疗脑卒中后睡眠障碍的研究

目的:探讨从肝论治应用中药联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后睡眠障碍的机理及疗效。方法:选择80例脑卒中后睡眠障碍患者,分析其从"肝"论治睡眠障碍,白天服用从肝辨证分型的中药,晚间服用小剂量奥氮平,并用SPIEGEL量表问卷对睡眠情况进行调查,观察不同分型患者的睡眠情况。结果:脑卒中后睡眠障碍四种分型总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后各分型SPIEGEL评分及日平均睡眠时间均高于治疗前(P<0.05)。结论:从肝论治应用中药联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后睡眠障碍疗效显著,预后良好。

东菱克栓酶治疗不同亚型脑梗死的临床疗效观察

目的评价东菱克栓酶对不同亚型急性脑梗死的治疗效果。方法对拟应用东菱克栓酶治疗的228例急性脑梗死患者进行OCSP分型,并在治疗前后对患者进行中国卒中量表评分和纤维蛋白原(Fbg)检测。结果不同亚型急性脑梗死患者在治疗前后评分指数有显著性差异(P<0.05),腔隙性脑梗死患者评分指数下降率最高(P<0.01),并伴纤维蛋白原大幅降低(P<0.01)。结论东菱克栓酶对腔隙性脑梗死的疗效明显高于其他亚型。

高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与经颅多普勒(TCD)指标的相关性,探讨多普勒指标对中医辨证可行性。方法回顾自2008年9月份以来入院治疗的高血压患者的资料,观察高血压患者中医证型,以及行经颅多普勒检查的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验分析。分析高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性。结果高血压患者中医辨证肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的平均流速(Vm)之间卡方检验的χ2值分别为:31.989、10.247、8.276、11.515、37.832,P值均<0.05。高血压患者肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的脉冲指数(PI)之间卡方检验的χ2值分别为:10.138、9.886、18.734、10.179、15.885,P值均<0.05。结论可知随着脑动脉平均流速(Vm)的增加,高血压肝火旺盛证的可能性愈大,阴虚阳亢证次之,阴阳俱虚再次之,痰湿壅盛可能最小;而随着脉冲指数(PI)的减少,则相反,痰湿壅盛可能最大,阴阳俱虚次之,阴虚阳亢证再次之,肝火旺盛可能最小。

高血压病患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性,探讨脑血液循环动力学参数对中医辨证可行性。方法回顾自2006年6月至2011年12月以来,入我院治疗的高血压病患者的资料,如高血压患者中医证型,及脑血液循环动力学参数的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA),血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验;单因素非条件Logistic回归分析。分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性。结果通过logistic分析,肝火旺盛证、痰湿壅盛证与脉冲指数(PI)正相关(b>0,P<0.05),阴虚阳亢证、肝火旺盛证与平均流速(Vm)正相关(b>0,P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳俱虚与平均流速(Vm)负相关(b<0,P<0.05),阴阳俱虚与脉冲指数(PI)呈负相关(b<0,P<0.05)。结论可知随着脑动脉平均流速、脉冲指数的减少,阴阳俱虚证的可能性最大,脑动脉平均流速减少、脉冲指数的增加,痰湿壅盛证的可能性最大;随着脉冲指数、平均流速的上升,肝火旺盛证可能最大;随着平均血流的升高,脉冲指数可能最大。

浅谈国库集中支付制度改革

按照财政国库管理制度改革的要求,建立国库单一账户体系,将财政性资金纳入国库单一账户体系管理,收入直接缴入国库或预算外资金财政专户,支出通过国库单一账户体系支付到商品和劳务供应者或用款单位。

农民工社会保障现状及缺乏保障原因分析

农民工是介于农民和市民之间的一个被日益边缘化的新弱势群体,是我国产业工人的主体,城市建设的主力军,是我国社会主义建设的重要力量,他们的状况不仅关系到农村和城市的发展,而且关系到整个社会的稳定和发展。但当前存在着对于农民工的社会保障权益正视不足关注不够的问题,如失业保障、医疗保障和劳动保障缺失等问题。本文就这些问题从不同方面进行了阐述。

浅谈人事考试

人事考试是党政机关、企事业单位选拔人才的重要手段及途径,是现行人力资源开发体系的重要组成部分。随着社会的不断发展与进步,作为评价人力资源的重要途径的人事考试,其自身的前进和发展的道路充满着无限的生机和活力,在社会主义现代化建设中将会越来越重要。

东菱克栓酶治疗不同亚型急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察东菱克栓酶治疗不同亚型急性脑梗死的临床疗效。方法对拟应用东菱克栓酶治疗的急性脑梗死患者进行OCSP分型;在治疗前、用药后1d、3d、5d检测纤维蛋白原;对患者治疗前后进行中国卒中量表评分。结果OCSP各亚型急性脑梗死血浆纤维蛋白原含量在用药前无显著性差异(P>0.05),用药后1d、3d、5d血Fg较用药前降低(P<0.01),用药后1d降低更甚(P<0.01),腔隙性脑梗塞血较其他亚型下降更明显(P<0.01),各亚型治疗前后神经功能缺损程度均有显著下降(P<0.05)。结论东菱克栓酶治疗不同亚型急性脑梗死安全有效,对腔隙性脑梗塞的疗效明显高于其他亚型。