新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌预后危险因素分析

目的探讨新辅助放化疗(RCT)治疗局部晚期直肠癌预后危险病理因素。方法收集该院2010年1月至2014年1月收治的113例进行结直肠手术并接受RCT和长期放射疗法的直肠癌患者,均收集肿瘤样本,记录肿瘤体积、远端切除边缘(DRM)、直肠系膜切除效果,并记录神经侵犯、肿瘤芽殖和坏死情况、胶体反应和钙化情况等,统计患者的总生存期(OS)和无病生存率(DFS)并进行单因素和多因素统计学分析。结果所有患者3年OS和DFS分别为97.3%,67.6%。5例(4.6%)发生局部复发,30例(27.8%)发生远端复发转移,术后死亡率为1.8%;单变量分析显示yp T期、嗜神经和血管侵犯、yp N期、DRM、不完全显微远端或环切及肿瘤芽殖与局部复发具有显著相关性。但并未发现DFS与组织学消退分级具有显著相关性,13例(12%)yp T0期患者的DFS较其他yp T期患者高(P=0.003)。在多变量分析中,只有肿瘤神经侵犯和肿瘤芽殖是较差DFS的两个独立的预后因素(P<0.05)。结论直肠腺癌RCT治疗后的标准化病理报告可以加入一些新的病理因素,例如肿瘤神经侵犯和肿瘤芽殖的评价;同时,yp TN分级仍然是肿瘤预后的最可靠的预测方式。

肿瘤标志物CA72-4和CA242在胃癌分期和预后预测中的应用价值

胃癌是较常见的恶性肿瘤之一,本研究对173例不同临床分期胃癌患者的血清CA72-4和CA242检测数据进行详细记录,并通过对比分析,研究其在胃癌分期和预后预测中的具体应用价值,总结报道如下。

腹腔镜在梗阻症状解除病因不明的小肠梗阻中的应用价值

肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群,是外科常见的急腹症之一,约占20%,而小肠梗阻约占所有肠梗阻的60%～80%。部分肠梗阻通过非手术治疗梗阻症状即可解除,但之后必须对梗阻病因进行诊断，大肠梗阻通常通过结肠镜检查即可明确病因．小肠全长约3～5．5m，迂回重叠且远离口腔、

国际物流信息化发展分析

国际物流信息利用对信息的收集、传输及处理,使信息产生增值,产生信息的放大作用,实现信息的使用价值。从国际物流现状分析入手,介绍信息技术在国际物流中的应用、国际物流信息化对国际物流的影响,然后具体分析国际物流信息化发展中存在的问题,并针对这些问题提出解决措施。

宏观环境对不同行业的影响对比分析

本文以宏观环境的六要素,即人口环境、经济环境、政治法律环境、社会文化环境、自然环境和技术环境为主线,分析了宏观环境各要素对不同行业的影响。

电子商务物流体系研究

随着电子商务的迅猛发展和网络信息化的不断深入,对电子商务的物流运输系统的安全度要求越来越高。本文从分析电子商务的概念及特点入手,深入分析建立电子商务的安全物流体系的设想及安全需求,在结合电子商务安全机制的基础上,为电子商务的安全交易提出可供参考的解决方案。

西部地区工业增长与工业三废协整关系研究

已有文献对西部工业三废排放量与工业产值的长期关系研究很少,并且大都局限于工业产值与工业三废增速的比较研究上,采用方法也只是增长率的简单对比。于是本文运用Cobb-Douglas函数,结合协整理论对这两者间的关系提出一些看法。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤48例诊断与治疗

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗。方法分析收治的48例PGML患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果病变分布:胃21例,小肠19例,结肠8例;内窥镜确诊8例;手术治疗45例,术后25例配合化疗或放疗。结论内窥镜及X线检查为PGML的主要检查方法;手术切除加系统的化疗和放疗可提高生存率。

后危机时代中国企业的技术创新管理研究

从08年开始的金融危机,对于社会经济的影响将是深远的。从宏观层面观察,经济危机所带来的最坏的时机可能已经过去,我国经济已经企稳回升,全球经济似乎也已度过了最艰难的时刻。在这样的背景下,我国的企业的发展势必会进入一个新的阶段、出现新的特征——如何应对金融危机后的新情况、新要求,抓住机遇、迎接挑战,实现持续稳定增长。本文对后金融危机时代中国企业的技术创新管理从政府角度和企业角度对策进行分析。

价格体系划分方法的回顾与探索

研究价格体系的划分对理解我国和其他各国的经济很有帮助作用,本文归纳总结了自1974—2004年间的价格体系的十一种划分方法,并在此基础上分析了前人的不足,最后系统提出了按空间划分的新方法,并且根据实际的情况修改了按经济制度划分的方法。

税收总水平确定的依据和规律

税收总水平的确定问题是税收学科的基础性问题,关于这一方面的理论,在西方有很多,我国也有一些学者提出了一些观点,本文总结了这些观点,并且分析了我国在确定税收总水平时应注意的实际问题。

血清lncRNA SNHG5与老年结直肠癌患者临床病理的关系及其诊断价值

目的分析血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因(lncRNA SNHG)5与老年结直肠癌患者临床病理的关系及其诊断价值。方法结直肠癌患者74例作为结直肠癌组,另选取同时期30例结直肠息肉患者作为息肉对照组,30例同时期健康志愿者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA SNHG5的相对表达量,采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)199的水平。结果结直肠癌组的血清lncRNA SNHG5、CEA、CA199水平明显高于息肉对照组和健康对照组(P<0.05)。经分析,结直肠癌患者血清lncRNA SNHG5与性别、年龄均不相关(P>0.05),与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05)。经Pearson线性相关分析显示,结直肠癌患者血清lncRNA SNHG5与CEA、CA199均呈正相关(P<0.05)。经接收者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清lncRNA SNHG5、CEA、CA199诊断结直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.763、0.746,而三指标联合检测可以在一定程度上提高诊断价值,AUC为0.876。结论老年结直肠癌患者的血清lncRNA SNHG5表达异常升高,且其表达水平与不良临床病理特征有关,血清lncRNA SNHG5与CEA、CA199联合检测对结直肠癌有较高的诊断价值。

超声引导下微波消融与手术切除对良性甲状腺结节患者炎性应激反应及甲状腺功能的影响

目的:观察超声引导下微波消融与手术切除对良性甲状腺结节患者炎性应激反应及甲状腺功能的影响。方法:选择2018年1月-2019年4月本院治疗的良性甲状腺结节患者82例。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用超声引导下微波消融术治疗。比较两组炎性应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)]及并发症发生情况。结果:术前,两组TNF-α、IL-6、TSH、FT3、TT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组TNF-α、IL-6、TSH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组FT3、TT4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融术用于良性甲状腺结节治疗中并发症少且对甲状腺功能影响小,能减轻炎性应激反应,可为良性甲状腺结节治疗方案的制定提供依据。

阿莫西林克拉维酸钾对急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染及炎症指标的影响

目的研究阿莫西林克拉维酸钾对急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染相关及炎症指标的影响。方法将2014年4月-2016年4月期间厦门大学附属第一医院普外科的80例急诊肠梗阻手术减张缝合患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾。比较2组术后感染发生率、治疗前后的炎症相关指标。结果观察组术后感染率为5.00%,明显低于对照组的17.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组患者血清炎症相关指标比较,差异无统计学意义;治疗后1、2、5 d,血清抗炎指标白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、IL-10、IL-13和促炎指标肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、IL-6,均低于对照组;促炎指标IL-2,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾可降低急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染发生,同时对相关炎症指标的控制效果较好。

国际新能源汽车发展态势分析

分析国际新能源汽车的发展环境、特点、战略和政策,总结其未来发展趋势。各国政府都制定和实施了系统的激励性政策,为新能源汽车产业的发展提供了宽松的环境。

Mesh-Plug与TAPP治疗腹股沟疝的效果及对术后复发率的影响

目的:比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、疝环充填式无张力疝修补术(Mesh-Plug)治疗腹股沟疝的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月-2021年1月厦门大学附属第一医院收治的腹股沟疝患者80例分为对照组与观察组,各40例。对照组采用Mesh-Plug术,观察组采用TAPP术,对两组临床指标、并发症情况进行统计,术后随访1年对两组复发情况进行统计。结果:观察组住院时间、恢复活动时间、术中出血量、手术时间及术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,治疗费用比对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访1年时的复发率为2.50%(1/40),与对照组的7.50%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝患者采用TAPP与Mesh-Plug治疗的复发率相当,但TAPP术创伤较小,可减轻术后疼痛,对患者的术后恢复有利,且安全性好。

腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术后肺部感染的发生情况,分析患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:31例患者术后发生肺部感染,感染率为6.86%。单因素分析结果显示,两组年龄、糖尿病、肺部疾病史、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、糖尿病、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间均是患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:多种因素均可导致腹腔镜下根治性胃癌切除术后患者出现肺部感染,需要进行有针对性的干预。

基于平衡计分卡的油田医院成本管控研究

本文将平衡计分卡引入医院内部管理,将油田医院企业性质和公益性质兼顾的战略目标与实际的成本管理相融合,利用平衡计分卡构建财务、内部流程、发展、客户四个维度的指标评价体系,对油田医院内部成本管理进行分析。同时,对A油田医院做基于平衡计分卡的成本管控体系的案例研究,针对评价结果,找到A油田医院成本管控的失效点并提出对应的措施。

双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪栓联用对溃疡性结肠炎患者炎性因子及症状改善情况的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪栓对溃疡性结肠炎患者炎性因子及症状改善情况。方法:选择溃疡性结肠炎患者120例,使用计算机软件随机数列分为对照组和观察组。对照组的60例采用美沙拉嗪栓单独治疗,观察组的60例应用双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪栓联合治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平及用药风险。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无显著性差异(6.67%vs 3.33%,P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪栓联用治疗溃疡性结肠炎的效果较好,可有效改善患者炎症指标,且安全性良好。