助孕3号方及拆方防治肾虚黄体抑制动物流产模型的实验研究

目的:了解助孕3号方及拆方对肾虚黄体抑制动物流产模型的治疗作用及机理。方法:对妊娠大鼠以羟基脲和米非司酮建立肾虚黄体抑制病证动物流产模型,分别用助孕3号方、补肾方、健脾方中药水提液及黄体酮治疗,同时设立未用药物治疗的模型对照组和正常妊娠组。测定各组流产率、子宫卵巢组织形态学变化、血清P及子宫蜕膜PR的含量。结果:补肾健脾的助孕3号方和补肾方均可增强黄体功能,提高血清孕酮含量,增加子宫蜕膜孕激素受体mRNA的表达,从而降低肾虚黄体抑制动物流产模型的流产率,单纯健脾方无此作用。结论:补肾药在防治黄体功能不全引起的流产方面起主导作用。

助孕汤治疗免疫性不孕不育的临床观察

目的观察自拟助孕汤对免疫性不孕不育患者的临床疗效。方法将108例部分或全部自身免疫抗体阳性的不孕不育女性患者随机分为两组,治疗组服用助孕汤,对照组服用地塞米松、维生素E、维生素C,疗程均为1～3个月;治疗前后观察自身免疫抗体转阴、妇科内分泌五项变化及受孕情况。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率90.74%,对照组66.67%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。治疗组自身免疫抗体转阴、妇科内分泌五项明显改善,对照组无明显变化,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论助孕汤可明显改善不孕不育女性患者的受孕率、自身免疫抗体转阴率及妇科内分泌五项变化。

罗颂平教授治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿经验

罗颂平教授擅长运用中医药治疗反复自然流产,认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾两虚,兼有血瘀,治疗中应注重培补脾肾,兼活血止血,强调结合疾病发展的不同阶段遣方用药,活血药物需选用三七、丹参等平和之品,且用量宜少,中病即止。

王俊玲主任运用胶艾汤加减治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的经验

王俊玲主任认为胎漏、胎动不安的主要病机为脾肾、气血、冲任二脉的耗损,其中肾气虚为主要病因。绒毛膜下血肿属于离经之血积存体内,属于“瘀血”范畴。早期先兆流产合并绒毛膜下血肿主要病机为肾虚血瘀,肾虚为本,血瘀为标。治疗方面以补肾气为主,兼以活血止血,强调瘀血不去,血不归经,只有恰当的活血才能达到止血的目的。临床常用胶艾汤活血止血,寿胎丸补肾安胎,同时注意病情观测,随证治之,达到“治病与安胎并举”的目的。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效。方法将80例EMT患者随机分为中药组48例、西药组32例。中药组口服桂枝茯苓胶囊、西药组口服米非司酮片治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗效果及血清子宫内膜抗体(EMAb)转阴率、CA125降低幅度。结果两组总有效率、EMAb转阴率、CA125降低幅度均无显著差异。结论桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果确切,与米非司酮相当。

五行音乐疗法对抑郁焦虑反复自然流产患者妊娠结局的影响

目的:评价五行音乐疗法对焦虑、抑郁反复自然流产患者妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者合并焦虑、抑郁者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;抽血测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访患者,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后比治疗前SAS、HAMD评分均下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后SAS、HAMD评分均无明显差别(P>0.05)。音乐组治疗后皮质醇水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后皮质醇水平无明显差别(P>0.05)。音乐组妊娠成功率为80%,对照组妊娠成功率为62%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可明显降低焦虑、抑郁反复自然流产患者SAS、HAMD评分,降低血浆皮质醇水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可显著提高妊娠成功率。

五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响

目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分;测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后SDS评分无明显差别(P>0.05)。对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P>0.05)。治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义。音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P>0.05)。音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P>0.05)。音乐组治疗后妊娠成功率为80%,对照组治疗后妊娠成功率为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率。

中西医治疗D-二聚体增高的先兆流产患者22例

目的:观察补肾健脾活血化瘀中药治疗D-二聚体增高的先兆流产患者的疗效。方法:22例D-二聚体增高的先兆流产患者口服补肾健脾活血化瘀中药治疗1!2个月,评价治疗效果、D-二聚体降低情况。结果:治疗后治愈10例(45.5%),有效8例(36.4%),无效4例,总有效率81.8%。结论:补肾健脾活血化瘀法治疗D-二聚体增高的先兆流产患者效果明显。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症30例

目的观察活血补肾方治疗子宫内膜生长不良的临床疗效。方法将2009年3月～2010年3月在本院中西医结合不孕不育专科门诊因子宫内膜生长不良的不孕患者60例分为治疗组与对照组;治疗组于月经周期第5～20 d口服补肾活血中药方,1剂/d,2次/d;对照组于月经周期第5～20d口服阿司匹林75 mg,1次/d。两组均以3个周期为1疗程,观察内膜类型和内膜厚度、子宫粘膜下血流参数阻力指数(RI)及临床妊娠率。结果治疗后两组子宫内膜厚度均较前增厚(P<0.05),治疗组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HCG日子宫粘膜下血流参数RI两组之间无统计学差异(P>0.05);但治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论活血补肾中药有促子宫内膜生长而助孕的作用。

综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证50例疗效观察

目的：观察中医综合疗法对慢性盆腔炎温热瘀结证的临床疗效。方法：将７１例患者随机分为２组治疗。治疗组５０例用中药综合疗法．即以内服中药方、外敷双柏散结合毛冬青灌肠液灌肠、静滴香舟和鱼腥草注射液治疗；对照组２１例仅以内服中药治疗，治疗２１天为１疗程。结果：２ａ随着治疗时间的延长，治疗效果明显提高，治疗组疗效与对照组相比，２组差异有显著性意义，Ｐ＜０．０５，治疗组明显优于对照组。结论：多途径、多疗程的综合疗法明显优于单一药物疗法。

菟丝子提取物含药血清对人早孕滋养层细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨菟丝子提取物的含药血清对正常人早孕细胞滋养层细胞(cytotrophoblast,CTB)增殖及凋亡的调节作用。方法雌性SD大鼠随机分为8组,每组5只,包括空白血清对照组,减味寿胎丸组,菟丝子总提物高、低剂量组,菟丝子总黄酮高、低剂量组,菟丝子总多糖高、低剂量组,各组灌胃予对应药物,2次/天,连续3 d后腹主动脉采血分离血清。上述空白血清或各提取物血清以不同体积(5%、10%、20%)分别培养CTB细胞,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活力,流式细胞仪分析细胞周期。结果 MTT结果显示,各提取物高、低浓度含药血清培养细胞48 h后,吸光度值均一定程度增加,除5%菟丝子总提物高剂量组及5%菟丝子总多糖低剂量组外,余各组5%、10%、20%含药血清与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。细胞增殖活性随含药血清浓度升高而增加,呈明显剂量依赖性。流式细胞仪分析结果显示,与空白血清组比较,各组S期细胞百分比均显著增加(P<0.05,P<0.01);而G2/M期细胞百分比显著减少(P<0.05,P<0.01)。干预48 h后,细胞周期分布变化趋势与24 h一致,而且变化更明显。结论菟丝子各提取物高、低剂量含药血清均可增加CTB细胞的增殖活性,降低细胞凋亡的发生。药效最佳剂量分别为:菟丝子总提物低剂量、总黄酮高剂量及总多糖高剂量。

火针治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察火针治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针刺激特定穴位,月经前1星期开始治疗直至月经结束,每星期2次,3个月为1个疗程;对照组采用口服孕三烯酮,月经第1天开始服用2.5 mg,每星期2次,连续用药3个月。均于停止治疗3个月观察治疗效果。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组(P<0.05),且妊娠率较对照组为高(P<0.05)。结论火针治疗子宫内膜异位症具有疗效好,治愈率高,不影响妊娠等优势。

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。

针刺加电针促排卵治疗不孕症疗效观察

目的观察针刺加电针促排卵治疗不孕症的临床疗效。方法将65例患者随机分为两组,治疗组38例,对照组27例。治疗组采用针刺治疗;对照组口服枸橼酸氯米芬片50 mg,每天1次。结果治疗组治愈率为76.3%,对照组为48.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺加电针可促排卵治疗不孕症,其治愈率优于口服枸橼酸氯米芬片。

针灸治疗妊娠剧吐临床思路

该文在简要阐述妊娠剧吐的流行病学、治疗现状、中医病因病机和治疗的基础上,进一步分析了现阶段针灸治疗妊娠剧吐的研究现状和存在的不足,并提出今后临床研究的方向思路,试图融合中医妇科和针灸理论精髓,从腧穴特定性、针灸干预手段、心理和护理等角度,探讨针灸治疗妊娠剧吐的临床思路,优化治疗方案,从而为针灸治疗妊娠剧吐的确切临床疗效提供更有力的支持。

微波加中药外敷治疗急性乳腺炎形成僵块后的疗效观察

目的:观察急性乳腺炎形成僵块后用中西医结合治疗疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单用微波治疗,治疗组用微波加中药外敷治疗,比较两组的疗效。结果:两组差异有显著意义(P<0.05)。结论:微波加中药外敷治疗急性乳腺炎形成僵块的疗效优于单用微波治疗。

大黄素下调ERCC1蛋白表达逆转乳腺癌化疗耐药的机制研究

目的:探讨中药大黄素下调ERCC1蛋白表达与其逆转乳腺癌MCF-7/Adr细胞株多药耐药的相互关系,阐明大黄素逆转细胞耐药与ERCC1的作用机制。方法:采用MTT比色法对乳腺癌耐药细胞株MCF-7/Adr及敏感细胞株MCF-7进行药敏试验,蛋白质印迹法检测细胞中ERCC1蛋白的表达。结果:MCF-7/Adr对阿霉素和顺铂的耐药倍数分别为21和11倍,在加入10g/mL大黄素后,耐药逆转倍数分别为2.86和1.79。MCF-7/Adr分别经10g/mL和20g/mL大黄素处理后第2、4、6、10天ERCC1蛋白的表达水平逐渐降低,大黄素20g/mL浓度下作用更明显。结论:大黄素可以通过下调ERCC1的表达水平而逆转MCF-7/Adr细胞多药耐药,并与大黄素的浓度和作用时间有一定的相关性。

针刺对冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者生存质量的临床评价

目的:观察针刺对冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者生存质量的临床疗效。方法:将65例确诊冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组应用针刺+中药寿胎丸加减、紫河车颗粒、芬吗通阴道用药等常规中西结合治疗;对照组应用中药寿胎丸加减、紫河车颗粒、芬吗通阴道用药等常规中西结合治疗,治疗2个疗程后观察比较其临床疗效。结果:2组患者组内前后比较,经治疗后Zung焦虑自评量表(SAS)评分较治疗前有降低,SF-36生活质量量表评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组患者治疗后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后SF-36生活质量量表评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺能较好地改善冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者紧张焦虑情绪,提高患者生存质量,值得临床运用。

中西医结合治疗围绝经期崩漏临床观察

目的探讨补中益气汤治疗气虚型围绝经期崩漏临床疗效。方法通过收集门诊气虚型围绝经期患者71例,将其随机分为2组,治疗组38例,对照组33例。初诊时治疗组(中西医结合组)给予妇康片联合中药补中益气汤加减,对照组(西药组)单纯给予妇康片治疗。在随后的周期中治疗组若阴道出血量大于2倍月经量仍可用妇康片,若月经量小于2倍月经量或正常时,则不用妇康片,单纯应用补中益气汤3个月,对照组妇康片连用3个月。两组均给予必要的健康宣教,并随访6个月。结果 2组的近期治愈率均达到了90%以上。而远期疗效则治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论气虚型围绝经期崩漏患者采用补中益气汤加减对证治疗疗效优于单纯西药组。

针药并用治疗卵泡发育不良42例

目的:探讨温针灸配合中药养精种玉汤对卵泡发育及排卵的影响,并进一步探讨针灸调节卵泡发育的机制。方法将80例中医肾虚型卵泡发育障碍患者随机分为针药组和中药组,针药组纳入42例,单纯中药组为38例。针药组于月经第5d开始给予中药,并加用温针灸直至出现优势卵泡并排卵;中药组于月经第5d开始给予口服养精种玉汤直至出现优势卵泡并排卵。所有病例从月经第10d始经阴道B超监测卵泡直径直至卵泡排出。结果两组卵泡直径治疗前后相比较均有非常显著性差异(<0.01),但是测到优势卵泡排卵者针药组明显优于中药组。结论温针灸配合中药养精种玉汤能更好地促进卵泡发育、成熟、排卵,从而提高妊娠率。