改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况。结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为87.7%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法。

Solitaire AB型支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效观察

目的探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的临床疗效。方法纳入大动脉闭塞性急性脑梗死患者49例为研究对象,均择期行Solitaire AB型支架取栓术治疗,分析治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分情况,评价临床疗效、不良反应情况。结果 44例患者手术成功,成功率为89.80%,术中取栓时间为26~47(35.41±5.04)min,取栓次数1~4(2.31±0.64)次。术后患者TIMI血流分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,患者的NIHSS评分为(4.62±0.75)分,明显低于术前的(14.02±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,患者mRS评分显著优于术后评分[(3.41±1.02)分vs.(1.56±1.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。3例患者术中发生少量出血及蛛网膜下腔出血,经及时抢救症状消失;2例患者术后发生恶心、呕吐症状,干预2 d后症状消失。结论对于大动脉闭塞性脑梗死急性期患者,予以Solitaire AB型支架取栓术治疗的临床效果明显,且安全性较高,值得在临床推广应用。

Solitaire支架取栓术用于大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者的临床价值研究

目的观察Solitaire支架取栓术治疗大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年10月桂平市人民医院收治的123例AIS-LVO患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为观察组(70例,接受Solitaire支架取栓术)和对照组(53例,接受标准内科静脉溶栓治疗)。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及90 d预后情况。结果观察组患者血管再通率显著高于对照组(P<0.05);出院时和出院后90 d两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);出院时和出院后90 d两组患者改良Rankin量表(mRS)评分≤2分的比例显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Solitaire支架取栓术治疗AIS-LVO效果显著,有助于保护患者神经功能,改善预后。

双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 206例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为单针组和双针组,各103例,分别采用单针法与双针法微创穿刺引流治疗。对比两组术中头痛、术后残余血肿量、颅内积气、二次穿刺、继发血肿、脑损伤、复发、引流时间、住院时间、住院费用。结果双针组拔针前残液量明显多于单针组(P<0.05),住院时间长于单针组(P<0.05),引流时间短于单针组(P<0.05),住院费用少于单针组(P<0.05),术中头痛、术后颅内积气发生率均明显低于单针组(P<0.05)。两组术后二次穿刺、继发血肿、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果更好,操作简便、创伤小、适应性广。