CD44v6和PTEN在肾癌中的表达及其临床意义

目的:探讨CD44v6和PTEN基因在肾癌中的表达及意义。方法:用免疫组织化学S-P法检测60例肾细胞癌、20例癌旁肾组织、10例正常肾组织中PTEN、CD44v6的表达,并结合临床随访资料进行分析。结果:肾癌中CD44v6和PTEN阳性表达率分别为51.7%和66.7%。肾细胞癌分级、分期和淋巴结转移与CD44v6高表达和PTEN低表达均有一定关系(P<0.05～P<0.01);CD44v6表达与PTEN表达呈负相关关系(P<0.01)。结论:CD44v6高表达和PTEN低表达,对判断肾细胞癌恶性程度、预测淋巴结转移有一定的参考价值。

后腹腔镜治疗肾脏和肾上腺疾病20例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾脏和肾上腺疾病的适应症、手术方法及效果。方法总结2005年4月-2007年3月用后腹腔镜手术治疗20例泌尿外科疾病的临床资料。结果20例手术均获成功,术中出血50～400ml,手术时间30～180min,术后住院5～12d。结论腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗肾囊肿和肾上腺疾病的首选方法。

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例(观察组),行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85.71%。对照组患者一期结石清除率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为33.9%,对照组为45.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段崁顿结石的较佳方法。

miR-377-3p对前列腺癌细胞增殖和凋亡影响的分子机制研究

目的探讨miR-377-3p在多种前列腺癌细胞系中的表达及对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响,以及其可能的分子机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-377-3p在正常前列腺细胞系RWPE-1及前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3和DU-145中的表达,选取其中两种表达miR-377-3p最少的LNCaP和PC-3为对象,分为两组:对照组(转染miR-NC)和实验组(转染miR-377-3p)。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验和克隆形成实验检测前列腺癌细胞活力和增殖能力。流式细胞术检测细胞凋亡情况。miRNA靶基因预测软件预测miR-377-3p可能的靶基因。qRT-PCR检测p21活化蛋白激酶2(PAK2)基因的表达。Western blotting法检测PAK2、p-Akt和p-ERK蛋白的表达情况。结果 miR-377-3p在前列腺癌细胞系中的表达量均低。实验组细胞活力明显被抑制,增殖能力明显降低。实验组细胞凋亡显著增加。实验组PAK2 mRNA及其蛋白的表达明显降低,PAK2mRNA在LNCaP细胞中对照组和实验组的表达量分别为(1.00±0.10)和(0.60±0.23)(P<0.05),在PC-3细胞中对照组和实验组的表达量分别为(1.01±0.14)和(0.46±0.14)(P<0.01)。p-Akt和p-ERK蛋白表达明显降低。结论 miR-377-3p在多种前列腺癌细胞系中呈低表达,抑制前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3的增殖能力,促进细胞凋亡,其可能的分子机制是靶向抑制PAK2基因,可能成为具有前列腺癌靶向治疗意义的分子。

后腹腔镜下行肾切除术的护理体会

目的总结后腹腔镜下肾切除术临床护理体会。方法对27例使用后腹腔镜行肾摘除术患者加强围手术期护理,术前包括心理护理、常规术前准备,加强健康教育;术后认真做好生命体征监测;疼痛评估及处理;术后呼吸道的管理;加强用药、饮食指导;做好术后并发症的预防如高碳酸血症、皮下气肿、肩部酸痛等的观察与护理;做好出院指导。结果三通道后腹腔镜下行单纯肾切除术和部分肾切除术共27例,均无并发症,效果满意。结论通过规范有序护理可提高后腹腔镜下行单纯肾切除术患者手术期的护理质量,减少并发症发生,有利于患者早日康复。

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。方法对亳州市人民医院2011年1月—2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。结果本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。结论后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。

后腹腔镜输尿管切开取石术33例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床应用。方法回顾性分析泌尿外科自2010年4月-2012年6月33例后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料。本组33例,双侧4例,单侧29例,左侧16例,右侧15例。女性13例,男性20例,年龄18～70岁,平均40.6岁。病程3个月～5年。11例经ESWL无效,结石直径0.8～2.1 cm,平均12 mm。手术经后腹腔途径,术前行IVP定位,术中用内藏式切开刀切开输尿管取石,取石后直接在镜下用改良法放置双J管,5-0可吸收线缝合输尿管切口、hemlock钳钳夹线头代替打结,关闭切口。结果 33例均一次性成功,手术时间50～210 min,平均80 min。术中出血10～60 ml,平均30 ml,术后恢复顺利,随访1～12个月,无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是经尿道输尿管镜下碎石术的有效补充,是一种有效、安全、可行的微创手术方法,具有良好的临床应用前景,可逐步取代传统的开放手术。

输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效观察

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效及安全性.方法回顾性分析本院自2011年3月至2015年5月收治的13例后尿道断裂的男性患者,行输尿管镜下尿道会师术的临床资料.结果有9例患者单纯经尿道输尿管镜下尿道会师术成功,4例患者联合耻骨上膀胱造瘘通道下行尿道会师术成功.手术时间15~55min.术后随访1~4年,有9例患者排尿困难,其中6例患者定期尿道扩张后治愈,另3例患者接受尿道内切开术,其中2例患者经尿道内切开并按时扩张后治愈,1例患者最终在上级医院完成尿道狭窄段切除及尿道端端吻合术后治愈.有8例患者发生不同程度的性功能障碍.无患者发生尿失禁.结论输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂能够早期恢复尿道连续性,且损伤小、出血少、恢复快,值得临床推广.

分层教学法在初中体育教学中的实践探索

随着教育改革的不断深化,初中体育教学面临着新的挑战、机遇。分层教学法强调根据学生的实际情况,将学生分为不同的层次或组别,针对不同层次的学生制定不同的教学目标、教学内容、教学方法。它要求教师在教学过程中关注学生的个体差异,尊重学生的主体地位,培养学生的自主学习能力、创新精神,实现学生的全面发展。基于此,文章分析分层教学法在初中体育教学中的实践应用价值与指导意义,并指出当前初中体育教学中存在的问题与实践应用策略,旨在为初中体育教学提供新的教学思路、模式,并展望其未来发展趋势。