右美托嘧啶对OSAS病人全麻拔管期呛咳反应的影响

目的观察右美托嘧啶对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人全麻拔管期呛咳反应影响。方法在全麻下行腭咽成形术(UPPP)OSAS病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于术毕前0.5h泵注右美托嘧啶0.8μg/kg(10min泵注完),后以0.4μg/(kg.h)速度持续泵注至术毕;C组以同样方式泵注生理盐水。记录病人入室后(T0)、泵注右美托嘧啶即刻(T1)、泵注5min(T2)、泵注10min(T3)、拔管即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),病人苏醒时间、拔管时间及拔管时Ramsay评分和呛咳反应程度。结果 D组HR、MAP的变化较C组平稳,T3、T4时间点HR、MAP较C组明显降低(t=1.968～6.558,P<0.05)。D组苏醒及拔管时间较C组长(t=3.551、3.743,P<0.05),Ramsay评分明显高于C组(t=5.765,P<0.05)。D组呛咳发生率及剧烈程度明显低于C组(χ2=8.076,Hc=6.778,P<0.05)。结论术毕前半小时泵注右美托嘧啶,可减少拔管期的心血管反应,提高拔管的安全性和病人的配合度。

羟考酮超前镇痛在脊柱内镜髓核摘除术中的作用

脊柱内镜技术创伤小,恢复快且疗效确切,近年来越来越多地应用于腰椎间盘突出症的治疗[1,2]。脊柱内镜髓核摘除术过程中为了避免神经损伤,一般选择在局部浸润麻醉下进行操作,病人保持清醒状态,便于术中准确地评价其神经功能,但术中病人紧张焦虑,疼痛刺激明显,特别是在打磨小关节和神经松解时可引起交感神经兴奋,严重时可导致心脑血管意外的发生[3],因此术中必要的清醒镇静和镇痛具有重要意义,符合舒适化医疗服务的要求。

右美托咪啶对高血压病人甲状腺手术中血流动力学参数的影响

目的了解右美托咪啶对高血压病人甲状腺手术中血流动力学参数的影响。方法行单侧甲状腺手术的高血压病人80例，随机分为右美托眯啶组和对照组，每组40例。两组均采用双通道靶控丙泊酚复合舒芬太尼静脉全麻，右美托咪啶组于麻醉前15min泵注右美托眯啶1μg／kg，对照组给予等量生理盐水，观察给药前（T0）、手术切皮（T1）、剥离甲状腺上极（T2）、手术结束（T3）时两组病人的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术毕病人苏醒时间、拔管时间、拔管时RAMSAY评分。结果T1、T2、T3时右美托咪啶组HR、MAP较对照组明显降低（t=7．04～20．32，P〈0．05）；右美托咪啶组T0、T1、T2、T3时HR、MAP两两比较，差异有显著性（F=57．27、245．10，q=3．15～36．62，P〈0．05）；右美托咪啶组拔管时RAMSAY评分明显高于对照组（t=8．902，P〈0．0）；两组苏醒和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉前泵注右美托咪啶有利于高血压病人甲状腺手术中血流动力学参数的稳定，不影响苏醒和拔管时间，可减少术后躁动的发生。

Fourier变换在线性电路中的意义及应用

在 Fourier变换的物理意义的研究中提出了用 Fourier变换方法分析线性电路对任意非周期信号的响应。

基层内科护理中优质护理的应用效果评价

目的评价优质护理在基层内科护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间在我院内科住院的76例患者进行研究,按照不同的护理方式将其分为常规组(n=35)和优质组(n=41),常规组予以常规的护理措施,优质组在对照组的基础上行优质护理,比较两组患者的护理效果。结果常规组患者的满意度为83%低于优质组患者的满意度为98%,组间比较,P<0.05,常规组患者的治疗依从性评分为(86.7±2.7)分,健康知识掌握评分为(90.4±2.2)分低于优质组患者的治疗依从性评分(93.6±2.2)分、健康知识掌握评分(96.8±1.4)分,组间比较,P<0.05。结论优质护理应用于基层内科护理中提高了护理满意度和治疗依从性,增加了患者对健康知识的掌握,效果明显。

右美托咪定预防胃癌根治术病人术后躁动的临床观察(英文)

目的:研究右美托咪定用于全麻下行胃癌根治术后躁动的镇静效果。方法:选择60例因胃癌需行全胃癌根治术的病人随机分为右美托嘧定组(D组)和安慰剂组(C组),每组30例。患者选用静脉复合全身麻醉,D组于术毕前半小时泵注右美托嘧定0.6μg/kg,10分钟泵完。C组以同样方式泵注生理盐水。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测记录患者入室后(T0),拔管前(T1),拔管时(T2),拔管后5 min(T3)、拔管后15 min(T4)时的术中心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的次数和程度。结果:①两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。②C组T1,T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异(P<0.05)。D组各时间点较T0无明显变化,D组HR,MAP较C组明显降低(P<0.05),③D组的拔管时间较C组长(P<0.05)。D组的躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:术毕前半小时泵注右美托咪定(10分钟泵完)可显著减少手术后躁动的发生,减少手术后呼吸抑制发生的可能性,保障了患者术后的安全。

围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响

目的探讨围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响。方法择期全麻下行全髋置换术患者60例,年龄65～75岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法,将其分为两组:对照组(C组,n=30)和褪黑素组(M组,n=30)。M组于麻醉前3天晚,术前90 min及术后1天晚分别服用褪黑素6mg; C组给予服用安慰剂。分别于麻醉前(T0)、手术结束6小时(T1)、术后24小时(T2)、术后48小时(T3)、术后72小时(T4)采集右颈内静脉血监测S100β。采用意识错乱评估方法(CAM)记录T0、T2、T3、及T4时点术后谵妄发生情况。结果与T0比较,C组T1-2时点S100β明显升高(P <0. 05)。与T0比较,M组T1-4时点S100β差异无统计学意义(P> 0. 05)。与C组比较,M组T1-2时点S100β明显降低(P <0. 05)。术后72小时内M组谵妄的发生率与C组比较明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期口服褪黑素能够减少老年患者术后谵妄的发生,降低术后血清S100β的表达水平。