PBL联合CBS教学法在医院感染知识带教中的应用研究

该研究的目标是探讨并分析PBL(问题导向学习)与CBS(案例基础学习)教学模式联合应用于医院感染知识带教的实际效果。方法 在2019年1月至2021年12月期间,从本院各科室实习的学生中随机选取60名护士学生作为研究对象,通过随机数字表法将他们分为两组:参照组和观察组,各30人。所有的实习学生都按照“一对一”的模式接受临床带教。参照组的学生按照传统教学模式进行学习,而观察组的学生则采用问题导向学习(PBL)和案例基础学习(CBS)的联合教学模式。最后,比较两组在教学效果上的差异。结果 接受PBL与CBS联合教学模式的观察组在临床教学效果上有明显提升,带教优良率为96.67%,明显高于参考组实习护生的76.67%,相关考核(理论考核成绩、操作技能成绩、医院感染知识成绩)得分更高,组间对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 PBL联合CBS教学模式在各个科室的临床带教教学中的应用效果明显好于传统带教方式,值得取代传统方式成为临床带教的主流教学方式。

高血压脑出血的院前急救与护理

高BP脑出血是指脑实质内的出血,多发生于50岁左右的高血压患者.大多数患者病情严重,起病急,愈后差,死亡率高.高BP脑出血是常见急症之一,目前我国对高BP脑出血患者的急救一般采取20%甘露醇脱水,降低颅内压,用利血平降低血压等治疗,还主张早期手术治疗.

预检分诊处的护患沟通障碍及对策

目的:探讨如何减少预检分诊处护患沟通障碍的发生,从而获得满意的护理效果。方法:对急诊科预检分诊处2004年1月至2005年12月所发生的18起医疗纠纷的原因进行分析。结果:根据护患沟通障碍发生的原因,制定了相应的对策。结论:只有熟练地运用沟通技巧,减少护患沟通障碍的发生,才能获得满意的护理效果。

院前急救及护理对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的探索院前急救及护理对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响。方法收集本院2012年1月至2014年6月院前急救的48例ACS患者为观察组,并以同期收治的76例ACS患者为对照组,比较两组患者从发病到得到确切干预的时间间隔、病死率和住院时间(死亡病例除外)。结果观察组和对照组发病到得到确切干预的平均时间、病死率和平均住院时间(死亡病例除外)分别为(138.15±34.36)min和(313.58±44.03)min、6.3%和19.7%以及(8.50±1.53)d和(13.74±3.05)d,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救予以及时治疗和良好的护理可有效改善ACS的预后。

工程常见塔间距下大型冷却塔的双塔干扰效应

针对工程常见塔间距下冷却塔双塔干扰效应采用风洞试验方法进行研究,通过增加模型表面粗糙度来补偿模型试验的雷诺数效应,变化塔间距和风向角进行125种工况的风洞试验,进行基于有限元的风致响应计算,获得不同风向角和塔间距下的整体风荷载和风致响应,并以此进行双塔的干扰效应研究。研究发现双塔并行放置时,由于"狭缝效应"的存在使得顺风向塔底剪力的干扰系数大于1,此时塔间距越小,干扰效应越显著;本文研究的塔间距下基于多组风荷载和风致响应指标的干扰系数最大值约为1.15;顺风向塔底剪力和弯矩的干扰系数最大值大约出现在67.5°风向,基于风致响应指标的最大值出现在90°≤θ≤150°之间的风向。

强震作用下松散海床地基的动力响应

海上和沿海区域砂性土地基在强震作用下需同时考虑液化、震陷以及流滑效应。选用杨朝晖叠套屈服面模型,提出了获取计算参数的简化方法,用OpenSees验证了该模型模拟液化的能力;开发了OpenSees与ANSYS的接口,对处于强震地区、地基土为松散砂性土的印尼某进水明渠堤坝进行了非线性有限元动力计算,判断了场地的液化情况,预测了堤坝及地基的震陷量和侧向流滑,计算结果对该类地基的加固处理具有一定的指导意义。

毕业1a新护士规范化培训方法的探讨

目的对毕业1年新护士培训方法进行探讨。方法对2007～2008年毕业新分到医院的护士100名进行培训。结果新护士在培训时，学习兴趣、综合测试成绩等各方面有了明显提高。结论本院新护士的培谢I方法能调动新护士的积极性，有利于新护士的培养。

表面风压分布对冷却塔风致响应和局部稳定性的影响

针对规范和风洞试验作用下冷却塔的风荷载和风致响应差异进行研究,对比中、英、德三国规范给出的冷却塔平均风压分布系数,以某冷却塔为例比较试验和规范的风荷载差异,建立"塔筒-支柱-环基-桩"的冷却塔一体化有限元模型,进行不同的表面风压分布对冷却塔风致响应和局部稳定性的影响研究。研究表明:风洞试验得到的平均风压分布系数在顶部和底部存在三维流分布;规范和试验风荷载作用下冷却塔各响应的最值情况各有差异,其中对于人字柱和桩基轴力风洞试验的计算结果最大;中、英、德规范计算的局部稳定性系数非常接近,风洞试验结果总体上大于规范结果,其最小值比规范结果大37.8%。

南充市6所三级综合医院急诊科医务人员工作场所心理暴力、组织承诺与离职意愿的相关分析

目的调查南充市三级甲等医院急诊科医务人员工作场所心理暴力、组织承诺与离职意愿现状,分析组织承诺在其工作场所心理暴力与离职意愿中的中介作用。方法采用方便抽样法,于2022年4—5月采用一般资料调查表、工作场所心理暴力量表、组织承诺量表与离职意愿量表对南充市6所三级综合医院336名急诊科医务人员进行调查。采用AMOS 24.0进行结构方程验证。结果南充市三级甲等医院急诊科医务人员工作场所心理暴力得分为(27.23±7.58)分,组织承诺得分为(81.71±12.47)分,离职意愿得分为(10.73±3.82)分。单因素分析显示,不同性别、婚姻状况、教育背景、职业类别、合同类型、急诊科工龄及健康状况的急诊科医务人员工作场所心理暴力、组织承诺和离职意愿得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,工作场所心理暴力总分及各维度得分与离职意愿总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05),与组织承诺总分及各维度得分均呈负相关(均P<0.05),组织承诺总分及各维度得分与离职意愿总分及各维度得分均呈负相关(均P<0.05)。中介效应分析显示,组织承诺在工作场所心理暴力与离职意愿中具有部分中介作用(β=0.095,P<0.01),中介效应为18.38%。结论南充市三级甲等医院急诊科医务人员离职意愿水平较高,与工作场所心理暴力和组织承诺存在显著相关性。医疗管理者应创造磁性医疗环境,提高组织承诺,以提升急诊科医务人员工作忠诚度,降低离职意愿。

四川省三级甲等医院儿科护士精神薪酬满意度、工作沉浸对隐性缺勤的作用分析

目的 了解四川省儿科护士精神薪酬满意度、工作沉浸及隐性缺勤现况,并分析三者间的作用关系。方法 采用方便抽样法,于2022年4-5月,选取四川省14所三级甲等医院338名儿科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、精神薪酬满意度量表、工作沉浸量表及隐性缺勤量表进行调查,并对数据进行分析。结果 四川省三级甲等医院儿科护士精神薪酬满意度得分为(27.59±5.73)分,工作沉浸得分为(101.89±13.81)分,隐性缺勤得分为(15.83±5.30)分。不同个人月收入、职称及周夜班个数的儿科护士精神薪酬满意度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、工龄、个人月收入、职称及周夜班个数的儿科护士工作沉浸得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同职称及周夜班个数的儿科护士隐形缺勤得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。精神薪酬满意度得分与工作沉浸得分呈正相关,与隐性缺勤得分呈负相关,工作沉浸得分与隐性缺勤得分呈负相关(均P<0.05)。工作沉浸在儿科护士精神薪酬满意度与隐性缺勤间起部分负向中介作用,占总效应的13.3%。结论 四川省儿科护士隐性缺勤得分处于中等水平,工作沉浸在精神薪酬满意度与隐性缺勤间起部分中介作用,提高儿科护士精神薪酬满意度能提升起工作沉浸水平,进一步降低隐性缺勤状况。