鼻内镜术后不同时间窗疗效与鼻息肉嗜酸性粒细胞的相关性研究

目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性分析。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、鼻漏(术后0.5、1、3、6、12个月),胀痛(术后3、6、12个月),头昏(0.5、6、12个月)症状评分高于其他2组(P<0.05)。青少年嗅觉症状评分与其他二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS计数与不同时间窗疗效有相关性,术后青少年的症状评分高于其他两组,提示术后需要加强对青少年组的随访干预密度,减少复发。

不同肝病患者血清抗-HCV检测的意义

1989年美国加州Choo等应用分子克隆技术,成功地从受感染的黑猩猩的血液标本中获得了丙型肝炎病毒(HCV)的基因克隆,以后又相继建立了抗-HCV放射免疫试验(RIA)和酶免疫试验(EIA),极大地推进了丙型肝炎(HC)的防治和研究工作。为了了解不同肝病HCV感染情况和输血后肝炎的病因,我们对72例不同肝病患者的血清进行了抗-HCV检测,现将结果报告如下。

强力宁与聚肌胞合用治疗慢性乙型肝炎38例疗效观察

<正>近年来我们用强力宁注射液与聚肌胞联合静点(治疗组)和单用强力宁静点(对照组)治疗慢性乙型肝炎,结果如下。 一、临床资料 本组病例符合1984年南宁全国肝炎会议制订的诊断标准,并经血清学检测证实为乙型肝炎患者,两组病例HBVM均有1～3项阳性。治疗组38例,男32例,女6例,年龄15～57岁(平均32.1岁),慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎各19例,ALT53～1010u(正常值<30u),AST35～850u(正常值<30u),SB异常者14例,其值为24.32～～63.58#mol/L(正常值<18.7/~mol/L),TTT异常者23例,其值为8～20u(正常值<7u)。对照组20例,男19例,女1例;

不同肝病患者血清丁型肝炎抗原的检测

为了解乙型肝炎(HB)合并丁型肝炎病毒(HDV)的感染情况,1991年8月至9月我们与北京医科大学传染科合作,以ELISA法对41例住院肝病患者血清进行HDV标志物检测,现将结果报告如下。 临床资料 本组41例,男35例,女6例,最小年龄9岁,最大年龄63岁。所有病例除进行丁型肝炎抗原(HDAg)检测外,均进行乙型肝炎免疫五项指标(HBsag、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcab)的检测,同时对急性黄疸型肝炎。

菌痢乙状结肠镜检查96例分析

为观察腹泻患者肠粘膜的病变情况,我们对住院的部分病例进行乙状结肠镜检查,现将1984年至1989年受检病例中大便培养阳性的96例菌痢分析如下。 一、一般情况 本组96例,其中男74例,女22例,最小年龄3个月,最大年龄69岁。全部病例大便培养均为阳性,其中福氏菌75例,宋内氏菌20例,

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法检测肝病56例报告

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法是解放军兽医大学生化教研室王映强等人于1985年创立的肝癌特异快速诊断法,1988年5月通过部级鉴定,认为具有国际先进水平。本法对原发性肝癌具有较高检出率,达93.85％,对非肝癌的其他肿瘤特异性达92.90％,与AFP相比,有较高的敏感性和特异性,对AFP阴性的早期肝癌,有较好的辅助诊断效果。1986年初至1988年4月,我们应用该校提供的方法和试剂,对56例住院肝病患者进行检测,现将结果报告如下。 一、一般情况 本组受检对象56例,其中急性肝炎13例,慢性迁延型肝炎11例,慢性活动型肝炎3例,瘀胆型肝炎2例,肝炎后肝硬化12例,肝癌(中晚期)15例。所受检的肝炎病例按1984年南宁全国肝炎会议所定标准进行诊断,各型肝炎及肝硬化病例AFP均阴性。肝癌病例AFP测定均阳性,B型超声检查及CT检查均发现有占位性病变,其中14例已病故,1例经治疗仍存活。

鲎试验检测腹泻患者血内毒素49例报告

鲎试验首先由Leyin和Bang于1964年所创立,近年国内外已做广泛研究,目前本试验已成为检测微量细菌内毒素的一种手段。我们于1988年5月至1989年7月利用本法对49例腹泻患者进行血内毒素检测,现将结果报告如下。 所有受检病例均取双份血清,即入院时及出院前各采血标本1份进行检测,入院后作大便培养2次以上。 检测所用鲎试剂为厦门鲎试剂试验厂产品。 49例腹泻患者均为成人患者,病程半天至5天。鲎试验检查结果如下表:

碘油混合抗癌药物栓塞治疗肝癌17例临床观察

我科自1986年以来采用碘油混合抗癌药物治疗肝癌17例,现将治疗情况报告如下。 一、一般情况 本组17例均为男性,年龄23～64岁,平均年龄40.7岁。所有病例均经B超、CT、及肝动脉造影等检查以确定肿瘤部位,肿瘤位于肝右叶者9例,位于左叶者1例,左右两叶均有者4例,伴肺转移者1例,伴肺、脑转移者1例;肿瘤直径5～10cm9例,10cm以上8例。AFP检查:<25μg/L 4例,50～10001μg/L 11例,1000μg/L以上2例。GPT检查:41～80u/L 8例,其余9例正常。所有病例治疗前均无黄疸及腹水。

26例斑疹伤寒诊断体会

斑疹伤寒是由鼠蚤或体虱传播的传染病。解放后,发病率大大下降。近几年来发病似有回升。因不常见,在疾病早期或不典型易与其他发烧性疾病相混淆,致使难以早期确诊。我院1957年以来收治斑疹伤寒26例,报告如下: 一、对过去斑疹伤寒诊断的回顾 26例中以发烧待查拟诊其它有关疾病入院的23例(其中有8例先住内科);入院时明确诊断的仅3例。由于斑疹伤寒缺乏其特有的早期症状和体征,因此以发烧待查入院时拟诊诊断常有1～3个。因发烧、咽部充血,显示上呼吸道感染,白血球正常或偏低拟诊为上感或流感者12例,因稽留热,精神淡漠、脉缓、脾大、白血球不高拟诊为伤寒或沙门氏菌属感染者8例,因驰张热、畏寒、出汗伴脾大拟诊为结核与疟疾者各3例;因发烧、关节痛、出汗拟诊为布氏杆菌病、风湿热各2例;因发烧、头痛、

飞行人员肝炎61例分析

我院1979—1988年收治飞行人员病毒性肝炎61例(含HBsag携带者2例),分析如下。 一、临床资料 男性60例,女性1例,21～30岁36例,31～40岁22例,40岁以上3例。 体检发现31例,因其他疾病住院检查发现HBsag阳性和/或GPT增高13例,急性起病有肝炎症状17例。 有肝炎接触史20例,其中同事患肝炎有密切接触者10例,爱人患肝炎有密切接触者4例,父母兄弟患肝炎有接触史者6例。曾在营区外饭馆就餐者11例,接触史不明者29例,有输血制品史者1例。

小儿甲状腺功能亢进误诊为病毒性心肌炎1例

患儿男，12岁，学生．2007年5月31日因胸痛、心悸、发热3d入院，患儿于3d前无明显诱因出现发热，热型不规则，最高38．0℃，伴有胸痛、心悸以活动或心情紧张时明显，无咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。未作任何处理，精神、睡眠尚可。食欲无增强，大小便无异常。平时食欲好，易感冒，无肝炎结核病史，无外伤手术及输血史。未发现有药物过敏史。预防接种按计划进行，查体：T37．9℃，P142次／min，R40次／min，体重29妇，浅表淋巴结无肿大，眼球无突出，活动自如。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，双肺无异常，心前区无隆起，心率142次／min，第一心音增强，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾无肿大，肠鸣音正常。

联合IDH1、1p/19q和ATRX对胶质瘤分子分型的临床意义

目的探讨联合异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)、1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)和α-地中海贫血/智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)对胶质瘤分子分型的临床意义。方法回顾经术后病理证实的104例胶质瘤患者的临床及组织病理资料,采用免疫组织化学法对其存档病理组织蜡块进行IDH1突变、ATRX表达缺失检测,采用荧光原位杂交法检测1p/19q缺失情况,通过门诊复查和电话等方式随访患者的术后生存情况,联合IDH1、1p/19q和ATRX将胶质瘤患者进行分子分型(A型:IDH1突变,1p/19q缺失;B型:IDH1突变,1p/19q完整;C型:IDH1野生,ATRX突变;D型:IDH1野生,ATRX野生),并分析不同分子分型患者临床病理特征及预后间的差异。结果联合分子分型与胶质瘤患者的年龄、组织学分级、卡氏功能状态(KPS)评分与病理分型均有关(P<0.05),其中与病理学分型的相关性最大,而与性别、肿瘤部位和肿瘤大小无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,4组分子分型的胶质瘤患者术后总生存期差异显著(Log-Rank:χ2=31.631,P<0.001),其中B型患者的中位生存期最长,D型患者中位生存期最短。COX风险回归分析显示,胶质瘤患者的预后与患者年龄、组织学分级、KPS评分、病理分型、IDH1、ATRX、联合分子分型和治疗方案均独立相关(P<0.05),而与患者性别、肿瘤部位、大小和1p/19q缺失无关(P>0.05)。结论联合IDH1突变、1p/19q杂合缺失和ATRX突变对胶质瘤患者进行分子分型,有助于临床诊断,还可能为患者术后生存情况提供参考。

异柠檬酸脱氢酶1在大脑胶质瘤组织中表达的意义

目的探究异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)在大脑胶质瘤中表达的临床意义。方法采用免疫组化法检测30例大脑胶质瘤组织(Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤11例、Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤19例)和30例正常脑组织中IDH1的表达。结果Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织、Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织中IDH1表达高于正常脑组织,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织中IDH1表达高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论脑胶质瘤组织中IDH1水平明显增高,提示其可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程。

嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发的相关性分析

目的探讨嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发的相关性。方法选择我院2014年1月至2017年1月收治的71例鼻息肉患者为观察组,另选同期体检健康者70例为对照组,对两组嗜酸性粒细胞水平进行比较,并对不同嗜酸性粒细胞浸润程度者的鼻息肉复发率进行观察。结果观察组嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组(P<0.05);观察组嗜酸性粒细胞浸润程度越高的患者,其鼻息肉复发率越高(P<0.05);嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发呈正相关性(r=0.742,P<0.05)。结论鼻息肉患者嗜酸性粒细胞水平高于健康人,而嗜酸性粒细胞浸润程度越高,鼻息肉复发率越高,嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发呈正相关性。

胶质瘤EGFR、EGFRvⅢ蛋白的表达及临床意义

目的:探讨EGFR、EGFRvⅢ蛋白在胶质瘤中的表达及其与临床病理的相关性,研究其与胶质瘤患者预后的相关性,分析胶质瘤患者的生存影响因素。方法:选取2013年8月-2018年10月在本院经手术治疗的胶质瘤病例104例,其中低级别胶质瘤(WHOⅡ级)27例,间变性胶质瘤(WHOⅢ级)20例,胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)57例。存档蜡块免疫组化检测EGFR、EGFRvⅢ蛋白表达,收集临床病理参数、分子标记物,并进行随访。结果:EGFR蛋白表达阳性率为低级别胶质瘤(WHOⅡ级)44.4%(12/27),间变性胶质瘤(WHOⅢ级)50.0%(10/20),胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)68.4%(39/57),随着组织学级别的增加,EGFR阳性率增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。EGFRvⅢ蛋白表达阳性率为低级别胶质瘤(WHOⅡ级)0,间变性胶质瘤(WHOⅢ级)为10.00%(2/20),胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)为10.53%(6/57),差异无统计学意义(P>0.05)。13.1%(8/61)EGFR阳性胶质瘤表达EGFRvⅢ,EGFR阴性胶质瘤未发现有EGFRvⅢ的表达,两者呈正相关(r=0.242,P<0.05)。EGFR表达与分子标记物1p/19q杂合性缺失有关(P=0.029),与其他临床病理参数及其他分子标记物无关。EGFRvⅢ表达与临床病理参数及分子标记物无关。单因素分析显示EGFRvⅢ、年龄、组织学级别、KPS评分、治疗方案、IDH1基因突变、ATRX基因突变与胶质瘤患者生存有关(P<0.05),Cox分析显示年龄、组织学级别、治疗方案及分子标记物IDH1是胶质瘤患者独立的预后预测因素(P<0.05),EGFRvⅢ不是胶质瘤患者独立的预后因素(P>0.05)。结论:胶质瘤EGFR、EGFRvⅢ蛋白的表达具有一定的临床意义,但不能作为胶质瘤的独立预后因素。

外伤致颅骨骨荫的损伤程度鉴定1例

外伤致颅骨骨荫的损伤程度鉴定１例霍起森，刘晋发（陕西省延安地区分安处；延安７１６０００）骨荫作为判断骨骼损伤的指征之一在法医骨学中占有重要位置。然而骨荫的发现及研究仅仅限于尸体上，活体检见骨荫国内法医学文献中尚款见报道。现将我们工作中所遇一例报道，并...

淋巴瘤病理诊断结果的影响因素分析

目的探讨淋巴瘤病理诊断结果的影响因素。方法回顾性分析219例淋巴瘤患者的诊断资料,根据诊断结果,判断符合肯定性、符合性、疑似性及描述性的病例诊断所占比例,分析影响淋巴瘤病理诊断准确性的因素。结果与结外淋巴瘤的诊断可靠性相比,结内淋巴瘤的诊断可靠性显著增加(P<0.05);在非霍奇金淋巴瘤中,弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断可靠性显著高于非弥漫大B细胞淋巴瘤(P<0.05)。切除及切取的方式对淋巴瘤的病理诊断可靠性较高,而胃镜、鼻咽镜等腔镜活检取材的诊断可靠性较低。最终诊断与病理诊断不一致者10例,其中6例对后续治疗产生轻微影响,4例产生重度影响。结论淋巴瘤的病理诊断结果的准确性与病理类型、取材方式有关。淋巴瘤的临床诊断应结合临床症状、形态学、分子遗传特征及病理诊断的结果进行综合分析。

CK19、TPO与Gal-3在甲状腺良恶性组织中的表达差异及其对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨细胞角质蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)在甲状腺良恶性组织中的表达差异及其对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析梅州市人民医院2019年1月至2020年1月收治的甲状腺癌患者63例与良性甲状腺结节患者26例的临床病理资料,所有患者均经手术获取病灶组织,且均进行免疫组化检测。分析甲状腺良恶性组织CK19、TPO与Gal-3的表达情况及其对甲状腺癌的诊断价值。结果恶性组CK19与Gal-3表达阳性率明显高于良性组,恶性组TPO表达阳性率明显低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性组CK19(+)Gal-3(+)TPO(-)组合表达率明显高于良性组,且良性组CK19(-)Gal-3(+)TPO(+)与CK19(-)Gal-3(-)TPO(+)表达率明显高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌TPO表达情况与年龄、性别、T分期无关(P>0.05),与N分期、临床分期有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,TPO(-)与CK19(+)是甲状腺癌的高危因素(P<0.05),得到模型Y=4.293(CK19)-3.055(TPO)-1.380;ROC曲线分析结果显示,联合诊断模型对于甲状腺癌的诊断价值(AUC=0.949)高于CK19(0.838)、Gal-3(0.696)与TPO(0.874)。结论CK19、TPO与Gal-3在甲状腺良恶性组织中的表达均有显著差异,CK19(+)Gal-3(+)TPO(-)在甲状腺癌中有较高的表达率,其中CK19联合TPO对于甲状腺癌的诊断价值最高。