PLGA导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的观察多孔PLGApoly(lactide-co-glycolide)导管修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法健康成年SD大鼠12只,分为自体神经移植组和PLGA导管组。两组动物分别人工造成右侧10mm的坐骨神经缺损后,PLGA导管组采用聚乳酸(polylactic acid,PLA)和聚羟基乙酸(polyglycolic acid,PGA)按75∶25的比例制成多孔PLGA管修复坐骨神经缺损。自体神经移植组采用坐骨神经进行桥接。术后4、8、12周,分别行坐骨神经功能指数检测,术后12周行快蓝(FastBlue)逆行示踪观察背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)和脊髓神经元数目及行胫前肌湿质量测量;半薄和超薄切片观察再生纤维数目、直径及髓鞘厚度。结果坐骨神经功能指数比较,术后4周无显著性差异(P>0.05),但8周和12周有显著性差异(P<0.05),自体神经组优于PLGA管组。PLGA组DRG及脊髓中快蓝标记的神经元数目及胫前肌湿质量均不及自体神经组,差异有统计学意义(P<0.05);单位面积再生有髓纤维数目、直径和髓鞘厚度在PLGA管组与自体神经组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用PLGA导管对坐骨神经缺损有一定的修复效果,但不及自体神经。

一种基于累积分布函数的需求开发平台满意度模型的系统实现

为有效度量并提升软件平台的满意度,该文构建了一种基于累积分布函数的满意度感知模型,并以需求开发平台为例,针对需求开发流程进行环节划分并针对各环节进行指标细分,采集相应指标并对需求进行满意度打分,对环节各项指标进行计算,最终获得该需求的满意度,并得出其中不满意的环节以及出现的次数。由此证明文章所建立模型可以有效评估软件平台的满意度,对软件系统的满意度评价有较强的指导意义。

昆仑雪菊水提物对2型糖尿病小鼠血糖及胰岛素水平的影响

目的:探讨昆仑雪菊水提物对2型糖尿病小鼠的降糖作用。方法:将2型糖尿病小鼠50只,按随机数字表法分为吡格列酮组、阳性对照组,昆仑雪菊高、中、低剂量组,每组10只,另设正常对照组10只。正常对照组和阳性对照组每日以0.001 m L/kg灌服0.9%氯化钠溶液;昆仑雪菊高、中、低剂量组每日分别以0.4、0.2、0.1 g/kg浓度按0.01 m L/g体质量灌服昆仑雪菊水溶液;吡格列酮组按每日0.01 g/kg灌服吡格列酮水溶液,1次/d,连续35天。观察小鼠一般情况及餐前、餐后2小时血糖,血清胰岛素及胰岛素敏感指数。结果:昆仑雪菊可显著降低病鼠体质量及空腹血糖值,效果优于吡格列酮;而在降低2小时血糖和提高胰岛素敏感性方面与吡格列酮药效相当。结论:昆仑雪菊具有降低2型糖尿病小鼠血糖、胰岛素水平及改善小鼠胰岛素抵抗的作用。

1株伴放线凝聚杆菌的鉴定

伴放线放线杆菌也称放线共生放线杆菌,属于巴斯德菌科,根据DNA同源性研究和16SrRNA序列分析,现划分到凝聚杆菌属,其中人放线杆菌、伴放线放线杆菌、脲放线杆菌与人类疾病有关[1]。伴放线凝聚杆菌为革兰阴性苛养菌,在临床标本中较难分离与鉴定。笔者自1例诊断为＂急性乳腺囊性增生症及急性感染＂的住院患者乳腺脓液中分离出1株伴放线凝聚杆菌,现将其培养及鉴定过程报道如下。

自乳腺脓液中分离出伴放线凝聚杆菌1例

伴放线凝聚杆菌旧称伴放线放线杆菌（Actinobacillus ac-tinomycetemcomitans）,现已划分到凝聚杆菌属。本菌为人类口腔正常菌群,主要引起心内膜炎、心瓣膜损害,引起乳腺感染少见。

全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清IL-15、MCP-1和TGF-β的影响

[目的]探讨全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β(TGF-9)和单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)的影响。[方法]选取2016年1月至2019年3月在本院诊治的46例四肢骨关节结核患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予标准四联方案化疗,观察组在对照组的基础上给予关节腔内注射异烟肼、地塞米松和左氧氟沙星治疗。比较两组临床有效率和治疗前后IL-15.MCP-1和TGF-β水平。[结果]观察组总有效率为95.66%(22/23).显著高于对照组的69.56%(16/23).其差异有统计学意义(χ^(2)=5.447,P=0.047)。治疗前,两组患者血清TGF-β、IL-15、MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TGF-B.IL-15、MCP-1水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后皮疹、继发性感染、神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。[结论]关节腔内药物注射联合全身化疗治疗骨关节结核可改善患者细胞因子水平,提高临床有效率,值得进一步推广应用。

从痰中分离出耐亚胺培南芳香黄杆菌1例

芳香黄杆菌是黄杆菌属细菌,为氧化酶阳性,产黄色色素,无动力,吲哚阴性的非发酵革兰阴性杆菌,为条件致病菌,是引起医院内感染的最常见细菌,易引起菌血症、肺炎、化脓性脑膜炎等。作者从痰中分离出耐亚胺培南芳香黄杆菌1株。现报道如下。

膝关节结核的临床诊断和治疗分析(附15例报告)

目的通过15例膝关节结核诊治,进一步探讨膝关节结核的临床诊断和治疗。方法分析15例经手术与病理证实的膝关节结核的诊断和治疗情况。结果本组15例中,8例为全关节结核,7例为早期膝关节结核,结合临床表现、影像学及病理确认为结核;7例早期膝关节结核患者关节功能恢复良好,无明显关节疼痛;8例全关节结核患者功能恢复欠佳,但关节疼痛明显改善。结论膝关节结核早期诊断困难,需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别;早期诊断性治疗及规律抗痨、适时手术治疗对关节功能恢复具有重要意义。

针刺配合退热口服液治疗外感发热疗效观察

目的观察针刺配合退热口服液治疗外感发热病的临床疗效。方法将225例患者随机分为两组,治疗组120例,采用针刺配合退热口服液治疗,对照组105例采用口服维C银翘片、大青叶片;儿童可口服板蓝根冲剂,必要时可静脉点滴治疗。两组均治疗5d后统计疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合退热口服液治疗外感发热有较好的疗效。

送检急诊血液标本质量状况调查分析

目的通过对送检急诊血液标本质量的分析,探讨如何做好实验结果的质量保证。方法收集我院289例急诊血液标本,通过直接检验、离心后观察、检验分析、向临床医护人员咨询等方法,筛选出不合格检验标本。结果共筛选出不合格标本22例,不合格率为7.6%。其中患者姓名与标本信息不符2例（9.1%）;肉眼可见微小凝块标本8例（36.4%）;采血量与抗凝剂比例不当标本4例（18.2%）;怀疑在输液时抽血标本3例（13.6%）;用药或进餐后采血标本2例（9.1%）;标本溶血3例（13.6%）。22例不合格标本中,1~12岁组8例（13.8%）;13~60岁组4例（3.0%）;60岁以上者10例（10.3%）;1~12岁组与13~60岁组人群比较,差异有显著性;60岁以上组与13~60岁组人群比较,差异有显著性。结论目前不合格标本数量较多,需加强检验与临床医护人员的沟通,以提高检验前标本的质量。

龙虎汤熏蒸治疗风寒湿阻型类风湿关节炎的临床研究

目的:观察龙虎汤熏蒸治疗风寒湿阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将确诊的288例患者随机分为2组,对照组96例给予基础治疗方案治疗;治疗组192例在对照组的基础治疗方案之上加用龙虎汤熏蒸治疗。结果:近期疗效统计对照组总有效率68.75%,治疗组总有效率90.6%,2组比较差异有显著意义(P<0.05),2组治疗后功能改善、炎症指数、实验室指标均有显著性下降(P<0.05),其中肿胀的消退、ESR的下降治疗组明显优于对照组(P<0.01),但RF的下降在2组无显著性差异(P>0.05)。结论:龙虎汤熏蒸治疗风寒湿阻型类风湿关节炎能,近期疗效好,可弥补基础治疗方案起效慢的缺点。

比较3种检测方法在骨关节结核早期临床诊断中的应用

目的:探讨在骨关节结核早期临床诊断中,结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素(PPD)检测和结核抗体检测(LAM-IgG)的临床应用价值.方法:选取2019年1月―2021年7月期间在我院骨科病区接诊的疑似骨关节结核患者,均使用了三种检测方法诊断:结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素(PPD)检测和结核抗体检测(LAM-IgG).比较三种诊断方法的差异评分,包括特异性、敏感性和假阳性率(FPR),评估三种检测方法在诊断骨关节结核中的临床价值.结果:T-SPOT.TB对骨关节结核的诊断中,敏感性明显高于PPD试验和结核抗体试验(LAM-IgG);特异度高于PPD皮试;特异度与结核抗体(LAM-IgG)试验比较无显著差异;T-SPOT.TB的假阳性率低于PPD试验;T-SPOT.TB的假阳性率与结核抗体(LAM-IgG)测试比较无显著差异.结论:对骨关节结核早期诊断,T-SPOT.TB具有优异的敏感性和特异性,是骨关节结核早期重要的辅助诊断指标.

股前外侧皮瓣移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的经验与体会,探讨最佳的手术方式。方法采用股前外侧皮瓣移植治疗四肢创伤45例,其中手部皮肤缺损18例,前臂及上臂缺损4例;足背和足前端缺损15例,小腿下段、踝部缺损8例。其中25例伴有骨外露或骨关节外露,12例伴有神经、肌腱外露。结果完全成活42例,3例出现血管并发症,及时处理后皮瓣成活。疗效评价:优10例,良25例,可6例,差4例。结论股前外侧皮瓣是移植修复四肢远端软组织缺损的理想皮瓣。

托里透脓汤结合西医化疗治疗骨关节结核疗效观察

目的探讨托里透脓汤结合西医化疗治疗骨关节结核的疗效。方法选择湖南省胸科(结核病)医院2010-2014年收治的骨关节结核患者148例,随机分为两组,每组74例。对照组患者给予传统3HRZE/9-12HRE方案规范抗结核治疗,观察组患者在3HRZE/9-12HRE方案规范抗结核的基础上加用托里透脓汤治疗,1剂/d,1月为1疗程,服用3疗程。观察两组患者治疗前及治疗4周、8周、12周、24周、48周后症状体征评分、X线评分变化,记录患者基本痊愈时间及治疗期间不良反应情况。数据资料采用SPSS19.0统计学软件,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ~2检验,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗前症状体征评分、X线评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周、24周、48周时观察组症状体征评分、X线评分、血沉明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中均未出现肝肾功能损害、中毒性休克等严重不良事件。结论托里透脓汤结合西医化疗治疗骨关节结核能有效改善患者症状体征,提高治疗效果,促进患者快速恢复,值得应用。

糜蛋白酶脓腔注射治疗骨关节结核合并脓肿疗效观察

目的探讨糜蛋白酶在治疗骨关节结核合并脓肿方面的效果。方法选取2011年1月—2015年6月来湖南省胸科(结核病)医院就诊的骨关节结核合并脓肿的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组进行常规"异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇"联合抗结核治疗基础上,脓腔内注射糜蛋白酶8 000 U(用20 ml生理盐水稀释),对照组在常规治疗的基础上,脓腔内注射20 ml生理盐水,1次/2d。观察组和对照组均治疗4周,治疗前后查患者疼痛视觉模拟评分、患者血沉、C-反应蛋白,记录脓肿部位B超、CT表现,并抽取少量脓液观察颜色、密度,并记录每日引流液颜色及引流量。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果经过4周的治疗后,观察组患者较治疗前疼痛评分由平均9.0降低到2.6,血沉由平均24.0 mm/h降低到15.7 mm/h,C-反应蛋白由平均13.1 g/L降低到8.3 g/L,脓腔引流量由平均14.0 ml增加至24.2 ml,B超、CT表现以及脓液状态方面改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),并且较对照组改善明显(P<0.05)。结论常规抗结核治疗基础上对骨关节结核脓腔注射糜蛋白酶治疗效果优于单纯抗结核治疗。