3D CT眼球重建技术用于评估高度近视白内障眼球形态和人工晶状体度数预测精确度的研究

目的探索3D CT眼球重建技术在评估高度近视白内障眼球形态和人工晶状体(IOL)度数预测精确度的应用。方法收集2021年8—12月行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的高度近视患者,眼轴长度(AL)≥26.5 mm,共计52例(52眼),随访1个月。完善眼眶薄层CT(扫描层厚0.3 mm),记录眼底黄斑萎缩、牵引、新生血管病变(ATN)分级,比较术后最佳矫正视力(BCVA)和屈光度平均绝对误差(MAE),分析不同类型后巩膜葡萄肿的眼球形态之间的差异。利用SPSS 20.0对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果高度近视眼3D CT眼球形态分类如下:球形8眼(15.4%)、椭球形4眼(7.7%)、锥形13眼(25%)、鼻侧扭曲形12眼(23.1%)、颞侧扭曲形7眼(13.5%)、桶形8眼(15.4%)。在年龄<60岁患者组中,球形8眼(25.0%)、锥形8眼(25.0%),比例最高,椭球形1眼(3.1%)、颞侧扭曲形4眼(10.5%),比例最低;在年龄≥60岁患者组中,没有球形眼球,而锥形5眼(25%)和鼻侧扭曲形7眼(35%),比例最高,提示随着年龄增加,后巩膜葡萄肿出现比例增加,差异有统计学意义(P<0.001)。同时,当AL<28 mm时,球形眼球7眼(38.9%),比例最高;而当AL≥30 mm时,没有球形眼球,锥形6眼(26.1%)、颞侧扭曲形5眼(21.7%)和桶形5眼(21.7%),比例增加,提示随着AL增加,后巩膜葡萄肿发生率增加,并且容易出现黄斑区的葡萄肿,差异有统计学意义(P<0.001)。无后巩膜葡萄肿的球形眼球患者白内障术后有87.5%的患者BCVA达到20/40及以上,而伴有后巩膜葡萄肿者视力预后不佳,尤其锥形有6眼(46.2%)和颞侧扭曲有3眼(42.9%)的BCVA<20/40,差异有统计学意义(χ^(2)=46.755,P<0.001)。高度近视黄斑ATN分级提示,锥形、颞侧扭曲和桶形眼球的眼底病变更加明显,分级更高。高度近视眼中有30眼(57.7%)白内障术后MAE<0.5 D,其中椭球形、锥形和颞侧扭曲形眼球IOL度数预测准确性最差,仅有25%、53.9%和37.5%眼MAE<0.5 D;球形和鼻侧扭曲形眼球预测性最好,有75%眼MAE<0.5 D,差异有统计学意义(χ^(2)=80.035,P<0.001)。结论高度近视眼轴越长,越容易出现眼球畸形。其中,锥形、颞侧扭曲和桶形等眼球往往伴有严重的近视黄斑病变,白内障术后的视力预后也不佳。球形和鼻侧扭曲形眼球,白内障术中IOL度数预测性更佳,可能与后巩膜葡萄肿位置远离黄斑区域,从而生物测量更加准确有关。

810nm激光光凝治疗新生血管性青光眼的短期疗效观察

目的 了解810 nm激光经巩膜睫状体光凝(trans-scleral cyclophotocoagulation,TSCP)对新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的短期治疗效果。方法 对2012年-2019年我科收治并采用810nm激光TSCP治疗的83例(83眼)NVG患者的临床资料进行回顾性分析。统计分析患者的一般资料、临床特点,比较治疗前后的视力及眼压情况。结果(1)视力:术后2周随访,7例患者视力较术前不同程度提高,而视力下降者8例。(2)眼压:术后1 d平均眼压为34.16±6.05 mmhg,2 w平均眼压为22.83±5.25 mmhg,较术前眼压均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)术后早期排前五位的并发症有:虹膜睫状体炎、前房渗出40例(48.2%),结膜水肿12例(14.6%),角膜大泡和上皮剥脱各7例(8.4%),前房出血3例(3.6%)。无早期眼球萎缩,角膜变性及结膜坏死等严重并发症发生。结论 810nm激光TSCP对于药物治疗效果不佳的NVG患者是一种安全、有效、经济的治疗方法。

乌鲁木齐市儿童沙眼流行病学调查分析

目的了解乌鲁木齐市儿童沙眼流行分布情况,为沙眼预防提供参考。方法 2014年1月至2016年12月乌鲁木齐市抽取部分1~9岁儿童开展儿童沙眼流行病学分析,并采用SPSS17.0软件对不同年龄阶段、不同民族的沙眼发生情况进行统计。结果共调查1 718名儿童,3~6岁年龄段儿童中检出1例沙眼,检出率为0.28%。汉族儿童中检出1例沙眼,发生率为0.14%。不同年龄段(χ2=1.026,P=0.176)、不同民族(χ2=0.01,P=0.871)的儿童沙眼检出差异无统计学意义。结论乌鲁木齐市1~9岁儿童患沙眼与年龄和民族无明显相关性,应加强卫生宣教工作,积极改善个人卫生习惯和居住环境,加强公共卫生设施的建立和眼科医务人员的培训,进一步加强儿童沙眼防治工作。

沙眼防治研究最新进展

沙眼是一类传染性角结膜炎,主要感染源是沙眼衣原体,其是致传染性盲目的重要影响因素。相对于欧美等发达国家,沙眼在其他发展中国家的发病率更高。世界卫生组织为了做好沙眼的防治工作,建立了一套简化分级系统(TF、TI、TS、TT、CO)用于沙眼的辨认以及命名。同时依据沙眼的临床特征表现,提出了"SAFE"战略,本文从世界卫生组织的"SAFE"战略入手,着重分析了近年有关沙眼的防治方法。

Notch信号通路配体基因在剥脱综合征中的表达及意义

目的本研究检测剥脱综合征患者外周血中Notch信号通路配体基因mRNA的表达水平,探讨其与剥脱综合征发病关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测25例剥脱综合征患者和18例正常对照者外周血中Delta1、Delta3、Delta4、Jagged1、Jagged2基因表达水平。结果 Jagged1、Jagged2 mRNA的表达水平较正常对照组降低,数据差异具有统计学意义(P <0.05);Delta1、Delta3、Delta4在剥脱综合征组与正常对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Notch信号通路中Jagged1、Jagged2基因的低表达可能参与了剥脱综合征的发病过程。

乌鲁木齐市维吾尔族与汉族儿童沙眼患病调查

目的对乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童沙眼流行情况进行调查,分析维吾尔族与汉族儿童沙眼流行病学差异。方法抽取乌鲁木齐市城区1~9岁儿童共3600人,其中汉族2740人,维吾尔族860人。采取现场问卷调查和眼科检查的方法,对乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童沙眼患病率进行统计。结果受检者中TF阳性病例为1例,患病率为0.03%。汉族与维吾尔族1~9岁儿童沙眼患病率分别为0.004%和0,差异无统计学意义(χ~2<0.01,P=1.00);1~3岁儿童沙眼患病率为0;3~6岁儿童沙眼患病率0.07%;6~9岁儿童沙眼患病率为0;各年龄组儿童沙眼患病率比较差异无统计学意义(χ~2=1.0578P=1.00)。结论乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童中1例活动性沙眼病例被检出,患病率为0.03%,远低于WHO要求的非流行区<5%的比例。

84例剥脱综合征临床分析

目的针对患有剥脱综合征的患者展开临床分析,旨在了解这一疾病的产生特点及治疗,为今后预防及治疗提供帮助。方法回顾性总结2009-2017年来本院就治的84例剥脱综合征的发病率、临床特点、鉴别诊断、治疗等临床情况进行分析。结果 84例中共134只眼患有此病,合并开角型青光眼81例,112只眼(83.58%),并发白内障57例,108只眼(80.60%)。其中20例行小梁切除术(23.81%),14例行白内障手术(16.67%),7例行青光眼白内障联合手术(8.33%),34例进行药物治疗(40.48%)。结论本病诊断并不困难,但要求医生能认真仔细观察,以免误诊延误治疗时机。剥脱综合征多出现于年龄较大患者,且在几年时间内可由一只眼转变为双眼患病。同时,这一疾病具有较高青光眼发病率,患者在出现眼部不适时需尽早就医,避免出现不可逆性视功能损伤。

231例葡萄膜炎临床分析

目的分析葡萄膜炎临床类型、病因及预后。方法对2012年1月至2017年9月我院诊治的231例(290只眼)葡萄膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 231例葡萄膜炎患者中,男性124例,女性107例,男女比例1. 16:l,患者平均年龄(43. 9±17. 5)岁;汉族93例(40. 26%),维吾尔族101例(43. 7%),其他37例(16. 01%)。按解剖位置分类,前葡萄膜炎138例(59. 74%),中间葡萄膜炎11例(4. 76%),后葡萄膜炎25例(10. 82%),全葡萄膜炎57例(24. 68%)。能够确定病因或归于特定类型的患者109例(47. 19%),其余为特发性葡萄膜炎122例(52. 81%)。结论葡萄膜炎多发于青壮年,男性整体上稍多于女性,少数民族整体多于汉族。就诊后很大一部分患者因伴随眼部并发症视力不理想。除特发性葡萄膜炎外,以强直性脊柱炎、VKH综合征、Behcet病所致的葡萄膜炎最为常见。

剥脱综合征患者血浆Jagged1和Jagged2表达

目的探讨维吾尔族剥脱综合征(exfoliation syndrome, XFS)患者血浆Jagged1与Jagged2中的表达及其临床意义。方法新疆维吾尔自治区维吾尔族XFS患者18例为观察组,同期维吾尔族体检健康者18例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组血浆Jagged1 mRNA、Jagged2 mRNA相对表达量,并进行比较。结果观察组Jagged1 mRNA、Jagged2 mRNA相对表达量[19 940×10^(-7)(6 730×10^(-7), 53 870×10^(-7))、0.74×10^(-7)(0.05×10^(-7), 5.91×10^(-7))]均低于对照组[983 000×10^(-7)(533 290×10^(-7),3 007 950×10^(-7))、2 448 550×10^(-7)(121 009×10^(-7),5 100 100×10^(-7))](P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区维吾尔族XFS患者血浆Jagged1、Jagged2表达降低,可能参与XFS发病机制的调节。

剥脱综合征性青光眼患者血浆Notch信号通路受体基因Notch3和Notch4表达及意义

目的观察Notch信号通路受体基因Notch3、Notch4在剥脱综合征性青光眼患者血浆中的表达,探讨其临床意义。方法剥脱综合征性青光眼患者30例为观察组,同期体检健康者30例为对照组。采集2组空腹外周血,采用实时荧光定量PCR法检测2组血浆Notch3 mRNA、Notch4 mRNA相对表达量,并进行比较。结果观察组血浆Notch3 mRNA、Notch4 mRNA相对表达量[832 349×10^(-7)(433 847×10^(-7),1 979 672×10^(-7))、50 892×10^(-7)(10 539×10^(-7),410 445×10^(-7))]均低于对照组[9 969 693×10^(-7)(9 944 056×10^(-7),9 988 730×10^(-7))、9 373 022×10^(-7)(8 704 400×10^(-7),9 603 180×10^(-7))](P<0.05)。结论剥脱综合征性青光眼患者血浆Notch3、Notch4表达降低,其可能与剥脱综合征性青光眼的发生、发展有关。

康柏西普在糖尿病大鼠早期视网膜病变中的作用及对VEGF、ICAM-1及CRP的影响

目的:探讨康柏西普在糖尿病大鼠早期视网膜病变中的作用及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:糖尿病大鼠早期视网膜病变模型(n=27)随机平分为三组-模型组、替米沙坦组与康柏西普组,造模成功后当天三组分别给予注射生理盐水、替米沙坦、康柏西普治疗,1次/w,持续4 w,检测VEGF、ICAM-1及CRP表达情况。结果:大鼠造模成功后均出现食欲增多、饮水、尿量、体重减轻的现象。替米沙坦组与康柏西普组治疗第1 w与第4 w的体重高于模型组(P<0.05),康柏西普组高于替米沙坦组(P<0.05)。替米沙坦组与康柏西普组治疗第1 w与第4 w的空腹血糖低于模型组(P<0.05),康柏西普组低于替米沙坦组(P<0.05)。替米沙坦组与康柏西普组治疗第4 w的视网膜VEGF、ICAM-1、CRP蛋白相对表达水平低于模型组(P<0.05),康柏西普组低于替米沙坦组(P<0.05)。康柏西普组视网膜厚度变薄不明显,内、外核层细胞排列整齐,神经纤维层未见明显空泡样变性。结论:康柏西普在糖尿病大鼠早期视网膜病变中的应用能抑制VEGF、ICAM-1及CRP的表达,能促进降低血糖,增加大鼠体重。

剥脱综合征发病机制的研究进展

剥脱综合征（exfoliationsyndrome，XFS）是一种与年龄相关的、迟发性、多因素参与的系统性疾病，是继发性开角型青光眼的主要原因之一。XFS发病与遗传因素和环境因素有关，但具体发病机制尚未阐明。本文将近年来XFS发病机制研究进展进行总结，从LOXL1基因多态性、基因甲基化、环境因素、自噬等可能参与XFS形成和发展多方面进行阐述，以利于XFS的防治。

眼化学烧伤35例临床分析

目的分析新疆地区眼化学烧伤病例的临床特点。方法回顾性研究2012年6月至2017年6月收治的眼化学伤35例的临床资料。根据分析结果总结发生原因，提出对策。结果35例眼化学伤中，高发年龄为40—49岁。职业构成中农民（54．3％）和工人（25．7％）最多。治疗后盲目率（13．3％）较治疗前（24．5％）下降。结论大多数眼化学烧伤是可以预防的，采取及时、正确的救治，加强安全生产教育和岗位培训是预防眼化学伤的关键。

翼状胬肉的发病机制及治疗的现状与进展

翼状胬肉具有较高的发病率,作为眼表疾病之一,如不给予及时有效的治疗会对患者的外貌产生影响,同时造成视力受损。迄今为止,翼状胬肉的具体发病机制尚未完全明确,且治疗方式复杂多样。为了有效提高翼状胬肉的治疗效果,降低复发率,研究学者与临床医师开始针对翼状胬肉的发病机制开展了大量研究,同时对临床治疗方式也进行了诸多改进,且将新型的药物以及医疗器械应用于临床治疗中,为翼状胬肉的防治提供了新的思路。但是其确切的发病机制还有待进一步研究,本文在角膜缘干细胞缺乏、炎性细胞因子、病毒感染细胞凋亡、转化生长因子-β、神经生长因子(NGF)以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)方面的研究进行了综述。