影响肝硬化失代偿患者人脐带间充质干细胞治疗效果的影响因素探究

目的探讨多次进行人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)肝内移植及不同时间间隔治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年02月-2023年12月失代偿期肝硬化自愿接受治疗患者51例,随机分为单次移植组、多次移植组和对照组,各17例。对比三组实验室指标、影像学检查以及不良反应发生率。结果治疗前,三组肝功能及凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,多次移植组谷丙转氨酶、总胆红素低于单次移植组与对照组,白蛋白水平高于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多次移植B组谷丙转氨酶、总胆红素低于A组,白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经影像学检查显示,多次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率均低于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗过程中均未出现严重不良反应,仅多次移植组术后发生2例发热,经对症处理后消失。三组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HUC-MSCs多次移植治疗肝硬化失代偿期患者具有良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝脏功能,预防相关并发症的发生。同时,HUC-MSCs多次移植治疗的频率、间隔时间对疗效也有一定的影响,其中间隔3个月的疗效优于间隔1个月。

教育强国背景下职普融通的时代价值、现实困阻与发展策略

职普融通是一个发展性的概念,其内涵特征与教育强国进程存在着价值趋同,这要求在新的背景下思考职普融通的时代价值、现实困阻与发展策略。职普融通是推进“教育、科技、人才”一体化建设的重要通道,是建设高质量教育体系的关键变量,具有实现个体现代化的价值属性。但是,我国职普融通在推进过程中,仍存在着“融不进”“融不通”“融不好”等多重困境。由此,应将“中国式”发展内涵嵌入职普融通发展逻辑;细化顶层设计,保持职普融通结构的内部平衡;提升职普课程融合水平,确保职普融通内涵式发展;完善职普融通要素保障机制,强化融通内生力量。

建筑碳排放核算及降碳价值实现机制研究——以河北省为例

建筑领域绿色低碳发展对我国“双碳”目标的实现有重要意义。通过碳排放系数法对河北省建筑的建材生产、建筑施工、建筑运营整个生命周期不同阶段的碳排放进行核算,对河北省2010—2020年建筑进行碳排放趋势分析。研究发现:2010—2020年河北省建筑碳排放呈现波动式增加趋势,河北省建筑碳排放主要由建材生产阶段和运行阶段构成,河北省应着重关注如何降低建材生产阶段和运行阶段的碳排放量。河北省开发建筑降碳产品具有较大的降碳和经济价值潜力。为推动河北省建筑领域实现绿色低碳发展,提出了应建立健全绿色建筑材料研发与应用、建筑节能降碳价值实现交易体系、增强居民节能消费意识和行为、优化能源结构、清洁能源逐步替代化石能源的机制。

区域三生系统协同发展水平评价及障碍因素分析——以河北省为例

河北“三生系统”实现协同发展,才能保障实现京津冀生态环境支撑区的定位。通过耦合协调度模型和障碍度模型分析了河北2011—2021年“三生系统”协同发展水平及障碍因素。结果发现:河北省2011—2021年“三生系统”耦合协调发展水平处于较低水平、逐渐改善的状态,可提升空间较大;河北省“三生系统”评价指标人均耕地面积、人均通讯设施、区域环境噪声值、单位GDP化学需氧量排放量、产业结构高级化、空气质量优良天数比率、城镇恩格尔系数是当前“三生系统”协同发展的主要障碍因素。

基于虚拟仿真技术的专业群实训体系构建研究——以建筑钢结构工程技术专业群为例

虚拟仿真技术融入建筑钢结构工程技术专业群实训体系,对建筑钢结构产业数智化技术技能人才培养意义重大。本文基于虚拟仿真技术,研究建筑钢结构工程技术专业群“虚实结合、分层递进”实训体系的总体设计、“认知实训”+“课程实训”+“综合实训”三层对接实训教学体系的构建、“模块结构、八位一体”虚拟仿真实训平台的搭建,以及创新实训教学模式和建立虚拟仿真应用推进机制。基于虚拟仿真技术的钢结构专业群实训体系重构与实践,开发了钢结构优质虚拟仿真实训资源,打造了虚拟仿真实训教学科研团队,发挥了专业群示范引领作用。

基于离散元法的面粉颗粒接触参数标定试验

为设计和优化面粉输送设备,应用离散元法对面粉进行准确地工程建模和分析,需要对其接触参数进行必要的标定。该研究依据颗粒缩放理论,用“Hertz-Mindlin with Johnson-Kendall-Roberts”接触模型表征面粉颗粒间黏性的影响,提出了一种基于静/动态休止角的接触参数标定方法。运用正交试验方法,对接触参数的敏感性和方差分析,表明面粉颗粒间的滚动摩擦系数、面粉颗粒与不锈钢表面间的静摩擦系数、表面能对静态休止角的影响极显著(P<0.01),并且多组接触参数都可以模拟出与试验相同的静态休止角。进一步研究表明,面粉颗粒与不锈钢表面间的静摩擦系数的合理取值范围为0.2~0.4。通过2种填充率、4种转速下基于动态休止角的参数标定,将其中与试验最为吻合的一组参数作为标定结果,其值如下:面粉颗粒之间恢复系数为0.6、面粉颗粒之间静摩擦系数为0.2、面粉颗粒之间滚动摩擦系数为0.1、面粉颗粒与不锈钢容器表面之间恢复系数为0.6、面粉颗粒与不锈钢容器表面之间静摩擦系数为0.6、面粉颗粒与不锈钢容器表面之间滚动摩擦系数为0.5、表面能为0.12 J/m^(2)。使用该组参数对矩形容器中物料自由坍塌试验进行仿真,其结果与试验结果相符,验证了该标定方法的有效性。该研究提出的标定方法简单、易执行,对粉料输送设备的设计及优化具有一定的工程应用价值。

基于循证的护理安全信息风险预警体系的构建与实证:急诊科危重患者转运风险评估指标体系

目的:构建急诊科危重患者转运风险评估指标体系,为预防急诊科危重患者转运风险、形成急诊科危重患者转运风险应对策略提供客观依据,为临床提供更全面、便捷的评估工具。方法:通过文献回顾及小组讨论法初步构建转运风险评估指标体系框架,2023年7~8月采用德尔菲法进行2轮专家函询,对指标体系内容进行修改与完善,并运用层次分析法计算权重。结果:本研究共进行了2轮专家函询,问卷回收率分别是95.5%、100.0%,专家权威系数为0.874,专家意见的协调系数分别为0.189、0.223(P<0.05);最终形成的急诊科危重患者转运风险评估指标体系包括2个一级指标、8个二级指标及26个三级指标。结论:本研究构建的急诊科危重患者转运风险评估指标体系科学、可靠,为更全面地评估患者转运风险、护航急诊科危重患者转运安全提供一定的理论基础,可为形成急诊科危重患者转运风险预警模型及应对策略提供参考依据。

血浆置换介入时机与肝损伤分期对劳力性热射病患者预后的影响研究

目的 探讨血浆置换(TPE)介入时机及肝损伤分期辅助治疗劳力性热射病患者(EHS)的预后影响及临床应用价值。方法 收集2011年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心收治的EHS患者127例,根据临床结局分为死亡组与生存组2组,根据ALT、AST、TBIL、DBIL指标动态变化分为5期;经倾向性评分匹配分析,生存组11例、死亡组12例被纳入统计分析。行TPE辅助治疗20例;观察治疗前后指标变化及临床结局,评价介入时机对预后的影响。结果 23例患者中,没有肝损伤和可进展到肝脏修复期的共14例,死亡3例、病死率21.43%;不能进展到肝脏修复期9例,死亡9例,病死率100%,2者比较有差异(P<0.05)。首次TPE如在肝损伤第3期之前介入的病死率为23.08%(3/13),达到或超过第3期才介入的病死率85.71%(6/7),2者比较有差异(P<0.05)。结论 EHS合并肝损伤的患者应在肝损伤第3期之前积极行TPE治疗,阻断其病理生理过程,使之跃过第3期,从而改善预后和降低病死率。

不典型痛风性关节炎误诊分析并文献复习

目的探讨不典型痛风性关节炎的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月收治的曾误诊的痛风性关节炎4例的临床资料,并复习相关文献。结果本组4例中1例因关节对称肿痛及类风湿因子阳性误诊为类风湿关节炎;1例双膝关节肿痛,因关节X线检查提示退行性改变误诊为膝关节骨性关节炎;1例因炎性下腰部疼痛及强直性脊柱炎常见查体阳性误诊为强直性脊柱炎;1例因右足跟疼痛符合足底部筋膜炎特点误诊为足底部筋膜炎。误诊时间3个月~5年。后经追问病史,4例长期存在高尿酸血症且原治疗方案无效,遂进行双能CT检查,均确诊为痛风性关节炎。给予相应治疗,症状皆明显缓解。随访6个月,病情平稳。结论临床表现不典型痛风性关节炎患者容易误诊。临床上对合并高尿酸血症关节炎患者要考虑到痛风性关节炎可能,对高度怀疑该病患者可采用无创双能CT检查进行诊断,以减少或避免误诊误治。

基于投影约束和随机采样Hough变换的虹膜分割方法

非合作式虹膜图像的采集导致图像中具有大量干扰和噪声,因此,提出基于投影约束和随机采样Hough变换的虹膜分割方法提取虹膜有效区域。对虹膜二值图像进行投影粗定位虹膜的外轮廓圆心和半径,通过圆心和半径确定虹膜的大致区域,在该区域上,使用随机采样的Hough变换确定虹膜的内外轮廓,从而提高了虹膜分割的准确性。实验证明,与现有方法相比虹膜分割方法错误指标E1和E2最多提高8%和20%,具有更低的错误率和较高的时间效率。

中国共产党斗争精神在青年大学生中的传承与培育

面对日趋严峻复杂的国际国内形势,青年大学生作为强国建设的生力军,在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的征程中,需要大力传承和培育斗争精神。中国共产党斗争精神根植于中华民族的奋斗基因,发展于百年征程的伟大实践,蕴含于马克思主义的理论内核。本文从应对世界风险挑战、投身中国式现代化建设、实现个人全面发展等三个方面分析了青年大学生发扬斗争精神的必要性和紧迫性,并聚焦思想淬炼、政治历练、实践锻炼、自我革命等四个维度,提出了培育新时代青年大学生斗争精神的实践路径。

抗线粒体2型抗体阴性的PBC患者的临床分析

统计分析抗线粒体2型抗体阴性的原发性胆汁性胆管炎患者的临床症状以及实验室特点,为临床疾病的诊疗提供依据。方法 选择2018年1月到2021年12月在北京市顺义区医院明确诊断的PBC患者179例并将其分成两组,AMA-M2阴性组和AMA-M2阳性组,同时对两组患者的年龄、性别、临床特征、生化及免疫学指标进行比较分析。结果 179例患者中,男女比例为1:10.1,年龄(59.1±11.86)岁。常见的临床症状中AMA-M2阴性组患者皮肤瘙痒率(3.85%)明显低于AMA-M2阳性组。AMA-M2阴性组中ALP、GGT、ALT和AST四项生化指标均有不同程度的升高,与AMA-M2阳性组比较,结果基本一致。AMA-M2阴性组中ANA阳性13例占50.00%,核型主要以核膜型为主;AMA-M2阳性组中ANA阳性58例占37,91%,核型主要以胞浆型和颗粒型为主。AMA-M2阴性组中抗SP100抗体7例阳性,占26,92%,抗GP210抗体8例阳性,占30,76%;AMA-M2阳性组中有17例抗GP210抗体阳性,占11.11%,有21例抗SP100抗体阳性,占13.72%,差异无统计学意义。结论 PBC患者常伴有ALP、GGT、AST以及ALT一项或多项的水平升高,AMA-M2阳性可作为疾病的特异性抗体,AMA-M2阴性时ANA核型和SP100抗体以及GP210抗体对于PBC的诊疗具有重要的辅助诊断意义,多项血清学指标联合检测可大大提升临床检出率。

基于熵权TOPSIS的乡村生态振兴水平评价——以河北省、山东省、河南省为例

本文采用熵权TOPSIS法对河北省、山东省、河南省2019年乡村生态振兴水平进行评价。研究发现,农村生态系统健康子系统、农业资源高效利用子系统、农业绿色发展子系统、农村人居环境改善子系统内3个省的贴近值都处在中等水平,乡村生态振兴水平子系统3个省的贴近值都处于中等水平,由此提出了提高河北省、山东省、河南省乡村生态振兴水平的相关建议。

基于土地利用的生态系统服务价值核算研究——以河北省为例

利用改进的生态系统服务价值(ESV)当量因子法,通过2000—2020年河北省各类型土地利用数据和农业成本收益数据,对河北省生态服务价值系数进行修正,估算出生态系统服务价值总量,并对河北省土地利用演变情况进行分析。研究表明:河北省2000—2020年ESV呈现先小幅下降后又显著上升的态势,2020年相比2000年增加了136.33亿元。其中,水域的ESV增加最为显著,水域ESV的提高也是河北省ESV增加的主要原因;各土地利用类型中林地生态系统服务价值所占比重最大,林地的生态贡献度最高,水域的生态贡献效率最高;从11项生态系统功能构成来看,水文调节功能ESV占比最大且价值增量最多,其次是气候调节和土壤保持功能占比较大。河北作为京津冀生态环境支撑区,生态系统服务价值核算并实现对京津冀区域可持续发展具有重要意义。

韩国基础教育改革措施对我国“双减”政策的启示

“放学后学校”和“自由学期制”是韩国当下大力推进的基础教育改革举措。政策实施以来在减轻学生学业压力、完善课后托管、抑制“私教育”发展、促进教育公平、优化基础教育改革等方面皆取得了积极效果。文章就韩国这两项政策的出台背景、基本内容、成效及不足等方面进行探讨,以期对我国的“双减”政策的实施提供指导和借鉴,从而有效推进我国基础教育体系的优化改革。

我国乡村振兴水平测度及政策效应差异性评估--基于广义双重差分模型

采用熵值法基于产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效和生活富裕5个维度共19个指标测度2014—2021年我国31个省(区、市)乡村振兴发展水平,在此基础上,采用控制双向固定效应的广义双重差分模型检验以2018年为实施年份的乡村振兴战略是否能够显著影响农民人均纯收入。结果表明:我国乡村振兴水平在2018年之后均有所增长,但乡村振兴发展不平衡不充分问题比较突出,存在显著的“东中部较高、西部较低”特征;广义差分模型回归结果显示我国乡村振兴政策显著有效,但异质性分析发现东部的乡村振兴政策效果明显优于西部。

加味生化妇康颗粒的HPLC指纹图谱和含量测定

目的采用高效液相色谱,结合多元统计分析,建立加味生化妇康颗粒的HPLC指纹图谱,对羟基苯甲酸,香蒲新苷,刺芒柄花苷和甘草酸的含量测定方法。方法以对羟基苯甲酸为参照,绘制10批样品的指纹图谱,相似度评价,确定共有峰,运用SPSS 19.0、SIMCA 13.0软件进行聚类分析、主成分分析;最后测定4种主要成分的含量。结果10批样品共有18个共有峰,相似度均大于0.85;共指认了对羟基苯甲酸、香蒲新苷、刺芒柄花苷和甘草酸4个共有峰。结果显示,10批加味生化妇康颗粒样品可聚为3类,3个主成分的累积方差贡献率为91.0%。对羟基苯甲酸,香蒲新苷,刺芒柄花苷和甘草酸质量浓度分别在4.80~48.00、13.14~134.00、3.20~32.00、12.60~126.00 mg·L^(-1)内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.9997、0.9996、0.9995、0.9996,平均回收率分别为92.9%、94.3%、96.9%和95.4%;RSD分别为2.7%、2.1%、2.4%和2.8%(n=9)。结论建立的分析方法结合多元统计分析和含量测定适用于加味生化妇康颗粒质量质量评价。

抗痹颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠的疗效和氧化应激的影响

目的探讨抗痹颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠的疗效和氧化应激指标的影响。方法取SD大鼠喂食高能饲料结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备DPN大鼠模型。模型大鼠随机分为3组:模型组、抗痹颗粒高剂量组[3.24 g/(kg·d)]、抗痹颗粒低剂量组[0.81 g/(kg·d)],每组10只。另取10只作为正常组。正常组和模型组给予生理盐水灌胃,抗痹颗粒给药组按剂量灌胃给药,1次/d,连续给药8周,实验总计9周。在实验的0、1、5、9周测量大鼠的体质量、血糖水平。在实验第9周,处死大鼠,切取部分坐骨神经组织测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)活性水平。结果与正常组相比,模型组体质量、血糖明显增加(P<0.05),SOD、CAT活性明显降低,MDA含量升高,GSH含量降低;与模型组相比,给药组体质量、血糖明显降低(P<0.01),SOD、CAT活性明显升高,MDA含量减少,GSH含量升高。结论抗痹颗粒能够降低糖尿病周围神经病变大鼠的氧化应激反应。