思维导图在初中数学教学中的应用

思维导图作为一种能用图“说话”的教学辅助工具,能做到系统化、规律化、网格化展示知识点的属性、特点、定义等,还能直观展示各个知识点之间的联系和不同。将思维导图应用于初中数学教学,从单元复习、专题化概念梳理、小组合作、自主复习等多个途径融入思维导图的应用,推进学生的思维发展,锻炼语言概括能力,实现思维可视化教学效果。在整理思维导图的过程中形成知识脉络,理解抽象概念,加深学生对知识的记忆,培养学生解决问题的能力和方法,培养终身学习的能力。

化痰降浊方对大鼠高脂血症的降脂作用研究

目的：探讨＂化痰降浊方＂对大鼠高脂血症的降脂作用。方法：将150只6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组10只和模型组140只,正常组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料30 d建立高脂血症动物模型;制备＂化痰降浊方＂及其拆方3组对药（分设高、中、低剂量）,模型组按血清TC值随机分为14个组后,每天上午灌胃给药,30 d后根据检测的血脂四项结果以及其他指标评价药物疗效,以西药阿托伐他汀作为阳性药对照组。结果：各受试样品均判定为动物实验结果阳性：西药、陈皮-半夏和全方为辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性,苍术-白术为辅助降低血清甘油三酯功能动物实验结果阳性,茯苓-泽泻为辅助降低血脂功能动物实验结果阳性;全方高剂量组的肝系数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,苍术-白术高剂量组的Lee’s指数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂化痰降浊方＂及其方中三对药均能有效降低高脂血症大鼠的血脂,3组对药的作用途径侧重点各有不同,其作用机制有待进一步的研究。

浅谈任务型教学在中职英语教学中的应用

任务型教学从新课程的精神出发,突出以人为本的思想,突出实践性和体验性原则,着眼于学生综合运用语言能力的培养,变知识性的课堂教学为发展性的课堂教学,对中职学校的英语教学改革和发展起着推动作用。

高职英语口语教学的现状及改革措施

针对目前高职英语口语教学所存在的问题，为提高高职英语口语教学水平，适应国家对高职院校的英语教学改革的要求，笔者通过对安徽省蚌埠市几所高职院校英语口语教学的调研，认真分析了高职英语口语的教学现状，陈述了改变这些现状所采取的几点有效措施。

Gli-2在胸腺肿瘤组织中的表达及其与Ki-67的关系

目的:探讨Gli-2蛋白和核增殖标志物Ki-67与胸腺肿瘤的临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法,检测64例胸腺肿瘤(9例A型、6例AB型、11例B1型、22例B2型及16例C型)组织中Gli-2及Ki-67蛋白的表达情况。结果:1)Gli-2在胸腺瘤A、AB、B1、B2、C型的阳性率分别为1/9(11.11%)、2/6(33.33%)、2/11(18.18%)、5/22(22.73%)、13/16(81.25%),表达差异有统计学意义(P<0.05);Gli-2阳性率在Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中分别为2/10(20%)、12/41(29.27%)、4/6(66.67%)、5/7(71.43%),表达差异有统计学意义(P<0.05);2)患者肿瘤组织中Gli-2的高表达与性别、年龄、出血坏死及合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)无相关性,但与肿瘤是否侵及胸膜密切相关;3)Ki-67在侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤中的阳性标记指数(LI)分别为7.14±6.99、15.24±9.13,差异具有明显统计学意义(P<0.05),Ki-67在胸腺瘤中的表达与Gli-2的表达呈正相关(rs=0.529,P<0.05);4)Gli-2阳性组患者5年无进展生存率(PFS)56.5%(13/23)较阴性组的5年无进展生存率92.7%(38/41)低,Ki-67阳性组的胸腺肿瘤患者5年无进展生存率61.5%(16/26)也较阴性组的5年无进展生存率92.1%(35/38)低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Gli-2阳性、Ki-67阳性、有胸膜侵袭是影响胸腺肿瘤患者预后的独立危险因素。结论:Gli-2与Ki-67在胸腺肿瘤组织中的表达呈正相关,检测二者的表达对判断胸腺肿瘤患者的临床特征及预后有一定提示作用。

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P<0.00001,心电图疗效OR[95%CI]为3.56[1.87,6.75],P<0.0001,治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效OR[95%CI]为3.41[1.89,6.15],P<0.0001,治疗慢性肺源性心脏病临床疗效OR[95%CI]为4.25[2.39,7.56],P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:瓜蒌薤白半夏汤在临床上主要适用于痰涎壅盛所致的胸阳痹阻不通之证,根据异病同治原则可用于现代医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。

基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据

目的:明确中医痰证的辨证依据。方法:在文献系统评价的基础上,制定《中医痰证的辨证依据专家咨询问卷》,采用德尔菲法专家咨询方法,经过两轮专家咨询,明确痰证的辨证依据。结果:基于文献系统评价的结果,经多次小范围集体讨论,保留16条条目,初步拟定《中医痰证德尔菲法专家咨询问卷》。在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共咨询了93位专家。两轮咨询问卷的回收率及其专家对每个问题的应答率,均为100%。两轮咨询问卷总的信度与效度分别为0.885和63.187%,提示所拟定的问卷的稳定性及有效性尚可。对两次咨询问卷的均数、满分频率、等级和及变异系数进行分析,如果某一条目有3项及其以上排秩均在后30%,即删除该条目。经统计分析,其中呕恶、舌淡、脉濡3个条目均排在30%之后,考虑删除这3条。所保留的中医痰证的辨证依据的条目初步确定为胸闷/胸痛、痰多、痞满、体胖、纳呆、头重、眩晕、肢体困重、倦怠乏力、嗜睡,苔腻、脉滑、脉弦13个条目。结论:初步探索基于德尔菲法专家咨询明确证候依据,建立证候诊断标准专家共识的研究模式。但该模式还需要进一步临床实践验证,从敏感度和特异度等方面评价其效应。

一类Kirchhoff型分数阶p-拉普拉斯方程无穷解的存在性

利用对称山路引理研究带有超线性非线性项的Kirchhoff型分数阶p-拉普拉斯方程,获得了该方程无穷个解的存在性.

高脂饮食喂养建立高脂血症模型的验证及规律探讨

目的高脂饮食喂养SD大鼠8周建立高脂血症,验证该造模方法的可行性,并探究大鼠在不同时点的血脂变化规律。方法正常雄性8周龄SD大鼠30只,适应性喂养1周后,根据体重随机分为对照组、模型1组、模型2组,每组10只。对照组给予普通饲料,模型组2组喂养高脂高胆固醇饲料,喂养时间为8周,每日计量各组饮食、饮水,4 d更换垫料并称重。分别在第4周、6周、8周末,动物禁食过夜并眼眶静脉丛采血,测定各组血脂四项水平。8周末动物处死,收集各组大鼠肝脏、主动脉进行HE染色。结果与对照组相比,模型1组的日平均饮食量有所增加,但差异无统计学意义;模型2组的日平均饮食量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。日饮水量与对照组相比,模型组2组饮水量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。肝脏/体重指数与对照组相比,模型组2组明显增重,差异有统计学意义(P<0.01)。终末体重与对照组相比,模型组2组的体重增加,但只有模型1组有统计学意义(P<0.05)。血脂方面,与对照组相比,4周末、6周末模型组2组TC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),8周末模型1组LDL-c水平明显升高,HDL-c水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏HE染色示对照组肝细胞排列正常,染色均匀,而模型组2组肝细胞大面积脂肪变,少数肝血窦内充血及炎症细胞浸润。主动脉HE染色示3组主动脉结构正常。结论高脂饲料喂养SD大鼠建立高脂血成立,所造模型为高胆固醇血症并伴有严重的脂肪肝。同时,高脂高胆固醇饲料喂养SD大鼠形成高脂血症实验过程中,血脂波动呈现一个升高-内适应-升高的状态。在造模过程中,如何克服动物厌食并胆固醇代谢内调节这个问题,是高脂饲料喂养成模的关键所在。

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。

浅谈“as…as…结构”的用法

"as…as…结构"在英语中用法较多,学生在平时的学习中会频繁地接触到此种结构。有部分学生认为"as…as…结构"中只能出现形容词或副词,并且认为此结构只能用于原级比较,这种认识是单一的。实际上",as…as…结构"经过不同变化可以构成不同的短语和句式。

中医症状规范化研究

症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现,是识别证候的主要依据,其描述和判定是中医准确辨证、诊病的基础,也是证候规范化的前提。本文系统分析了中医症状研究的现状,认为目前中医症状的规范研究的问题主要体现在症名不统一,症状的内涵与外延模糊,复合症状随意组合,症状量化方法不成熟等方面。针对中医症状规范化研究中存在的问题,提出应加强症名的统一,明确症状的内涵与外延,合理对症状进行拆分与量化等相关建议。中医症状的规范化研究对中医辨证、诊病和学术交流具有重大意义。

以问题为导向的高中英语阅读教学

新高考对学生阅读素养的要求越来越高,但目前学生在发现、提炼及分析问题上依然存在不足。因此,在高中阶段的英语阅读教学中,教师需要依据学生认知发展规律,基于普通高中英语课程的总目标,以问题为线索带领学生进行阅读,提升学生分析和解决问题的能力,发展学生的思维品质,最终培养学生的英语学科核心素养。

健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证疗效的Meta分析

[目的]运用Meta分析对中医健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证的临床疗效进行评价。[方法]检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库近5年(2011年1月1日—2016年7月30日)公开发表的中药治疗高脂血症痰浊证的随机对照试验(RCT)相关文献,筛选符合条件的文献并用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件对文献进行评价分析。[结果]共纳入研究8个,包括688名患者。Meta分析结果显示:采用健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证临床有效率优于西药治疗[OR=1.9,95%CI(1.23,2.94),Z=2.89,P=0.004];对中医证候改善的疗效中药组明显优于西药组[OR=9.65,95%CI(5.56,16.73),Z=8.07,P<0.000 01];在降低甘油三酯(TG)方面,中药组疗效优于西药组[SMD=-0.02,95%CI(-1.47,-0.16),Z=2.45,P=0.01];而在调节胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面,中药组与西药组疗效相当(P>0.05);在安全性方面,中医组与西药组相当(P>0.05)。[结论]健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证有一定的综合疗效,健脾化痰或可作为高脂血症痰浊证的基本治疗原则广泛推广,临证加减。本次研究纳入文献质量较低,仍需大量高质量的RCT研究文献进行进一步的分析。

中医病证结合动物模型评价体系的现状分析

动物模型是中医药发展的基础。与单纯的疾病模型或证候模型相比,病证结合动物模型更为合理和完善,更能体现中医病证的特点,且更符合临床实际。然而目前的病证结合动物模型存在着诸如造模因素混杂、脱离临床、症状采集及评价方式不完善、客观指标与证候缺乏微观联系、以方测证存在方法学重要缺陷等问题,还需要不断的改进和完善。

高脂血症痰证动物模型实验研究及思考

目的:采用高脂饲料喂养建立SD大鼠高脂血症痰证动物模型。方法:第1次实验将30只8周龄SD雄性大鼠随机分为正常组10只及模型组20只,分别给予正常饲料和高脂饲料喂养,自由饮食及饮水,于第4、6、8周末,检测血清胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平,8周末采血后处死动物并取出完整肝脏,称量湿重后做HE染色病理切片。第2次实验直接将8只正常组和8只模型组大鼠分别喂养8周,8周末检测大鼠的血脂情况,并将两次实验8周末血脂水平进行比较。实验过程中对大鼠的一般情况进行观察并记录。结果:第1次实验中模型组大鼠与正常组相比,第4、6周末TC升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余3项无统计学差异,8周末血脂四项与正常组相比均无差异,模型组肝脏病理切片有明显脂肪样变,两组主动脉切片均无明显异常;第2次实验第8周末,模型组大鼠TC、TG升高,HDL-C下降,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C无差异。两次实验的结果具有显著差异(P<0.05)。两次实验模型组均出现了体胖、倦怠、饮食饮水减少的情况,初步判断符合痰证的证候特点。结论:采用高脂饲料喂养SD大鼠能初步建立高脂血症痰证动物模型,但其造模时间的长短及痰证证候的判断还有待进一步探索和完善,所造动物模型的稳定性和可重复性需要进一步探究。

微RNA对高脂血症痰证脂质代谢调节机制的研究进展

高脂血症是威胁人类健康的主要疾病之一,它不仅是一个独立的疾病还是高血压、高血糖、心血管疾病等的重要危险因素。中医痰证是高脂血症的主要证候之一,而微RNA(miRNA)-33miR-122、miR-370、miR-378/378*、miR-27、miR-613等miRNA在脂质代谢中的重要调控作用也已得到证实。故以miRNA为出发点对脂质代谢的调控进行研究,为揭示中医痰证的病理机制提供新的思路,并为有效干预高脂血症痰证提供新靶点。

微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果

目的探讨分析微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取2021年7月至2022年12月在揭阳市揭东区第二人民医院治疗的腰椎间盘突出患者60例作为本次研究对象,以数字表法随机将其分为两组,各30例,所有纳入患者均接受微创消融术治疗,术后治疗A组接受常规干预治疗,治疗B组则在A组治疗的基础上加用枳壳甘草汤治疗。观察并对比两组受试对象的临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、血清MDA、SOD水平变化以及炎症水平变化。结果治疗B组应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗干预后的临床有效率较治疗A组更为显著(P<0.05);在术后3个月两组患者的VAS评分较干预前均有了明显改善(P<0.05),在术后第3个月治疗B组患者的VAS评分显著优于治疗A组(P<0.05);干预后两组患者的腰椎功能较干预前均明显改善(P<0.05),且干预后治疗B组的腰椎ODI评分显著优于治疗A组(P<0.05);干预前和干预3个月后两组患者的血清MDA、SOD水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的炎症因子水平较干预前无明显变化(P>0.05),且干预3个月后两组患者的IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗B组患者的TNF-α水平显著低于治疗A组(P<0.05)。结论应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出患者的临床有效性确切,其可有效增强患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,并改善其TNF-α水平,值得临床推荐。

幼儿园师幼互动质量影响因素:基于文献的探索

近年来,师幼互动作为学前教育质量的核心要素备受关注。但目前国内对师幼互动影响因素的研究缺乏系统梳理和汇总。本文从教师特征、班级环境和幼儿园环境三个维度出发,对文献进行梳理和总结,发现不同结构性因素对师幼互动质量存在不同程度的影响,两者之间线性关系的研究结论也不一致。研究结果的差异可能是由测评工具、幼儿个体特征、所处环境、教学过程中的其他因素等所导致的。基于此,未来研究可以引入PPCT模型,考虑门槛效应,更多关注中国情景下的师幼互动研究,为制定提升师幼互动质量的可行性建议和策略提供参考。

基于简单模型的临水边坡稳定性分析与探讨

山区河道及库岸的临水边坡稳定性受水位和覆盖层与基岩面倾角(以下简称滑面倾角)等因素的影响,为评估其在水位和滑面倾角变动条件下的稳定性,选取一种简单模型,采用极限平衡法计算其稳定系数的变化情况。