癌症晚期患者及家属对预前指示态度的一致性研究

目的调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属,采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果59.0%的患者愿意做预前指示,有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿,患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235,0.227,0.056,一致性较差。结论癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差,家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通,提高患者及家属对预前指示态度的一致性。

男性尿道损伤围手术期护理

对38例男性尿道损伤患者进行围手术期护理时,针对其复合伤多、并发症多的特点,认为在围手术期,护士应尽快了解患者受伤情况,监测生命体征,加强创面的观察、护理,进行泌尿专科尿管护理、膀胱冲洗、Foley's导管的牵拉力、角度观察,保证有效潮式引流,同时做好基础护理和健康教育也是患者康复的要素之一。

医联体合作模式下链式管理在延续护理中的实践

目的探讨医联体合作模式下“医院-社区-家庭”链式管理在延续护理服务的应用效果。方法成立延续护理服务中心,基于医联体合作模式,应用护理技术、护理人才的双轨制输出方式和多媒体双向反馈,同质化实施“医院-社区-家庭”链式管理的延续护理。比较实施前后基层护理人员对延续护理的知信行评价,患者自护能力及护理满意度。结果链式管理实施后基层医疗机构167名护理人员延续护理知信行评价总分较实施前显著提高(P<0.01)。112例患者自我护理能力评分显著高于实施前(P<0.01)。患者对医联体合作模式链式管理下延续护理服务满意度总体得分为(4.17±0.46)分。结论基于医联体合作模式下的延续护理链式管理能够促进医联体建设,提升基层护理人员的服务能力,提高患者的自我护理能力,提供多层次医疗服务,满足不同层次患者需求。

高职护理专业工作过程导向的《急救护理》课程开发实践

目的为培养适应岗位需要的护理专业人才,针对高职学生特点进行《急救护理》课程开发。方法将2008级高职护理专业4个班199名学生采用抽签法分成实验组(100名)和对照组(99名),实验组采用工作过程导向的课程开发流程,对《急救护理》课程进行课程开发与教学实施;对照组按照传统的理论、实践分段进行的方法进行《急救护理》教学。结果实验组学生对"能够非常好地应用急救护理知识""能够应用救护程序对病人实施救护""对教师的教学方法很满意""很满意课程学习时的课堂气氛""促进了同学间的有效沟通""能够很好地配合他人完成救护工作"方面的评价明显优于对照组(P<0.01)。结论高职护理专业工作过程导向的课程开发,有利于学生相互间取长补短,对培养学生团队合作等综合素质方面具有促进作用。

整体化麻醉术后恢复室观察记录单的设计和应用

本文探讨麻醉术后恢复室观察记录单在临床麻醉护理工作中的应用,主要包括麻醉术后恢复室观察记录单的设计与应用及其优、缺点。认为麻醉术后恢复室观察记录单的应用符合临床护理工作实际,具有良好的实用价值。

高职护理专业急救护理教材建设初探

通过对2000年以来的高职护理专业急救护理教材调查,结合职业教育特点提出护理专业急救护理课程应立足于职业教育的目标和护理岗位的实际需要,按照工作过程组织学习过程的、工作过程导向的《急救护理》教材建设思路,即教材及教学目标的定位、教材的内容设置、教材的体例结构等均应考虑以行动为导向、基于工作过程的课程开发进行设计。

精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果

目的探讨精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院日间手术患者997例为对照组,采用常规管理;选取2019年4月—2020年4月医院日间手术患者1175例为观察组,实施精细化管理。比较两组日间手术患者术前准备完善率、日间手术患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术前准备完善率及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术护理管理中采取精细化管理模式,能够提高日间手术患者术前准备完善率和患者满意度,缓解患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,确保护理安全。

急救护理教材改革与实践

介绍基于工作过程导向的《急救护理》教材编写思路,从教材结构、教材内容两方面介绍教材改革的方法,以满足课程"教、学、做一体化"的需要。通过教学实践,总结出教材特点及使用过程中存在的问题。

临床护理带教老师授课能力的研究与对策

目的了解临床护理带教老师授课效果的影响因素,探讨授课教师能力评价方式及应用,从而对提高授课能力提出合理化建议。方法设制临床带教老师授课能力评价表,选取首都医科大学附属北京朝阳医院282位在临床工作具备带教资格的护士进行能力评价。结果等级、临床工作年限、是否曾参与授课任务对临床带教老师授课能力均有影响,组间差异有统计学意义(P=0.012、0.017、0.041)。结论临床护理岗位设置中,给予N2-N4等级的护士在授课能力方面进行临床授课专项培训,有利于提高带教老师的临床教学质量,提升医院的教学水平。

乳腺癌乳房再造患者的心理调查

目的:探讨已实施乳腺癌再造术的患者对实施再造术的心理状态。方法:采用电话问卷调查法,对朝阳医院普外科,已实施过乳房再造手术的80例女性患者的心理调查,通过百分比构成法,对80份调查问卷结果进行分析。结果:被调查的对象中,43.75%(35/80)患者认为实施乳房再造手术的目的是为提高生活质量,38.75%(31/80)患者是为满足心理上的需求,18.75%(15/80)患者目的为了恢复形体的美观。结论:乳腺癌患者实施乳房再造术,能减少患者因乳房缺乏而产生的心理压力,满足肿瘤治疗和形体美方面的要求,提高她们的生活质量,减少自卑感,增加幸福感。

带氧装置转运平车的设计与应用

目的制作带氧装置转运平车。方法制作氧气装置固定架，置于平车下方，将IOL小氧气筒放置固定架内，增加氧气压力流量表、湿化瓶与分区储物框。结果IOL的小氧气筒比氧气枕氧气容量增加10倍，解决了转运途中可能出现供氧不足或中断的问题，减少气道干燥等不适感；增加氧气压力表，无需人工加压，节省了人力；增加分区储物框，物品归类放置，节约了置物空间；氧气筒固定放置，避免转运中遇突发事件时来回准备氧气而延误抢救时机。结论制作带氧装置转运平车，能增加氧容量，达到安全、准确给氧，操作方便，省时省力，节省空间的效果。

系统化护理教学在外科低年资护士培训后的效果观察

目的探讨采用系统化护理教学对外科低年资护士培训方法及效果分析。方法选择本科神经外科专业、心胸外科专业、耳鼻喉科专业的低年资护士52名，采用设计教学、组织教学及教学评价的方法进行培训，对培训结果进行分析。结果低年资护士培训后的自我评价、护士长及总教学老师评价、医生评价、患者评价与培训前进行对比均有统计学差异（P〈0．05）。结论对低年资护士进行系统化护理教学培训，可明显提高护士业务素质，提高护士核心能力及护理工作胜任力，确保护理安全。

健康教育路径在乳腺癌化疗患者中的应用

目的探讨健康教育路径在乳腺癌化疗患者健康教育中的应用效果。方法依据住院证单双号将68例乳腺癌术后行化疗的患者分为对照组（30例）和观察组（38例）。对照组采用随机健康教育法，观察组采用事先制订的健康教育路径进行健康教育，观察两组患者心理焦虑程度、患者对护士的满意度、健康教育达标率、遵医行为和态度等情况。结果观察组患者的焦虑程度比对照组明显降低，对护士的满意度、健康教育达标率、遵医行为和态度比对照组有明显的提高。结论应用健康教育路径对、乳腺癌化疗患者进行健康教育，可减轻患者的焦虑程度，提高护患信任度、提高健康教育质量和患者的遵医行为，达到满意护理效果。

NICU 实习护生负性心理体验的质性研究

目的：了解护生在NICU实习期间的负性心理体验，为制定科学有效的NICU教学实习计划提供依据。方法采用现象学研究方法，以半结构式访谈提纲深入访谈12名在NICU实习的护生，使用内容分析法分析其NICU实习期间的负性心理体验。结果护生在NICU实习期间的负性心理体验可以概括为以下4个方面：高度紧张、身心疲惫、信心不足、无成就感。结论儿科护士长及临床教学老师应重视护生在NICU实习期间的负性心理体验，制定科学合理的教学实习计划，采取有效措施，有针对性地帮助其更好地完成NICU临床实习任务。

基于案例的Teach-back模式在肿瘤科PICC带管患者健康教育中的应用

目的探讨Teach-back模式在肿瘤科PICC带管患者健康教育中的应用效果。方法选取2020年12月-2021年12月本科室置入PICC的120例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组进行常规的健康教育,观察组在对照组的基础上采用基于案例的Teach-back模式进行健康教育,记录并分析相关数据<结果对照组对健康知识的掌握率及按时维护依从性明显优于观察组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论基于案例的Teach-back模式能提高PICC带管患者健康教育知识的掌握率及按时维护依从性,降低并发症发生率.值得临床推广应用。