固定剂量重组人脑利钠肽序贯心脉隆治疗急性前壁STEMI后心力衰竭患者的效果观察

目的观察固定剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)序贯心脉隆治疗对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后急性心力衰竭(AHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2020年12月沧州市中心医院心内科收治的106例急性前壁STEMI后AHF患者的病例资料,按照应用rhBNP后是否给予序贯心脉隆治疗分为非序贯治疗组(53例)和序贯治疗组(53例)。非序贯治疗组在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持,疗程为3d;序贯治疗组在常规心衰治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持3d,第4天给予心脉隆每次5 m/kg静脉滴注,每日2次,序贯治疗4d,疗程为7d。记录两组患者治疗前及治疗7d N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),左室射血分数(LVEF)及HRV指标[包括RR间期的标准差(SDNN).RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)]等临床资料并进行比较。结果治疗前.两组患者的LNVEF,NT-proBNP水平以及HRV指标比较差异均无统计学意义。治疗7d,两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低。LVEF均较治疗前明显升高。且序贯治疗组治疗后上述指标的变化较非序贯治疗组更显著[NT-proBNP(ng/L):3.0±2.9比4.3±3.5.L,VEF:0.48±0.23比0.46±0.35.均P<0.05]。非序贯治疗组治疗7d SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;序贯治疗组治疗7d上述指标均较治疗前明显升高。且明显高于非序贯治疗组[SDNN(ms):85.1±10.2比66.9±10.3.SDANN(ms):76.1±11.3比60.0±10.8,RMISSD:28.0±4.6比25.8±2.8.PNN50(%):8.0±2.3比6.8±1.6.均P<0.05]。结论固定剂量rhBNP序贯心脉隆治疗能明显改善急性前壁STEMI后AHF患者的心功能,提升HRV,可在临床上推广使用。

伸缩缝施工在市政路桥施工中的应用思路研究

在我国城市化建设进程逐渐推进的过程中,市政路桥工程的建设重要性愈发突显,但是在实际市政路桥工程使用过程中不难发现,由于环境、人为等各种因素影响,路桥本身很容易出现裂缝问题,并最终影响其整体使用稳定性。对此,针对市政路桥施工的常用技术——伸缩缝施工技术展开分析,在介绍常见伸缩缝种类的基础上指出了伸缩缝施工的具体工艺流程,同时也针对伸缩缝施工的注意事项进行了研究,旨在给予广大市政路桥施工人员一定的帮助,并以此在提升伸缩缝施工质量的基础上促进市政路桥施工水平的进一步提高。

红枣村的“蝶变密码”

2019年11月27日,冬日的阳光洒满新疆若羌县铁干里克镇果勒吾斯塘村的每个角落。一条条干净整洁的柏油路,一排排安居房,一个个现代化的垃圾站,处处展示着果勒吾斯塘村的文明进步与发展。果勒吾斯塘村是若羌县有名的红枣村,该村以自治、法治、德治为核心,积极探索建立基层社会治理新模式。

B型钠尿肽对急性心肌缺血损伤发挥保护作用的机制

本研究旨在研究B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)对异丙肾上腺素(isoproterenol, ISO)诱导的急性心肌缺血(acute myocardial ischemia, AMI)相关损伤的保护作用。将大鼠随机分作5组:对照组、ISO处理组、ISO+普萘洛尔(5 mg/kg)处理组、ISO+BNP (5 mg/kg)和ISO+BNP (10 mg/kg)处理组。再将4个给药组中的大鼠连续2 d皮下注射ISO。通过心电图(ECG)记录ST段数据;ELISA检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和IL-1β的表达水平;接着使用Western blotting对Bax-2、Bcl-2、PI3K、Akt、GSK-3β、MDA5和SOD1蛋白表达水平进行检测,并测定PI3K、Akt和GSK-3β的磷酸化。实验结果显示,BNP (5 mg/kg, 10 mg/kg)可降低血清中MDA和CK的表达水平以及SOD和LDH的蛋白活性;经BNP预处理显著降低了促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平;同时BNP也降低了ST段抬高。此外,BNP改善了ISO诱导的大鼠中SOD1、MDA5、Bax-2、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt和p-GSK-3β的表达。综上所述,通过调节PI3K/Akt/GSK-3β信号传导途径,BNP保护大鼠免受AMI损伤。

高中化学氧化还原反应教学策略探究

随着新课改进程的不断推进,高中化学教学形势也随之发生了比较大的变化。但是,到现在为止,很多高中化学教师在进行氧化还原反应教学的时候,所采用的方法都还比较滞后,严重影响了教学质量。在这种背景下,高中化学教师必须转变自身的课堂教学观念,综合考虑学生的实际情况,采用更为科学合理的方式进行氧化还原反应教学,这样才可以有效提高自身的课堂教学质量,增强学生的化学素养,为他们的全面发展夯实根基。